Lupus ay isang autoimmune disease na tumatagal sa ilang mga form, kung saan ang systemic lupus erythematosus (SLE) ay isa. Ang Lupus ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan, ngunit ito ay karaniwang umaatake sa iyong balat, joints, puso, baga, mga selula ng dugo, mga bato, at utak. Sa paligid ng 1.5 milyong Amerikano ay may ilang uri ng lupus, ayon sa Lupus Foundation of America, na may tinatayang 16,000 na bagong diagnosed bawat taon.
Ang sinuman sa anumang edad ay maaaring makakuha ng sakit, bagaman karamihan sa mga pasyenteng lupus ay mga kababaihan sa pagitan ng edad na 15 at 45.
Ang Immune System
Karaniwan, pinoprotektahan ng ating immune system ang ating katawan laban sa mga microbial invaders tulad ng mga virus at bakterya. Sa pamamagitan ng autoimmune disease, ito ay karaniwang proteksiyon ng immune system malfunctions at nagsisimula sa pag-atake sa katawan.
Kapag nangyari ito, maaaring maranasan ng isang tao ang pamamaga (ang pangunahing katangian ng lupus), sakit, at pinsala sa tissue. Ang pamamaga sa loob at ng sarili nito ay maaaring maging sanhi ng sakit, init, pamumula, pamamaga, at pagkawala ng pag-andar, alinman sa loob (mga tiyak na bahagi ng katawan), panlabas (lalo na ang balat), o pareho.
Ang mga sakit sa autoimmune tulad ng lupus ay maaaring maging mahirap na magpatingin sa doktor at makilala.
Mga Uri ng Lupus
Mayroong apat na uri ng lupus na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan. Kahit na mayroon kang parehong uri ng lupus tulad ng ibang tao, ang iyong mga sintomas ay hindi kinakailangang magkapareho, dahil ang sakit ay lubos na indibidwal.
Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
Ang pinaka-karaniwang uri ng lupus ay systemic lupus erythematosus (SLE), na maaaring makaapekto sa maraming mga bahagi ng katawan, kabilang ang mga joints, balat, mga daluyan ng dugo, at mga organo. Ang ganitong uri ay nakakaapekto sa paligid ng 70 porsiyento ng mga taong may sakit at karaniwan ay kung ano ang tinutukoy kapag binabanggit ng mga tao ang "lupus."
Ang mga nagdurugo ng SLE ay maaaring dumaan sa mga taon ng mga red rash, matinding pagkapagod, masakit o namamaga joints, o fevers na hindi kailanman napansin ang isang pattern sa flares o isang doktor na maaaring makapag-diagnose ng SLE. Ang mga sintomas na ito ay maaaring dumating at pumunta nang sabay-sabay at maaaring mula sa banayad hanggang malubhang.
Ang SLE ay kadalasang sinusuri gamit ang isang anti-nuclear antibody blood test (ANA) , na kinikilala ang autoantibodies na umaatake sa sariling mga tisyu at selula ng iyong katawan. Ang isang positibong ANA ay hindi awtomatikong nangangahulugang mayroon kang lupus, ngunit ang resulta ay isang piraso ng palaisipan ng diagnosis ng lupus na kasama ang iyong mga sintomas, pisikal na pagsusuri, at iba pa, mas tiyak na mga pagsubok sa laboratoryo.
Drug-Induced Lupus
Ang droga na sapilitang droga ay nauugnay sa mga katulad na sintomas, ngunit ang mga ito ay partikular na dinala sa pamamagitan ng ilang mga uri ng mga gamot, kadalasang kinuha sa matagal na panahon. Ang lupus na sapil sa droga ay ganap na baligtarin sa sandaling ang gamot ay hindi na ipagpapatuloy, at ang mga sintomas ay karaniwang nawawala sa loob ng anim na buwan. Ang ganitong uri ng mga account para sa paligid ng 10 porsiyento ng mga lupus kaso.
Maraming mga bawal na gamot ang nakilala na maging sanhi ng ganitong uri ng sakit, ngunit ang ilan ay itinuturing na mga pangunahing may kasalanan. Ang mga ito ay pangunahing mga anti-inflammatory, anticonvulsant, o mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga malalang kondisyon tulad ng sakit sa puso, sakit sa thyroid, hypertension (mataas na presyon ng dugo), at neuropsychiatric disorder.
Ang tatlong gamot na karamihan ay sinisisi para sa lupus na sapil sa droga ay:
- procainamide - ginagamit upang gamutin ang mga arrhythmias sa puso
- hydralazine - ginagamit upang gamutin ang hypertension
- isoniazid - ginagamit upang gamutin ang tuberculosis
Cutaneous Lupus
Ang ilang mga tao ay may lamang mga manifestations sa balat ng lupus, at sila ay diagnosed na may lupus lupus-isang hiwalay na uri ng lupus na, nag-iisa, mga account para sa mga 10 porsiyento ng lupus kaso. Gayunpaman, ang mga lupus lesyon sa lupus ay nangyari rin sa dalawang-ikatlo ng mga taong na-diagnose na may SLE.
Tulad ng iba pang mga uri ng lupus, ito ay isang kaso ng iyong katawan na umaatake sa sarili nitong normal na balat. Ang eksaktong dahilan ng form na ito ay hindi alam, bagaman ang mga babae ay mas malamang na magkaroon nito at maaari itong tumakbo sa mga pamilya.
Ang paninigarilyo ng sigarilyo at liwanag ng araw ay ipinapakita upang palalain ang kondisyon.
Mayroong, sa pangkalahatan ay nagsasalita, tatlong uri ng balat ng lupus, kabilang ang:
- Talamak na balat ( discoid lupus ): Sa discoid lupus, ang pinakakaraniwang uri ng talamak na lupus na lupus, ang mga nagpapaalab na sugat ay nabubuo sa iyong mukha, tainga, anit, at iba pang mga bahagi ng katawan. Ang mga sugat na ito ay maaaring maging malupit o makinis at madalas na peklat. Sila ay karaniwang hindi nasaktan o nangangati. Ang ilang mga pasyente ay nag-ulat ng mga sugat at pagkakapilat sa anit, na ginagawang imposible ang pag-unlad ng buhok sa mga lugar na iyon. Karamihan sa mga taong may discoid lupus ay walang SLE. Sa katunayan, ang discoid lupus ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan.
- Subacute skin : Ang mga sintomas ng balat ng subacute cutaneous lupus ay karaniwang banayad. Ang mga taong may kondisyon na ito, na kung saan ay din ang sarili nitong anyo ng lupus, ay naroroon sa mga mapula-pula na plaka, na matatag at itinaas, na may mga sugat na balat. Ang mga plaka na ito ay matatagpuan lamang o sa mga grupo at may sukat na 5 mm hanggang 20 mm, na kadalasang lumilitaw sa puno ng kahoy, kabilang ang itaas na dibdib at likod. Mga 10 porsiyento ng mga taong may SLE ay may subacute skin lupus. Ang ilang mga gamot ay maaari ring maging sanhi ng subacute skin lupus.
- Malalang balat: Ito ang uri ng flare ng balat na nangyayari kapag ang iyong SLE ay aktibo. Ang mga lesyon na nauugnay sa talamak na skin lupus ay lumilitaw bilang mga lugar na may patak na pulang balat sa mukha, nakapagpapaalaala sa isang sunburn-ang pantal na pantalong butterfly . Ang mga sugat na ito ay maaaring lumitaw sa mga bisig, binti, at katawan, at potosensitibo . Kahit na ang mga sugat ay maaaring masira ang balat, hindi sila magkaputol. Ang mga lesyon ay karaniwang lumilitaw sa panahon ng isang flare o pagkatapos ng pagkakalantad ng araw.
Tandaan na ang parehong mga talamak / discoid at subacute cutaneous lupus ay maaaring mangyari nang nakapag-iisa, o maaaring sila ay manifestations ng SLE, samantalang ang talamak na cutaneous lupus ay hindi nangyayari sa labas ng SLE.
Neonatal Lupus
Neonatal lupus ay isang bihirang porma ng pansamantalang lupus na nakakaapekto sa isang sanggol o bagong panganak. Ito ay hindi tunay lupus: Ito ay nangyayari kapag ang mga autoantibodies ng ina ay ipinasa sa kanyang anak sa utero. Ang mga autoantibodies na ito ay maaaring makaapekto sa balat, puso, at dugo ng sanggol. Sa kabutihang palad, ang mga sanggol na ipinanganak na may neonatal lupus ay hindi sa isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng SLE mamaya sa buhay.
Maraming mga sanggol na may neonatal lupus ang magkakaroon ng balat sa balat sa pagsilang. Ang natitira ay masira sa loob ng dalawa hanggang limang buwan. Ang pagkakalantad sa araw ay may posibilidad na magdulot ng pagsiklab.
Ang mga Rashes, karaniwan, ay mawawala sa tungkol sa anim na buwan o sa lalong madaling panahon pagkatapos, habang ang mga autoantibodies ng mga ina ay nawawala mula sa sanggol. Ang paggamot para sa mga sugat sa balat ay karaniwang hindi hihigit sa mga ointment upang makatulong na mapawi ang kalubhaan ng mga breakouts.
Kahit na ito ay bihira, ang ilang mga sanggol ng mga ina na may lupus ay maaaring ipinanganak na may kondisyon ng puso na permanenteng ngunit maaaring gamutin gamit ang isang pacemaker. Ang abnormality na ito ay maaaring makita nang maaga ng ika-18 linggo ng pagbubuntis.
Childhood Lupus
Ang lupus ng pagkabata ay nakakaapekto sa isang lugar sa pagitan ng 5,000 at 10,000 mga bata sa ilalim ng 18 taong gulang sa Estados Unidos. Ito ay madalas na masuri sa pagitan ng edad na 11 at 15. Ang mga bata sa anumang edad ay maaaring magkaroon ng lupus, gayunpaman, at lupus ay maaaring hampasin ang mga bata ng anumang lahi o etnisidad.
Ang Lupus ay nakakaapekto sa mga bata sa katulad na paraan na nakakaapekto ito sa mga may sapat na gulang sa pagpapahayag na ito ng iba sa bawat tao, bagaman tila may higit na pagkakasangkot ng organ. Ito ay maaaring dahil ang mga bata ay madalas na may sakit para sa isang mas matagal na panahon kung kailan sila ay diagnosed na sa wakas.
Ang mga sintomas sa mga bata ay katulad ng mga sintomas sa mga may sapat na gulang, ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay nakakapagod at nakakapagod. Ang mga malalang sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng lagnat, pantal sa butterfly, at paglahok ng bato. Ang karamihan sa mga kaso ay matagumpay na masuri kapag ang pagsusuri ng dugo ng ANA ay kasama sa mga diagnostic test .
Maaaring kailanganin ng paggamot na kaunti pang agresibo para sa mga bata, ngunit kailangang mag-ingat din ang mga doktor tungkol sa pangmatagalang epekto ng mga gamot, lalo na ang mga corticosteroid tulad ng prednisone. Ang karamihan sa mga bata ay humantong sa isang normal na pagkabata na may tamang paggamot at pangangalaga.
Mga sintomas
Ang mga maagang at malalang lupus sintomas ay ginagaya ang mga sintomas ng ilang mga sakit, na maaaring humantong sa misdiagnosis. Kadalasan ay kinabibilangan ng mga paunang sintomas :
- Lagnat
- Malaise, o pangkalahatang kakulangan sa ginhawa
- Sakit sa kasu-kasuan
- Kalamnan ng kalamnan
- Nakakapagod
Karaniwan, hindi hanggang sa ang mga sintomas ay kaisa sa iba pang mga, mas palatandaan na mga palatandaan na ang mga doktor ay may posibilidad na lumakad sa landas ng lupus. Kabilang sa mga palatandaang iyon, ngunit hindi limitado sa:
- Ang ulcers ng balat, mga sugat, at mga rashes, ang pinakamahalaga sa pantal na pantal, karaniwang tinatawag na pantal sa butterfly
- Anemia
- Kakulangan ng bakal
- Mga isyu sa puso, tulad ng pericarditis, myocarditis, at endocarditis
- Pleuritis at iba pang pamamaga ng baga
- Mga isyu sa bato, kabilang ang walang sakit na hematuria o proteinuria (dugo o protina sa iyong ihi)
- Pagkakasakit
Mga sanhi
Lupus pa rin ang isang relatibong misteryo sa mga medikal na mananaliksik. Ang isang eksaktong dahilan ng sakit ay nananatiling hindi kilala, at marami pa ang pinagtatalunan kung ang lupus ay isang sakit o ang kumbinasyon ng maraming katulad na sakit.
Subalit ang pinagkasunduan sa mga malamang na paraan kung saan lumalaki ang lupus ay kinabibilangan ng:
- Mga genetika (mga kadahilanan ng panganib na iyong minana mula sa iyong mga magulang)
- Ang mga nakapapagod sa kapaligiran (mula sa mga gamot, stress, impeksyon, at / o pagkakalantad sa sikat ng araw)
- Reaksyon sa mga droga (sa kaso ng lupus na sapil sa droga)
Pag-diagnose
Kung pinaghihinalaang ng iyong doktor na mayroon kang alinman sa balat ng lupus erythematosus na nag-iisa o sa kumbinasyon ng systemic lupus erythematosus, maraming mga salik ang itinuturing, kabilang ang:
- Mga natuklasang pisikal na pagsusulit
- Mga natuklasan sa laboratoryo
- Mga pagsusuri sa antibody
- Tissue biopsy
- Direktang immunofluorescence
Sa huli, dahil sa malawak na hanay ng mga sintomas, maaari itong hamon para sa iyong doktor na masuri ang lupus , at ang karamihan sa mga tao ay unang diagnosed na limang taon matapos ang unang pagbuo ng mga sintomas. Kaya, kung sa palagay mo ay maaaring nakakaranas ka ng mga sintomas na naaayon sa pagsusuri ng lupus, tiyaking bisitahin ang iyong manggagamot at ipahayag ang alalahaning ito.
Ang pagbabala para sa mga may lupus ay kadalasang nakadepende sa halaga ng paglahok ng organ. Sa madaling salita, ang mga sakit sa pag-target sa mga organo kaysa sa balat at mga joints? Ang kaligtasan ng buhay para sa mga pasyente ng lupus na may sintomas ng sentral na nervous system , pagkakasangkot ng pangunahing organ, at / o sakit sa bato , ay malamang na mas maikli kaysa sa mga may balat at / o joint disease na may kaugnayan sa lupus. Ang pinaka-karaniwang dahilan ng kamatayan na nauugnay sa lupus ay isang impeksyon dahil sa immunosuppression, na dulot ng mga gamot na ginagamit upang mapangasiwaan ang sakit, lalong maaga sa sakit.
Paggamot
Sa kasalukuyan, walang lunas para sa lupus. Ang paggamot ay nakatuon sa pagkontrol sa tugon ng autoimmune, paglilimita sa pamamaga at pinsala sa organo, at pagpapahinto sa mga sintomas:
- Drug therapy, tulad ng mga anti-inflammatory drugs at immune system modulators
- Pag-moderate ng pamumuhay, kabilang ang pagbaba ng timbang at proteksyon mula sa araw
- Acupuncture (at iba pang mga alternatibong paggamot)
- Pisikal na therapy
Para sa ilang mga pasyente na may mahinang pagdurusa, ang mga sintomas ng lupus ay maaring mapamahalaan bilang isang malalang sakit, ngunit ang sakit ay maaaring maging seryoso at kahit na nagbabanta sa buhay para sa iba. Ang sakit ay hindi sumusunod sa isang pangkaraniwang landas, kaya ang mga pasyente ng lupus ay kadalasang nagdaranas ng mga hindi inaasahang bouts (flares) na sinusundan ng mga panahon ng pagpapatawad-kahit na sa paggamot.
Pagkaya
Ang Lupus ay maaaring magdala ng lahat ng uri ng mga pisikal at emosyonal na hamon, lalo na kung ikaw ay bagong diagnosed. Ang pag-aaral upang makayanan ang iyong sakit ay nangangailangan ng oras at pagsasanay, at may kasamang mga bagay tulad ng pagtuturo sa iyong sarili at sa iyong mga mahal sa buhay tungkol sa iyong sakit, pag-aalaga sa iyong sarili sa pamamagitan ng sapat na pahinga at kumain ng mabuti, pag-aaral kung paano pamahalaan ang iyong mga flares, at pagkuha ng suporta.
> Pinagmulan:
> Femia AN. Neonatal at Pediatric Lupus Erythematosus. Medscape. Nai-update Hunyo 8, 2016.
> Lupus Foundation of America. Diagnosing Lupus sa mga Bata. Na-update noong Agosto 16, 2013.
> Lupus Foundation of America. Lupus Mga Katotohanan at Istatistika.
> Sontheimer RD. Paano Nakakaapekto sa Lupus ang Balat. Lupus Foundation of America. Nai-update noong Hulyo 12, 2013.