Ang isang alerdyi ay hindi lamang ang posibleng dahilan
Ang urticaria, o pantal, ay isang pangkaraniwang uri ng pantal na nailalarawan sa pagbuo ng itinaas, pula, makitid na bumps sa balat. Ang dahilan at kalubhaan ng mga pantal ay maaaring mag-iba mula sa isang tao hanggang sa susunod. Bagaman ang urticaria ay kadalasang nauugnay sa isang allergy sa pagkain, gamot, at iba pang mga irritant, maaari rin itong magkaroon ng mga di-allergic na sanhi tulad ng stress, impeksyon, sakit sa autoimmune, at kahit pagkalason sa pagkain.
Ang iba pang mga kaso ay idiopathic, ibig sabihin ang dahilan ay hindi kilala.
Maaaring mahulog ng Urticaria ang sinumang walang kinalaman sa edad, kasarian, at lahi. Tinatayang sa pagitan ng 15 porsiyento at 23 porsiyento ng mga matatanda ay makakaranas ng hindi bababa sa isang labanan ng urticaria sa kanilang buhay.
Allergy Causes
Ang allergy ang pangunahing sanhi ng urticaria . Ito ay sanhi kapag ang immune system ay tumugon abnormally sa isang kung hindi man ay hindi nakakapinsala sangkap at baha ang katawan na may isang nagpapasiklab kemikal na kilala bilang histamine .
Habang ang pagpapalabas ng histamine ay kadalasang maaaring mag-trigger ng allergic rhinitis at iba pang mga sintomas sa respiratory o gastric, may mga iba pang mga beses kapag ito ay magiging sanhi ng labis na labis ang mga capillary at naglalabas ng interstitial fluid sa mga nakapaligid na tisyu. Kapag nangyari ito, ang localized na pamamaga ng mga dermis ay hahantong sa isang mahusay na tinukoy na pantal na kinikilala namin bilang isang kaharian ng mga laywan.
Mayroong dalawang mga allergies na madalas na nauugnay sa urticaria:
- Ang mga alerdyi ng pagkain , karamihan sa mga karaniwang shellfish, nuts, itlog, trigo, sariwang berries, tsokolate, at toyo
- Ang mga alerdyi sa droga , kabilang ang mga na-trigger ng ilang antibiotics (tulad ng cefaclor), anticonvulsants, antifungals (tulad ng clotrimazole), aspirin, codeine, dextroamphetamine (ginagamit sa paggamot sa ADHD), ibuprofen, morphine, sulfonamide, bakuna, at allergy shot
Mas madalas, ang mga pantal ay maaaring sanhi ng naturang karaniwang allergens bilang pollen, pet dander, kagat ng insekto, latex, o nickel.
Karamihan sa mga allergy na sapilitan na allergy ay malulutas sa kanilang sarili kapag inalis ang allergy trigger (alerdyen).
Ang isang mas karaniwan, sanhi ng mga sanhi ng pantal sa pagkain ay ang pagkalason sa pagkain ng scombroid kung saan ang mga histamine ay ginawa bilang isang isda ay nagsisimula sa palayawin. Ang mataas na konsentrasyon ng histamine sa nabubulok na laman ay nagpapalit ng "pseudoallergy" na pagkain na may mga sintomas tulad ng diarrhea, cramps, dizziness, at malawak na pantal.
Mga Pisikal na Sanhi
Ang pisikal na urticaria ay isang subset ng mga pantal na kung saan ang balat ng pantal ay pinukaw ng partikular na kapaligiran o pisikal na stimuli tulad ng malamig, init, presyon, panginginig ng boses, alitan, at sikat ng araw.
Kahit na ang sanhi ng pisikal na urticaria ay hindi alam, ito ay pinaniniwalaang isang tugon ng autoimun kung saan ang katawan ay nagpapadala ng mga protektibong protina, na tinatawag na autoantibodies , sa pag-atake kung hindi man normal na mga tisyu.
Bagaman ito ay maaaring magpalitaw ng parehong nagpapaalab na tugon na nakikita sa mga allergic na pantal, ang hitsura ng mga pantal ay kadalasang naiiba. Sa ilang mga kaso, sila ay bumuo lamang sa mga lugar ng balat na nakalantad sa kapaligiran stimuli. Sa iba, ang isang malawakang pagsabog ay maaaring humantong sa isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo at mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, pag-aalis ng tubig, malabo na pangitain, at pagkawasak.
Dahil ang pisikal na urticaria ay pinaniniwalaan na may kaugnayan sa autoimmunity (sa halip na sapilitan ng isang panlabas na trigger), ang kondisyon ay kadalasang talamak at maaaring kahit saan mula sa isa hanggang ilang taon.
Kabilang sa ilang mga pamilyar (at hindi gaanong pamilyar) mga uri ng pisikal na urticaria:
- Ang Aquagenic urticaria ay isang bihirang uri ng mga pantal na dulot ng pagkontak sa tubig.
- Ang malamig na urticaria ay isang hindi pangkaraniwang anyo na dulot ng pagkakalantad sa malamig.
- Ang cholinergic urticaria , na kilala rin bilang pantal sa init, ay sanhi ng labis na pagpapawis at mataas na temperatura ng balat.
- Ang dermographism urticaria ay sanhi ng pagkikiskisan o ang pag-stroking ng balat.
- Ang presyon ng urticaria ay sanhi kapag ang labis na presyon ay nakatuon sa balat (tulad ng pagdadala ng isang mabigat na bag ng bag sa iyong balikat).
- Ang solar urticaria ay sanhi ng pagkakalantad sa ultraviolet (UV) na ilaw.
- Ang vibratory urticaria ay sanhi ng anumang paraan ng vibration (kabilang ang paggapas ng damuhan o pumapalakpak)
Stress
Bilang karagdagan sa pisikal na stimuli, ang stress ay karaniwang nauugnay sa pagpapaunlad o paglala ng mga talamak na pantal. Muli, ang eksaktong dahilan ay hindi alam, ngunit pinaniniwalaan na ang pagpapalabas ng mga stress hormones tulad ng cortisol ay maaaring magkaroon ng isang knock-on na epekto kung saan ang pinagbabatayan ng dahilan ng pugad ay ginawang aktibo.
Dahil dito, ang stress ay maaaring hindi direktang "maging sanhi ng" pantal kundi lumipat o palakasin ang autoimmune response. Ang isang halimbawa nito ay ang cholinergic urticaria kung saan ang pawis na may kinalaman sa pagkapagod ay maaaring mag-umpisa sa pagbuo ng pantal sa init.
Mag-ehersisyo
Ang urticaria na sapilitan ng ehersisyo ay isang natatanging porma na walang kaugnayan sa cholinergic urticaria. Ito ay karaniwang nangyayari kapag ang isang tao ay magsanay sa loob ng 30 minuto ng pagkain ng pag-trigger ng pagkain, tulad ng trigo o molusko. Ang pagsasanay sa sarili nito ay hindi magiging sanhi ng mga pantal.
Tulad ng stress-sapilitan urticaria, ang paglabas ng cortisol at hormones sa panahon ng ehersisyo ay lumilitaw upang patindihin ang isang kung hindi man mababa ang antas ng pagkain allergy, pagdaragdag ng konsentrasyon ng histamine pati na rin ang nagpapasiklab na tugon. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring humantong sa isang potensyal na buhay-pagbabanta ehersisyo-sapilitan anaphylaxis.
Mga Impeksyon at Sakit
Mayroong ilang mga impeksyon at sakit na kung saan ang urticaria ay karaniwan.
Ito ay totoo lalo na para sa maliliit na bata kung saan 80 porsiyento ng mga pantal ay dulot ng isang impeksyon sa viral. Ang pag-activate ng immune response ay maaaring ma-trigger ng isang bagay na kasing simple ng malamig. Ang mga pantal ay may posibilidad na lumago sa loob ng isang linggo ng impeksiyon at kadalasang malulutas sa isang linggo o dalawa nang walang paggamot.
May mga iba pang mga sakit na karaniwang nauugnay sa mga pantal, na marami sa mga ito ay autoimmune at ang iba naman ay may kaugnayan sa isang impeksiyon o pagkapinsala. Kabilang dito ang:
- Talamak na sakit sa bato (CKD)
- Dermatitis herpetiformis , isang autoimmune disorder ng balat na may kaugnayan sa celiac disease
- Ang thyroiditis ng Hashimoto , isang sakit na autoimmune na nauugnay sa pag-andar sa teroydeo
- Helicobacter pylori , isang karaniwang bacterial infection sa tiyan
- Hepatitis B , isang impeksyon ng viral sa atay
- Hepatitis C , isang talamak na impeksiyon ng atay sa atay
- Lupus , isang sistemik (buong-katawan) autoimmune disorder
- Lymphoma , isang uri ng kanser sa dugo
- Parasitic gastrointestinal infections, tulad ng Giardia lamblia at Anisakis simplex
- Polycythemia vera , isang mabagal na lumalagong kanser ng utak ng buto
- Rheumatoid arthritis , isang autoimmune form ng arthritis
- Sjogren syndrome , isang autoimmune disorder na nakakaapekto sa mga glands na bumubuo ng moisture
- Uri ng diyabetis
- Vasculitis , ang pamamaga ng mga daluyan ng dugo na may parehong autoimmune at non-autoimmune na sanhi
Ang mga pantal na dulot ng ganitong mga uri ng sakit ay malamang na maging talamak o nanatili pa hangga't ang pinagbabatayan na impeksiyon ay hindi natiwalaan.
Samantala, ang mga matinding pamamantal ay maaaring mangyari na may mas maikli na pagkilos na viral, bacterial, o fungal infection tulad ng coxsackievirus , strep throat , at kahit paa ng atleta .
> Pinagmulan:
> Griffiths, C .; Barker, J .; Bleiker, T. et al. Rook's Textbook of Dermatology (9th ed). West Sussex, UK: John Wiley & Sons; 2016.
> Lee, S .; Ha, E .; Je, H. et al. Paghahanda at Panganib na Mga Kadahilanan ng Urticaria na May Tumutok sa Talamak na Urticaria sa Mga Bata. Allergy Asthma Immunol Res . 2017; 9 (3): 212-19. DOI: 10.4168 / aair.2017.9.3.212.
> Schaefer, P. Talamak at Talamak na Urticaria: Pagsusuri at Paggamot. Am Fam Physician. 2017; 95 (11): 717-724.