Ang cholinergic urticaria (o urticaria sa init) ay isang kondisyon kung saan ang mga pantal (urticaria) ay nangyari bilang tugon sa isang tumaas na temperatura ng katawan mula sa ehersisyo, overheating, lagnat, kumakain ng maanghang na pagkain, mainit na paligo o shower, o stress. Ito ay isang pangkaraniwang uri ng pisikal na urticaria (mga pamamantalang dulot ng pagkakalantad sa isang bagay na pisikal sa kapaligiran.)
Mga Sintomas at Hitsura ng Cholinergic Urticaria
Ang Cholinergic urticaria ay nagpapakita ng maramihang isang- hanggang tatlong milimetro (sa tingin: napakaliit) mga pulang pantal sa itaas na puno ng kahoy at mga bisig, bagaman maaaring mangyari kahit saan mula sa leeg hanggang sa mga hita.
Ang mga pantal na ito ay karaniwang napapalibutan ng isang malawak na lugar ng pamumula.
Ang mga pantal ng cholinergic urticaria ay karaniwang bubuo sa loob ng dalawa hanggang dalawampung minuto matapos ang temperatura ng katawan ay tumataas, bagaman maaari silang tumagal ng hanggang isang oras upang ipakita. Nagiging sanhi ito ng pangangati , pamamaga, pagsunog, at init ng balat. Ang mga pantal ay tumatagal ng ilang minuto hanggang sa oras na may average na 30 minuto. Ang pangangati ay maaaring napakatindi.
Mga Karaniwang Sanhi
Ito ay naniniwala na ang histamine na inilabas bilang tugon sa pagpapasigla ng parasympathetic nervous system ay kung ano ang nagpapalit sa mga pantal ng cholinergic urticaria. Mayroon ding mga di-tuwirang mga teorya na nagsisiyasat sa pakikipag-ugnayan ng acetylcholine sa mast cells , na nagreresulta sa histamine release mula sa mast cells.
Sino ang nasa Panganib para sa Kondisyon na ito?
Ang cholinergic urticaria ay may posibilidad na magsimula sa pagitan ng huli na pagkabata at maagang pag-adulto. Ito ay mas karaniwan sa mga taong may mga alerdyi at iba pang anyo ng urticaria .
Iba pang mga Form ng Physical Urticaria
Ang pisikal na urticaria (pantal na dulot ng isang bagay na pisikal sa kapaligiran) ay may pananagutan para sa hanggang 30 porsiyento ng mga kaso ng urticaria.
Bilang karagdagan sa cholinergic urticaria, ang mga tao ay maaaring magkaroon ng physical urticaria bilang tugon sa malamig ( malamig na urticaria ), presyon ( presyon ng urticaria ), scratching ( dermatographism ), sikat ng araw ( solar urticaria ), o kahit na tubig ( aquagenic urticaria ).
Pagkuha ng Diagnosis
Ang diagnosis ng cholinergic urticaria ay na-diagnose ng kasaysayan at muling ginagawa ang mga pantal sa pamamagitan ng pagkopya ng ilang mga kondisyon.
Maraming mga beses ang mga pasyente ay hingin sa ehersisyo sa pamamagitan ng jogging sa lugar o pagsakay sa isang nakatigil na bike at ang oras na kinakailangan para sa mga hives upang bumuo ay nabanggit. Walang mga pagsusulit sa dugo o mga pagsusuri sa simula upang masuri ang cholinergic urticaria.
Ano ang Magagawa Nito?
May mga iba pang mga kondisyon na maaaring magresulta sa isang pantal o kahit pantal bilang tugon sa pagkakalantad ng init. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:
- Hot tub folliculitis : Ang impeksyon ng bakterya na maaaring mangyari ng mga oras hanggang sa mga araw pagkatapos ng pag-upo sa isang hot tub, ang hot tub folliculitis ay karaniwang sanhi ng bakterya ng Pseudomonas aeruginosa . Ang pantal ay karaniwang pula, bumpy, at napaka-itchy. Ang mga sugat ay maaaring maging katulad ng acne, ngunit maaaring maging sanhi ng hanggang sa tatlong sentimetro ang lapad, kaya medyo mahirap na makilala mula sa cholinergic urticaria. Maraming mga beses na ito resolves sa sarili nitong, ngunit ang mga malubhang kaso ay maaaring mangailangan ng mga antibiotics.
- Iba pang mga sanhi ng urticaria (di-pisikal na sanhi): Gaya ng nabanggit sa itaas, ang pisikal na urticaria gaya ng cholinergic urticaria ay tumutukoy sa halos isang-katlo ng urticaria. Maaaring mahirap unahin ang iba pang mga dahilan sa unang pagkakataon at isama ang mga kondisyon ng autoimmune, mga alerdyi , mga parasitiko na impeksiyon, at iba pa.
Paggamot sa Cholinergic Urticaria
Ang isang paraan upang gamutin ang cholinergic urticaria ay upang pigilan itong mangyari sa unang lugar sa pamamagitan ng paglilimita ng masipag na ehersisyo.
Sinabi nito, maraming tao ang maaaring hindi o ayaw ng urticaria na limitahan ang kanilang regular na ehersisyo sa ganitong paraan. Bagaman hindi epektibo ang mga pagpapagamot na tulad ng hydrocortisone at maaaring maging masama dahil sa kanilang mga side effect, mayroong iba pang mga opsyon sa paggamot. Kabilang dito ang:
- Gamot: Dahil ang cholinergic urticaria ay nangyayari bilang tugon sa pagpapalabas ng histamine ng katawan, ang H1 antihistamines tulad ng Benadryl (diphenhydramine) at Chlor-Trimeton (chlorpheniramine) ay maaaring makatulong. Gayunpaman, ang mga ito ay maaaring maging sanhi ng malaking pagkaantok. Ang mas kaunting mga pagpipilian sa sedating ay ang Claritin (loratadine) at Zyrtec (cetirizine). Ang isa pang antihistamine na Atarax o Vistaril ( hydroxyzine ) ay tila epektibo ngunit maaaring maging sanhi ng pag-aantok. Ang Doxepin (isang tricyclic antidepressant) ay maaari ding maging kapaki-pakinabang kapag ang ibang paggamot ay hindi gumagana. Ang gamot na ito ay hindi ginagamit para sa papel nito sa depression, ngunit sa halip para sa mga pagkilos nito sa histamine receptors sa katawan. Sa wakas, ang terbutaline ay nakatulong sa ilang mga tao.
- Mga pisikal na diskarte: Ang showering na may mainit na tubig ay maaaring maging sanhi ng paglabas ng histamine sa buong katawan, pag-ubos ng mga tindahan ng histamine at nagiging sanhi ng 24-oras na matigas ang ulo panahon.
Ang cholinergic urticaria ay karaniwang medyo banayad at limitado sa sarili, ngunit ang mga reaksiyong anaphylactic ay naganap. Para sa malubhang urticaria, maaaring gamitin ang oral o intravenous steroid .
Pagkaya sa Problema
Ang cholinergic urticaria ay maaaring maging isang nakakabigo na pangyayari na kadalasang naglilimita sa mga aktibidad. Kung ano ang gumagana nang maayos para sa isang tao ay maaaring hindi para sa iba, at ang pagpigil at paggamot sa kalagayan ay maaaring mangailangan ng isang makatarungang halaga ng pagsubok at kamalian. Iyon ay sinabi, sa oras at pasensya, ang karamihan sa mga tao ay magagawang kontrolin ang kanilang mga sintomas upang masisiyahan sila ng isang mainit (o hindi bababa sa malamig) shower at ehersisyo.
> Pinagmulan:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, at Stephen L .. Hauser. Mga Prinsipyo ng Panloob na Gamot ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw Hill, 2015. I-print.
> Koch, K., Weller, K., Werner, A., Maurer, M., at S. Altrichter. Ang Antihistamine Updosing Binabawasan ang Aktibidad ng Sakit sa mga pasyente na may Mahirap na Paggamot Cholinergic Urticaria. Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2016. 138 (5): 1483-1485.
> Trevisonno, J., Balram, B., Netchiporouk, E., at M. Ben-Shoshan. Physical Urticaria: Suriin ang Pag-uuri, Pag-trigger, at Pamamahala na may Espesyal na Tumutok sa Pag-iilaw Kasama ang isang Meta-Analysis. Postgraduate Medicine . 2015. 117 (6): 565-70.