Paano Nasuri ang Lupus

Ang diagnosis ng lupus ay maaaring maging isang mahirap na gawain. Ang mga sintomas ay maaaring sumunod sa nakakalito na mga pattern, maging banayad o malubha, at magkakapatong sa iba pang mga alalahanin sa kalusugan. Kasama ng iyong medikal na kasaysayan, ang mga doktor ay gumagamit ng mga karaniwang gawain at mga espesyal na pagsusuri sa lab, at posibleng maging mga pagsubok na imaging tulad ng isang MRI o ultrasound, upang makumpleto.

Ang mga ito ay maaaring gamitin ng maraming upang mamuno out lupus bilang upang ipahiwatig ang sakit.

Hinahanap din ng mga doktor ang mga sintomas sa higit sa isa sa mga sistema ng iyong katawan, tulad ng mga bato at balat, dahil ang lupus ay isang sistemang sakit. Sa kasamaang palad, ang ilang mga tao ay maaaring magdusa para sa mga buwan o taon bago ang isang pagsusuri ay sa wakas ginawa.

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring kumplikado ng lupus diagnosis. Ang pinuno sa kanila ay ang katunayan na ang lupus ay hindi isang sakit kundi isang hanay ng iba't ibang mga subtype, bawat isa ay may sarili nilang mga sanhi at katangian. Kabilang sa maraming mga hamon na nakaharap sa mga clinician ang:

• Walang malawak na tinatanggap na pamantayan (mga patakaran) para sa diagnosis
• Ang Lupus ay isang kondisyon ng pag-aalinlangan , na nangangahulugang ang mga sintomas ay maaaring dumating at pumunta. Hanggang sa ang isang pattern ay kinikilala, ang sakit ay madalas na pumunta hindi kilala.
• Walang isang solong pagsusuri sa dugo na maaaring magamit sa sarili nitong gawin ang pagsusuri.
• Ang Lupus ay isang kondisyon ng "snowflake", ibig sabihin na kahit na ang dalawang tao ay may parehong subtype, ang kanilang mga sintomas ay maaaring maging ganap na naiiba.

• Lupus ay isang medyo hindi pangkaraniwang kondisyon at, bilang isang resulta, ang mga pangunahing pag-aalaga ng mga doktor ay maaaring madalas na hindi pansinin o makaligtaan ang mga sintomas.

Labs and Tests

Ang mga ito ay ilan sa mga diagnostic na pagsusulit, marami sa mga pagsusulit sa screening, na ginagamit ng mga practitioner ng healthcare kasabay ng iba pang mga pagsubok upang matulungan ang pagdugtong sa puzzle.

Kumpletuhin ang Bilang ng Dugo (CBC)

Ang kumpletong pagsusuri ng dugo (CBC) screening test ay maraming mga application, at makakatulong ito na matukoy ang iba't ibang uri ng sakit. Malamang na magsimula ang iyong doktor sa pagsusulit na ito.

Sa pinakasimpleng kahulugan nito, ang CBC ay ginagamit upang masukat ang bilang ng dugo ng dugo ng pula at puti, ang kabuuang halaga ng hemoglobin sa dugo, hematocrit (ang dami ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo), at ibig sabihin ng corpuscular volume (ang laki ng pulang dugo mga cell). Maaari ring mabilang ang CBC ng mga karagdagang uri ng selula ng dugo tulad ng neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes, at platelets.

Ang isang CBC ay binubuo ng isang bilang ng iba't ibang mga pagsusuri sa dugo at karaniwang ginagamit bilang isang malawak na tool sa screening. Kabilang sa mga pagsubok na bumubuo sa isang CBC:

• White blood cell count (WBC): Ang mga selyenteng dugo ay tumutulong sa iyong katawan sa pakikipaglaban sa mga impeksiyon at maaaring magpakita kung mayroon ka ring impeksiyon. Sinusukat ng pagsubok na ito ang bilang ng mga puting selula ng dugo sa iyong dugo. Ang masyadong maraming o masyadong ilang white blood cells ay maaaring maging isang tagapagpahiwatig ng sakit.
• White blood cell differential: Binibilang na ito ang iba't ibang uri ng white blood cells.
• Red blood cell count (RBC) : Ito ay sumusukat sa bilang ng mga pulang selula ng dugo na naroroon. Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin at gumana bilang oxygen carrier. Tulad ng puting mga selula ng dugo, ang parehong mga pagtaas at pagbaba sa bilang ay maaaring mahalaga.

• Lapad ng pamamahagi ng pulang selula: Sinusukat nito ang pagkakaiba-iba sa sukat ng mga pulang selula ng dugo.
• Hemoglobin: Ang hemoglobin ay protina sa mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen. Ito ay sumusukat kung gaano karami ng protina na nagdadala ng oxygen na ito ay nasa dugo.
• Mean corpuscular hemoglobin : Ito ay nagsasabi kung magkano ang hemoglobin sa pulang selula ng dugo.
• Mean corpuscular hemoglobin concentration: Ito ay sumusukat sa average na konsentrasyon ng hemoglobin sa loob ng pulang selula ng dugo.
• Hematocrit: Ito ay sumusukat kung anong proporsyon ng dami ng dugo ay binubuo ng mga pulang selula ng dugo (kumpara sa plasma, ang likidong bahagi ng dugo).
• Bilang ng platelet: Ito ang bilang ng mga platelet sa dugo. Ang mga platelet ay isang uri ng selula ng dugo na pumipigil sa pagdurugo sa pamamagitan ng pagbubuo ng mga clot.

• Mean dami ng platelet: Ito ay sumusukat sa laki ng mga platelet at maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa produksyon ng platelet sa iyong utak ng buto.

Ang mga resulta mula sa CBC ay maaaring makatulong sa pagtuklas ng mga problema tulad ng pag-aalis ng tubig o pagkawala ng dugo, mga abnormalidad sa produksyon ng dugo ng cell at habang-buhay, pati na rin ang talamak o talamak na impeksiyon, alerdyi, at mga problema sa clotting ng dugo. Maaaring ipahiwatig ng iba pang mga resulta ang iba't ibang uri ng anemya.

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang lupus, siya ay tumutuon sa iyong mga RBC at WBC bilang. Ang mga mababang bilang ng RBC ay madalas na makikita sa mga sakit na autoimmune tulad ng lupus. Gayunpaman, ang mababang bilang ng RBC ay maaaring magpahiwatig ng pagkawala ng dugo, pagkabigo sa utak ng buto, sakit sa bato, hemolysis (pagkawasak ng RBC), leukemia, malnutrisyon, at iba pa. Ang mga mabibilang na bilang ng WBC ay maaaring tumutukoy sa lupus pati na rin ang kabiguan ng buto sa utak at sakit sa atay at pali.

Kung ang iyong CBC ay bumalik sa mataas na bilang ng RBC o isang mataas na hematocrit, maaari itong magpahiwatig ng maraming iba pang mga isyu kabilang ang sakit sa baga, mga kanser sa dugo, pag-aalis ng tubig, sakit sa bato, sakit sa puso at iba pang mga problema sa puso. Ang mataas na WBCs, na tinatawag na leukocytosis, ay maaaring magpahiwatig ng isang nakakahawang sakit, nagpapaalab na sakit, lukemya, stress, at iba pa.

Habang ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyo na maintindihan ang iyong lab sa trabaho, laging kausapin ang iyong doktor kung natanggap mo ang mga hindi normal na resulta ng pagsusuri sa dugo. Isang pagsubok sa dugo ay isang bahagi lamang ng pag-diagnose ng lupus.

Erythrocyte Sedimentation Rate

Ang pagsusulit ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang pagsubok sa dugo na sumusukat sa pamamaga sa iyong katawan at ginagamit upang matuklasan ang mga kondisyon na nauugnay sa talamak at talamak na pamamaga, kabilang ang lupus. Ito ay kadalasang ginagamit kasabay ng iba pang mga pagsusulit, dahil ang test ay hindi nonspecific. Sa ibang salita, maaari itong makita ang mga pagtaas sa pamamaga, ngunit hindi ito natutukoy kung saan ang pamamaga ay tumutukoy sa isang partikular na sakit. Ang iba pang mga kondisyon ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsubok pati na rin. Ang pagsubok ay isa na kadalasang isinasagawa ng maraming beses sa loob ng isang tiyak na panahon upang sukatin ang mga pagbabago sa pamamaga.

Ang mga pagbabago sa ESR sa paglipas ng panahon ay maaaring makatulong sa gabay ng isang healthcare professional patungo sa isang posibleng diagnosis. Ang mataas na elevated ESR ay nangyayari sa pamamaga, ngunit din sa anemia, impeksiyon, pagbubuntis, at katandaan. Ang isang napakataas na ESR ay karaniwang may isang malinaw na dahilan, tulad ng isang markang pagtaas sa mga globulin na maaaring dahil sa isang matinding impeksiyon. Ang isang tumataas na ESR ay maaaring mangahulugan ng pagtaas ng pamamaga o isang mahinang tugon sa isang therapy. Ang isang decreasing ESR ay maaaring mangahulugan ng isang mahusay na tugon, bagaman panatilihin sa isip na ang isang mababang ESR ay maaaring nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng polycythemia , matinding leukocytosis, at abnormalities ng protina.

Urinalysis

Ang pagsusuri sa screening na ito ay ginagamit upang makita ang mga sangkap o cellular na materyal sa ihi na nauugnay sa metabolic at mga karamdaman sa bato. Ito ay isang regular na pagsubok, at ginagamit ng mga doktor ito upang makita ang mga abnormalidad na kadalasang lumilitaw bago ang mga pasyente ay naghihinala ng isang problema. Para sa mga may malubhang o malalang kondisyon, ang regular na urinalysis ay maaaring makatulong na subaybayan ang pag-andar ng organ, katayuan, at tugon sa paggamot. Ang isang mas mataas na bilang ng mga pulang selula ng dugo o isang mas mataas na antas ng protina sa iyong ihi ay maaaring magpahiwatig na ang lupus ay nakaapekto sa iyong mga bato.

Mga Antas na Kumpletuhin

Ang pamuno ng sistema ay ang pangalan ng isang pangkat ng mga protina ng dugo na tumutulong sa labanan ang impeksiyon. Ang mga antas na nakakatulong, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, sukatin ang halaga at / o aktibidad ng mga protina. Paggawa sa loob ng immune system, ang mga protina ay naglalaro rin ng papel sa pagpapaunlad ng pamamaga. Sa ilang mga uri ng lupus, ang mga pampuno ng protina ay natupok (ginamit up) ng autoimmune response. Ang pagbaba sa mga antas ng pampuno ay maaaring tumutukoy sa lupus nephritis, lupus nephritis , pamamaga ng bato. Ang normalization ng mga antas ng pampuno ay maaaring magpahiwatig ng isang kanais-nais na tugon sa paggamot.

Antinuclear Antibody Test (ANA)

Ang antinuclear antibody (ANA) na pagsubok ay ginagamit upang makita ang mga autoantibodies na tumutugon laban sa mga bahagi ng nucleus ng mga selula ng katawan. Ito ay kasalukuyang isa sa mga pinaka sensitibong diagnostic test na magagamit para sa diagnosing lupus (SLE). Iyon ay dahil 97 porsiyento o higit pa sa mga taong may lupus (SLE) ay may positibong ANA na resulta ng pagsusulit. Ang isang negatibong resulta ng ANA test ay nangangahulugang lupus (SLE) ay malamang na hindi.

Habang ang karamihan ng mga tao na may lupus test positive para sa ANA, ang mga kondisyong medikal tulad ng mga impeksiyon at iba pang mga sakit sa autoimmune ay maaaring magbigay ng positibong resulta. Para sa kadahilanang ito, maaaring mag-order ang iyong doktor ng ilang iba pang mga pagsusuri sa dugo upang maayos na ma-diagnose ang lupus.

Ang antinuclear antibody (ANA) assay ay hindi lamang sumusukat sa titer (konsentrasyon) ng mga auto-antibodies kundi pati na rin ang pattern na kung saan sila nakagapos sa mga cell ng tao. Ang ilang mga halaga ng titer at mga pattern ay mas nagpapahiwatig ng lupus, habang ang iba ay mas mababa.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang positibong pagsubok ng ANA ay maaaring magpahiwatig ng isa sa maraming iba pang mga sakit, kabilang ang lupus na sapil sa droga. Ang ilan sa mga sakit ay kinabibilangan ng:

• Iba pang mga connective tissue diseases, tulad ng scleroderma at rheumatoid arthritis
• Isang reaksyon sa ilang mga gamot
• Viral disease, tulad ng nakakahawang mononucleosis
• Ang mga malalang sakit na nakakahawa, tulad ng hepatitis at malarya
• Iba pang mga autoimmune disease, kabilang ang thyroiditis at maraming sclerosis

Sa pangkalahatan, ang ANA test ay dapat gamitin kung ang iyong doktor ay suspek sa lupus. Kung ang resulta ng pagsubok ay negatibo, pagkatapos lupus ay malamang na hindi. Kung ang resulta ng pagsubok ay positibo, ang mga karagdagang pagsusuri ay karaniwang kinakailangan upang suportahan ang diagnosis.

Karagdagang Mga Pagsubok sa Antibody

Ang karagdagang mga pagsusuri sa antibody ay maaaring gamitin upang matulungan ang pagsuporta sa diagnosis ng lupus.

Ang mga indibidwal na pagsusuri ay sinusuri ang pagkakaroon ng mga antibodies na ito:

• Anti-double-stranded DNA , isang uri ng antibody na natagpuan sa 70 porsiyento ng mga kaso ng lupus; lubos na nagpapahiwatig ng SLE
• Anti-Smith antibodies , na natagpuan sa 30 porsiyento ng mga taong may SLE; lubos na nagpapahiwatig ng SLE
• Anti-phospholipids antibodies , na natagpuan sa 30 porsiyento ng mga kaso ng lupus at naroroon din sa syphilis (na nagpapaliwanag kung bakit maraming tao na may lupus ay may mga resulta ng false-positive na syphilis)
• Anti-Ro / SS-A at anti-La / SS-B antibodies , na natagpuan sa iba't ibang mga sakit sa autoimmune, kabilang ang SLE at Sjogren's syndrome
• Anti-histone antibodies, na makikita sa SLE at mga uri ng lupus na sapilitan sa droga
• Anti-ribonucleic antibodies, na nakikita sa mga pasyente na may SLE at kaugnay na mga kondisyon ng autoimmune

Ang kumbinasyon ng isang positibong ANA at alinman sa anti-double-stranded DNA o anti-Smith antibodies ay itinuturing na mataas na nagpapahiwatig ng SLE. Gayunpaman, hindi lahat ng mga tao sa huli ay nasuri na may SLE ay may mga autoantibodies na ito.

Tissue Biopsy

Sa ilang mga kaso, maaaring gusto ng iyong doktor na gumawa ng biopsy ng tisyu ng anumang mga organo na tila kasangkot sa iyong mga sintomas. Ito ay karaniwang ang iyong balat o bato ngunit maaaring maging isa pang organ. Ang tisyu ay maaaring pagkatapos ay sinubukan upang makita ang halaga ng pamamaga at kung magkano ang pinsala sa iyong organ ay napapanatiling. Ang iba pang mga pagsusulit ay maaaring magpakita kung mayroon kang autoimmune antibodies at kung may kaugnayan ito sa lupus o ibang bagay.

Imaging

Gusto rin ng iyong doktor na gawin ang ilang mga pagsusuri sa imaging, lalo na kung may mga sintomas na nagpapahiwatig ng iyong puso, utak, o baga ay maaaring maapektuhan o kung mayroon kang mga abnormal na resulta ng lab.

X-ray

Maaari kang magkaroon ng isang x-ray ng iyong dibdib upang tumingin para sa mga palatandaan na ang iyong puso ay pinalaki o na ang iyong mga baga ay inflamed at / o may likido sa kanila.

Echocardiogram

Ang isang echocardiogram ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa iyong mga balbula at / o iyong puso. Gumagamit ito ng mga sound wave upang lumikha ng mga larawan ng iyong puso habang ito ay matalo.

Computed Tomography (CT) Scan

Maaaring gamitin ang pagsusuring ito kung mayroon kang sakit ng tiyan upang suriin ang mga problema tulad ng pancreatitis o sakit sa baga.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Kung nagkakaroon ka ng mga sintomas tulad ng mga isyu sa memorya o problema sa isang bahagi ng iyong katawan, maaaring gawin ng iyong doktor ang isang MRI upang suriin ang iyong utak.

Ultratunog

Ang iyong doktor ay maaaring nais na gawin ang isang ultrasound ng iyong mga joints kung nagkakaroon ka ng maraming sakit. Kung nagkakaroon ka ng mga sintomas na nauugnay sa iyong bato, maaari kang magkaroon ng isang ultrasound ng iyong tiyan na lugar upang suriin ang pagpapalaki ng bato at pagbara.

Mga Diagnosis ng Pagkakaiba

Ang Lupus ay isang nakakaranas na sakit na sakit upang magpatingin sa doktor dahil ang mga sintomas nito at mga resulta ng pagsubok ay maaaring magpahiwatig ng maraming iba pang mga posibleng sakit. Mayroong higit pang mga sakit na may mga overlap na sintomas na may lupus kaysa mairehistro dito, ngunit ang ilan sa mga pinaka-karaniwan ay kinabibilangan ng:

• Rheumatoid arthritis (RA): Lupus arthritis at RA ay may maraming mga karaniwang sintomas , ngunit ang joint disease sa RA ay kadalasang mas mahigpit. Gayundin, ang pagkakaroon ng isang antibody na tinatawag na anti-cyclic citrullinated peptide ay matatagpuan sa mga taong may RA ngunit hindi SLE.
• Systemic sclerosis (SSc): Katulad na mga sintomas sa pagitan ng SSc at lupus ay kati at Raynaud's disease (kapag ang iyong mga daliri ay bughaw o puti na may lamig). Ang isang pagkakaiba sa pagitan ng SSc at lupus ay ang anti-double-stranded DNA (dsDNA) at anti-Smith (Sm) antibodies, na naka-link sa lupus, kadalasan ay hindi nangyayari sa SSc. Ang isa pang differentiator ay ang mga taong may SSc ay madalas na may antibodies sa isang antigen na tinatawag na Scl-70 (topoisomerase I) o antibodies sa centromere proteins.
• Sjögren's syndrome: Ang mga katulad na organo na maaaring kasangkot sa lupus, tulad ng balat, puso, baga, at bato, ay maaari ring mahayag sa Sjogren's syndrome . Gayunman, may mga sintomas na mas karaniwan sa isa o sa iba pa, at ang mga taong may Sjogren's syndrome ay kadalasang may antibodies sa Ro at La antigens.
• Vasculitis: Ibinahagi ang mga sintomas ng parehong lupus at vasculitis kasama ang mga sugat sa balat, mga problema sa bato, at pamamaga ng mga daluyan ng dugo. Ang isang diagnostic na pagkakaiba sa pagitan ng vasculitis at lupus ay ang mga taong may vasculitis ay may tendensiyang maging ANA-negatibo; sila rin ay madalas na may antibodies sa neutrophil cytoplasmic antigens (ANCA).
• Ang Behçet's syndrome: Ang mga sintomas na nagpapasuko ay kinabibilangan ng mga ulser sa bibig, sakit sa buto, pamamaga ng mata, sakit sa puso, at sakit sa utak. Ang mga taong may Behcet syndrome ay may lalaki at ANA-negatibo, samantalang ang tapat ay totoo para sa mga may lupus.
• Dermatomyositis (DM) at polymyositis (PM): Habang ang halos lahat ng mga taong may lupus ay may positibong pagsusuring ANA, mga 30 porsiyento lamang ng mga taong may DM at PM ang ginagawa. Marami sa mga pisikal na sintomas ay naiiba rin. Halimbawa, ang mga taong may DM at PM ay walang ulser sa bibig, pamamaga ng bato, arthritis, at mga abnormalidad ng dugo na ginagawa ng mga taong may lupus.
• Ang Adult Adult's disease (ASD): Ang Lupus at ASD ay maaaring magbahagi ng ilan sa mga parehong sintomas, tulad ng lagnat, pamamaga ng lymph nodes, artritis, at lagnat. Gayunman, ang mga taong may ASD ay karaniwang may negatibong pagsubok sa ANA at mataas na bilang ng dugo ng dugo, habang ang mga may lupus ay kadalasang may positibong pagsusuri ng ANA at isang mababang bilang ng dugo ng dugo.
• Kikuchi's disease: Ang sakit na ito ay karaniwang napupunta sa pagpapataw sa kanyang sarili sa loob ng apat na buwan at nasuri na may biopsy node ng lymph. Ang ilan sa mga sintomas na may karaniwan sa lupus ay kinabibilangan ng namamaga na lymph nodes, sakit sa kalamnan, sakit ng lahi, lagnat, at, mas madalas, isang pinalaki na pali at atay.
• Serum pagkakasakit: Mga overlap na sintomas sa pagitan ng serum sickness, isang allergic reaksyon sa isang injected na gamot, at lupus ay maaaring kabilang ang namamagang lymph nodes, lesyon sa balat, lagnat, at joint pain. Gayunpaman, ang mga taong may serum pagkakasakit ay malamang na maging ANA-negatibo at ang kanilang mga sintomas ay umalis sa sandaling kicked nila ang allergy reaksyon, karaniwan sa loob ng limang hanggang 10 araw.
• Fibromyalgia: Maaaring ito ay isang maliit na bit trickier upang paghiwalayin dahil maraming mga taong may lupus ay mayroon ding fibromyalgia , mga sintomas na kinabibilangan ng pagkapagod at kasukasuan at kalamnan sakit. Gayunman, ang photosensitivity, arthritis, at pagkakasangkot ng organ na maaaring mangyari sa lupus ay hindi matatagpuan sa fibromyalgia.
• Mga impeksyon: Ang mga may katulad na sintomas ay ang Epstein-Barr, HIV, hepatitis B , hepatitis C , cytomegalovirus , salmonella , at tuberculosis . Ang Epstein-Barr ay maaaring maging mahirap upang makilala mula sa lupus dahil ito rin ay nagreresulta sa isang positibong pagsubok ng ANA. Ito ay kung saan ang partikular na mga pagsubok ng auto-antibody ay maaaring maging kapaki-pakinabang.

Ang mga doktor ay may katungkulan sa pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng pagsubok, pagkatapos ay iugnay ang mga ito sa iyong mga sintomas at iba pang mga resulta sa pagsusulit. Mahirap kapag nagpapakita ang mga pasyente ng mga hindi malabo na sintomas at pag-aaway ng mga resulta ng pagsubok, ngunit maaaring isaalang-alang ng mga dalubhasang doktor ang lahat ng mga katibayan na ito at sa wakas ay matukoy kung mayroon kang lupus o iba pa. Maaaring tumagal ito ng ilang oras kasama ang pagsubok at error.

Diagnostic Criteria

Sa kasamaang palad, walang malawak na tinatanggap na pamantayan sa diagnostic para sa SLE. Gayunpaman, maraming mga doktor ang gumagamit ng American College of Rheumatology (ACR) na 11 karaniwang pamantayan. Ang mga pamantayan na ito ay dinisenyo upang makilala ang mga paksa para sa mga pag-aaral sa pananaliksik, kaya ang mga ito ay masyadong mahigpit. Kung kasalukuyan kang mayroong apat o higit pa sa mga pamantayang ito o kung mayroon ka ng mga ito sa nakaraan, ang mga pagkakataon ay napakataas na mayroon kang SLE. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mas mababa sa apat ay hindi sumasaklaw sa SLE. Muli, ang karagdagang pagsusuri ay maaaring kinakailangan upang ipaalam sa isang pormal na pagsusuri. Kabilang sa mga pamantayang ito ang:

1. Malar rash: Nagkaroon ka ng isang pantal na itinaas o patag sa iyong ilong at pisngi, na tinatawag na pantal ng butterfly.
2. Photosensitivity : Alinman makakuha ka ng isang pantal mula sa araw o iba pang mga UV light, o ito ay gumagawa ng isang pantal na mayroon ka na mas masahol pa.
3. Discoid rash: Nagkaroon ka ng isang pantal na nakatago at nakataas at maaaring maging sanhi ng mga scaly lesyon na peklat.
4. Oral ulcers: Nagkaroon ka ng mga sugat sa iyong bibig na karaniwang walang sakit.
5. Arthritis: Nagkakaroon ka ng sakit at pamamaga sa dalawa o higit pa sa iyong mga joints na hindi sirain ang nakapalibot na mga buto.
6. Serositis: Nagkaroon ka ng sakit sa dibdib na mas malala kapag huminga ka nang malalim at sanhi ng pamamaga ng alinman sa lining sa paligid ng iyong mga baga o ang lining sa paligid ng iyong puso.
7. Kidney disorder: Nagkaroon ka ng tuluy-tuloy na protina o cellular cast (mga piraso ng mga cell na dapat dumaan) sa iyong ihi.
8. Neurological disorder: Nakaranas ka ng psychosis o seizures.
9. Disorder ng dugo: Natuklasan mo na may anemia, leukopenia, thrombocytopenia, o lymphopenia.
10. Immunologic disorder: Mayroon kang anti-double-stranded-DNA, anti-Smith, o positibong antiphospholipid antibodies.
11. Abnormal ANA: Ang iyong antinuclear antibody test (ANA) ay abnormal.

Mahalagang tandaan na hindi lahat ng tao na nasuring may lupus ay nakakatugon sa apat o higit pa sa mga pamantayang ito. Ang ilan lamang ay nakakatugon sa dalawa o tatlong ngunit may iba pang mga tampok na nauugnay sa lupus. Ito ay isa pang paalala kung gaano ka masalimuot ang sakit na ito sa isang malawak na hanay ng mga sintomas na maaaring lumitaw nang iba sa bawat indibidwal.

> Pinagmulan:

> Lam NC, Ghetu MV, Bieniek ML. Systemic Lupus Erythematosus: Pangangalaga sa Primary sa Pag-diagnose at Pamamahala. American Family Physician. 2016; 94 (4): 284-94.

> Lupus Foundation of America. Mga Pagsusuri sa Lab para sa Lupus. Nai-update noong Hulyo 8, 2013.

> Lupus Foundation of America. Ano ang Hinahanap ng mga Doktor upang Kumpirmahin ang Diagnosis. Nai-update noong Hulyo 25, 2013.

> Mayo Clinic Staff. Lupus. Mayo Clinic. Nai-update Oktubre 25, 2017.

> Wallace DJ. Diagnosis at Pagkakaiba sa Diagnosis ng Systemic Lupus Erythematosus sa Matatanda. UpToDate. Updated September 20, 2017.