Ang anaphylaxis ay isang reaksyon sa alerdyi sa buhay na maaaring ma-trigger ng pagkakalantad sa maraming iba't ibang sangkap (allergens). Ang mga pinaka-karaniwang alerdyi na maaaring makagawa ng anaphylaxis ay ang mga droga, insekto stings, pagkain, at latex.
Kung paano nagiging sanhi ng Immune System ang Anaphylaxis
Pinoprotektahan ka ng iyong immune system sa mga banyagang sangkap. Ang Histamine at iba pang mga kemikal na tagapamagitan na nagtataguyod ng tumutugon na pagtugon ay naka-imbak sa mast cells at basophils na nasa tisyu sa iyong katawan.
Pagkatapos ng exposure sa mga banyagang sangkap, immune cells ng iyong katawan (lymphocytes) ay nagsisimula upang makabuo ng antibodies na makilala ang mga sangkap sa susunod na oras na sila sa katawan. Sa mga pag-exposures sa hinaharap, ang mga antibodies na ito ay nakagapos sa mga sangkap at din sa mga receptor sa mast cells at basophils. Naaapektuhan nito ang pagpapalabas ng mga kemikal ng tagapamagitan na nagsusulong ng isang nagpapasiklab na reaksyon.
Ang Histamine at iba pang mga tagapamagitan ay nagdudulot ng pagluwang ng mga vessel ng dugo upang mas mapasok ang tuluy-tuloy sa mga tisyu, na humahantong sa pamamaga. Sa anaphylaxis, ang mga kemikal ay inilabas sa buong katawan at nakakaapekto sa maraming iba't ibang mga sistema. Ang mababang presyon ng dugo, mga pantal, at kahirapan sa paghinga ay nakikita.
Ang isang anaphylactic reaksyon ay hindi karaniwang nangyayari sa unang pagkakataon na nakalantad ka sa isang allergen. Ang susunod na oras na ikaw ay nailantad sa alerdyen maaaring mayroon kang isang allergy reaksyon. Ang anaphylaxis ay bihira ngunit maaaring mangyari anumang oras pagkatapos na sensitized ka.
Minsan ang mga kemikal na ito ay direktang na-trigger upang ma-release, nang walang paunang pagkakalantad o pagpapaunlad ng mga antibodies. Ito ay tinatawag na reaksyon ng anaphylactoid at mas madalas na makikita sa mga reaksyon sa medium ng kaibahan ng IV, opioid, ehersisyo, at matinding temperatura.
Mga Karaniwang Sanhi
Ang anaphylaxis ay maaaring mangyari bilang tugon sa halos lahat ng allergen.
Gayunpaman, ang karaniwang mga allergic respiratory tulad ng hay fever at hayop na dander ay bihirang maging sanhi ng anaphylaxis. Ang isang malaking porsyento ng mga kaso ng anaphylaxis ay hindi maaaring maugnay sa isang partikular na allergen at tinatawag na idiopathic.
Mga allergy sa Pagkain
Ang mga alerdyi sa pagkain ay ang pinakakaraniwang mga pag-trigger ng anaphylaxis sa mga bata, at kabilang sa mga pangunahing sanhi ng mga adulto. Ang mga pagkain na kadalasang may pananagutan ay mga mani, mani ng puno (mga walnut, hazelnuts, pecans), isda, molusko, itlog ng manok, at gatas ng baka. Maaari rin itong makita na may trigo, toyo, linga buto, at kiwi fruit, at lupine harina.
Insekto Venom Allergy
Ang mga bitak at laywan ay madalas na sanhi ng anaphylactic reaksyon sa mga bata at ang pinaka-madalas na dahilan sa mga matatanda. Kabilang sa mga insekto ang mga dilaw na jackets, honeybees, paper beps, at hornets. Ang mga ants ng apoy ay maaari ring gumawa ng reaksyon.
Mga Alerhiya sa Gamot
Ang mga allergic na gamot ay isang pangkaraniwang dahilan ng anaphylaxis sa lahat ng mga pangkat ng edad. Ang pinaka-karaniwang gamot na gumagawa ng anaphylaxis ay penicillin, aspirin, at non-steroidal na mga anti-inflammatory drug tulad ng Advil (ibuprofen) at Aleve (naproxen).
Maaaring mangyari ang mga anaphylactoid reaksyon pagkatapos ng intravenous administration ng mga gamot na ibinigay sa pangkalahatang anesthesia, iodine na naglalaman ng IV contrast dyes na ginagamit sa imaging studies, opioids, at monoclonal antibodies.
Ang mas kaunting karaniwang gamot na sapilitan anaphylaxis ay makikita sa:
- Insulin, lalo na mula sa mga di-pantaong pinagkukunan o kapag hindi ginagamit kamakailan o regular.
- Sulfa drugs
- Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga seizure
- Mga gamot na inilapat sa balat, kabilang ang antibiotics
- Mga lokal na anesthetika, gaya ng ginagamit sa mga dental procedure
Latex Allergy
Ang Latex ay isang natural na produkto ng goma na matatagpuan sa maraming mga bagay na ginagamit sa pangangalagang pangkalusugan pati na rin ang maraming mga produkto ng consumer. Ang pangangailangan para sa latex ay nagtaas sa 1980s bilang paggamit ng glove ay kinakailangan sa mas maraming aspeto ng pangangalagang pangkalusugan. Ang latex na ginamit ay mataas sa protina na nagpapalit ng latex allergy. Ang mga guwantes na kasalukuyang ginawa ay mas mababa sa protina.
Gayunpaman, ang mga taong sensitized at may malubhang latex allergy ay maaaring maapektuhan kahit na sa isang silid na may latex guwantes o lobo.
Exercise-Induced Anaphylaxis
Ang ehersisyo na sapilitan ng anaphylaxis (EIA) ay isang bihirang sanhi ng anaphylaxis na nangyayari bilang resulta ng pisikal na aktibidad. Ang mag-ehersisyo ay maaaring maging anumang anyo, kabilang ang jogging, tennis, paglangoy, paglalakad, o kahit mabigat na mga gawain tulad ng pag-shoveling ng niyebe. Ang mga sintomas ay maaaring magsimula sa pagkahapo, init, pangangati, at pamumula, kadalasan sa loob ng ilang minuto ng pagsisimula ng ehersisyo.
Ang dahilan ng EIA ay hindi alam. Gayunpaman, maraming mga tao ay may isa pang trigger na, kasama ang ehersisyo, nagiging sanhi ng mga sintomas. Kabilang dito ang mga gamot, pagkain, alak, kondisyon ng panahon (mainit, malamig, o mahalumigmig) at regla. Kadalasan, ang ehersisyo o ang partikular na trigger na nag-iisa ay hindi magiging sanhi ng mga sintomas. Ngunit kung ang tao ay nailantad sa trigger at ehersisyo, ang mga sintomas ng EIA ay maaaring mangyari.
Ang mga gamot na iniulat na sanhi ng EIA ay kinabibilangan ng aspirin, ibuprofen at iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) . Maraming mga pagkain (kung kinakain 24 na oras bago mag-ehersisyo) ay nauugnay sa EIA, kabilang ang butil ng cereal, seafood, nuts, prutas, gulay, pagawaan ng gatas, at alkohol. Ang ilang mga tao na may EIA ay iniugnay ito sa pagkain, ngunit walang partikular na pagkain na nagpapalitaw ng mga sintomas.
Oral Mite Anaphylaxis (Pancake Syndrome)
Ang mga taong allergic sa dust mites ay nakaranas ng anaphylaxis dahil sa pagkain ng mga pagkain na nahawahan sa mga dust particle ng alikabok. Ang bihirang sindrom na ito ay binigyan ng pangalan ng oral mite anaphylaxis (OMA), o pancake syndrome. Ang mga dust mite ay isang pangkaraniwang sanhi ng mga allergic disease. Ang mga ito ay karaniwang matatagpuan sa mga materyales ng kumot, paglalagay ng alpombra, at mga upholstered na kasangkapan, ngunit maaari ring mahawahan ang mga pagkain na ginawa mula sa harina ng trigo at iba pang mga butil ng cereal. Karaniwang nangyayari ang mga sintomas ng OMA sa loob ng ilang minuto hanggang oras pagkatapos kumain ng pagkain na nahawahan ng alikabok.
Ang OMA ay kadalasang naiulat sa mga nakababatang tao na may ibang mga kondisyon ng alerdyi, bagaman maaaring mangyari ito sa mga tao sa lahat ng edad. Hindi malinaw kung bakit mas maraming tao ang hindi nakararanas ng kundisyong ito, kung gaano kadalasan ang alitaptap ng dust mite at kung gaano kadalas ang harina ay malamang na kontaminado sa mga mites. Sa mga taong iniulat na nakaranas ng pancake syndrome, halos kalahati (44 porsiyento) ay nagkaroon ng isang kasaysayan ng allergy sa mga di-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
Cold-Induced Urticaria / Anaphylaxis
Bihirang, ang pagkakalantad sa malamig ay maaaring makagawa ng anaphylaxis. Ang mga taong maaaring maging sensitibo ay malamang na nagkaroon ng malamig na sapilitan urticaria (pantal) ginawa sa malamig na kondisyon.
Delayed Allergy to Red Meat
Ang isang bihirang uri ng anaphylaxis ay maaaring mangyari sa mga tao na nakagat ng isang tik na kamakailan lamang na pinakain sa dugo mula sa isang sakahan hayop. Ang mga taong ito ay sensitized sa alpha-gal at pagkatapos ay maaaring bumuo ng anaphylaxis kapag kumain sila ng pulang karne.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang mga taong may mga alerdyi sa mga karaniwang pag-trigger ng anaphylaxis ay mas nanganganib. Maaaring mayroon kang naisalokal na mga reaksyon sa nakaraan, tulad ng isang pantal. Maaari kang bumuo ng anaphylaxis sa mga exposures sa hinaharap. Kung dati kang nagkaroon ng anaphylactic reaksyon ikaw ay may mas malaking panganib na magkaroon ng isa muli. Ang mga reaksyon sa hinaharap ay maaaring maging mas malubha.
Ang mga taong may mas malumanay na hika ay higit pa sa panganib ng malubhang reaksiyong allergy, kabilang ang anaphylaxis. Kung ikaw ay alerdye sa pagkain, gamot, o mga insekto, kailangan mong gumawa ng mga karagdagang pag-iingat kung mayroon ka ring hika. Ang parehong ay totoo para sa mga taong may iba pang mga malalang sakit sa baga dahil ang mga sintomas ng paghinga ay magiging mas malubha para sa kanila sa panahon ng anaphylaxis. Kung ikaw ay may mahihirap na kontroladong hika o sakit sa puso ay higit ka mapanganib sa kamatayan dahil sa anaphylaxis.
Ang mga taong may cardiovascular disease na gumagamit ng beta-blockers o alpha-adrenergic blockers ay higit na mapanganib kung bumuo sila ng anaphylaxis dahil ang mga gamot na ito ay nagbabawas sa mga epekto ng epinephrine, na ibinigay upang itigil ang anaphylactic reaksyon.
Ang anaphylaxis treatment na may epinephrine ay nagdudulot ng mas maraming panganib para sa mga taong mahigit sa edad na 50 dahil maaari itong gumawa ng komplikasyon ng puso kabilang ang atrial fibrillation at myocardial infarction.
Mas mapanganib ka para sa anaphylaxis kung mayroon kang impeksyon o ikaw ay nakapagpapabalik mula sa isa.
Ang mastocytosis ay isang bihirang kondisyon kung saan mayroon kang higit pang mga selula ng palo, na mga immune cell na nagtatago ng histamine at iba pang mga kemikal. Ang mga selula na ito ay maaaring maipon sa balat, panloob na organo, at mga buto. Kung na-trigger ng isang allergen ikaw ay mas panganib ng anaphylaxis dahil sa ang bilang ng mga cell ilalabas ang mga kemikal.
Pinagmulan:
> Anaphylaxis. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
> Mga Gamot na Allergies: Anaphylactic Reaksyon (Anaphylaxis). Institute para sa Kalidad at Kahusayan sa Pangangalagang Pangkalusugan. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK464181/.
> Idiopathic Allergy Factsheet Nobyembre 2017 . Ang Anaphylaxis Campaign. https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2015/06/Idiopathic-Anaphylaxis-Factsheet-Nov-2017.pdf.
> Nwaru BI, Dhami S, Sheikh A. Idiopathic Anaphylaxis. Kasalukuyang Mga Pagpipilian sa Paggamot sa Allergy . 2017; 4 (3): 312-319. doi: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
> Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anaphylaxis Mula sa paglanghap ng Mites: Pancake Anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.