Ang tatlong pangunahing bahagi ng nervous system ay ang central nervous system (utak at spinal cord), ang peripheral nervous system (limbs at organs), at autonomic nervous system (isang control system, pagpapanatili ng homeostasis sa katawan). Ang papel na ginagampanan ng lupus sa autonomic nervous system ay nananatiling hindi maliwanag.
Sa pangkalahatang pananaw na ito, kami ay mag-focus sa pangunahin sa central nervous system at ang ilan sa mga paraan na lupus ay nakakaapekto sa sistema.
Ang Central Nervous System
Ang mga epekto ng lupus sa gitnang nervous system ay malawak na nagaganap. Ang lupus ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon ng central nervous system, kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, cognitive dysfunction, seizure, stroke, at sakit ng ulo. Ang mga problemang ito ay maaaring may kaugnayan sa vasculopathy (isang sakit na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo), autoantibodies, pinabilis na sakit na cardiovascular at mga nagpapaalab na molecule. Ang mga pasyente ng Lupus ay maaari ring bumuo ng central nervous system na vasculitis.
Ang Central nervous system vasculitis (CNS vasculitis) ay tiyak sa pamamaga ng mga daluyan ng utak at dugo ng utak at posibleng ang pinaka-seryosong komplikasyon na nauugnay sa systemic lupus erythematosus (SLE). Ang paglitaw nito bilang pangunahing sakit ay mas madalas kaysa sa pangyayari nito bilang pangalawang sakit, tulad ng SLE.
Ang mga palatandaan at sintomas ng central nervous system na vasculitis ay kinabibilangan ng mga mataas na fevers, seizure (isang beses o paulit-ulit), sakit sa pag-iisip, katigasan ng leeg, at malubhang sakit ng ulo na hindi tumutugon sa pangkaraniwang paggamot.
Ang mga seizure at stroke ay maaaring mangyari nang wala sa vasculitis at maaaring may kaugnayan sa autoantibodies na nagpapataas ng panganib ng stroke.
Ang CNS vasculitis ay mahirap na magpatingin sa doktor at kung minsan ay itinuturing na isang diagnosis na nanggagaling sa pamamagitan ng pagsisikap ng koponan. Karamihan sa mga pagsusuri, tulad ng CT (computed tomography) na pag-scan, MRI (magnetic resonance imaging), at mga sample ng fluid sa spinal ay nagbibigay ng mga pahiwatig nang higit pa kaysa sa pagtukoy sa diagnosis.
Ito ay isang napaka pangkalahatan paglalarawan, ngunit sa sandaling diagnosed, maaaring gamutin ng mga manggagamot ang tunay na CNS vasculitis sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mataas na dosis ng corticosteroids at cyclophosphamide, na ibinigay sa isang setting ng ospital.
Halos 10% ng lahat ng pasyente ng lupus ang maaaring makaranas ng ganitong uri ng vasculitis at ito ay ang tanging anyo ng sakit sa gitnang nervous system na kasama sa pamantayan ng American College of Rheumatology para sa pagtukoy sa SLE.
Cognitive Dysfunction
Ang mga pasyente ng Lupus ay maaaring, sa ilang mga punto sa kanilang buhay, ay nalilito, nahihirapan na ipahayag ang kanilang sarili, at tuklasin ang ilang impeksyon ng memorya, na nauugnay sa kanilang sakit. Sa pangkalahatan, ang mga palatandaan at sintomas na ito ay pinangalanan bilang cognitive dysfunction . Ang dahilan kung bakit sila nauugnay sa lupus ay hindi kilala.
Ang mga sintomas na nauugnay sa cognitive dysfunction ay madalas na pinamamahalaan ng mga antimalarial o corticosteroids. Ang ilang therapy sa pag-uugali ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.
Sakit ng ulo
Ang mga sakit sa ulo na nauugnay sa lupus ay katulad ng mga migrain sa kanilang kasidhian at karaniwan ay itinuturing na katulad. Maaari ring maging kapaki-pakinabang ang Corticosteroids.
Fibromyalgia
Tinataya na ang tungkol sa 20% ng mga nagdurusa mula sa SLE ay mayroon ding fibromyalgia, isang sakit na nagiging sanhi ng sakit sa kalamnan at pagkapagod sa mga partikular na lugar ng katawan, tulad ng leeg, balikat, likod, hips, armas, at mga binti.
Sila ay tinatawag na "malambot na mga puntos" dahil sila ay malambot sa touch. Kadalasang ito ay itinuturing na may mga gamot sa sakit at pisikal na therapy, habang ang emosyonal na epekto ng disorder ay ginagamot sa antidepressants at pagpapayo.
Ano ang Nais Mong Malaman ng iyong Doktor
Mahalagang ipaalam sa iyong doktor kung nagdurusa ka sa anumang mga palatandaan o sintomas na maaaring nauugnay sa nervous system. Gusto ng iyong doktor na tukuyin ang eksaktong dahilan.
Maaari siyang magsagawa ng isang bilang ng mga pagsubok, kabilang ang isang pisikal na eksaminasyon at pagsusuri ng laboratoryo, na maaaring magsama ng gawaing dugo at urinalysis. Ang mga pagsusulit na tiyak sa pagtukoy at pagtukoy ng paglahok sa nervous system sa lupus ay kinabibilangan ng:
- Ang antas ng sedimentation, isang hindi eksaktong pagsusuri ng screening na hindi direktang sumusukat kung magkano ang pamamaga sa katawan.
- ANA (antinuclear antibody) na pagsubok, na kinikilala ang mga autoantibodies na umaatake sa sariling mga tisyu at mga selula ng katawan.
- Ang pagsusuri ng anti-DNA, na nagpapatunay kung may mga antibodies na ginawa sa genetic na materyal sa cell.
- Pagsubok ng anti-ribosomal P antibodies.
- Kumpletuhin, isang pagsubok sa dugo na sumusukat sa aktibidad ng ilang mga protina sa likidong bahagi ng iyong dugo.
Ang iyong doktor ay maaari ding magsagawa ng serye ng mga pagsusulit sa neurological tulad ng CT, SPECT (single photon emission computed tomography) o MRI scan, electroencephalogram, spinal tap (upang suriin ang mga cell, protina na mga sangkap, at antineuronal antibodies), o PET (positron emission tomography) scan.
Paggamot
Ang mga tukoy na paggagamot ay nakasaad sa ilalim ng mga kategorya sa itaas, ngunit dapat tandaan na ang tugon sa indibidwal na paggamot ay nagpapatakbo ng gamut mula sa dramatiko hanggang sa unti-unti. Ngunit para sa karamihan, ang pakikilahok sa nervous system ay ganap na baligtarin.
Pinagmulan:
> Nervous System. Lupus Foundation of America. Enero 2008.
> Ano ang Vasculitis ?. Pambansang Puso, Lung at Dugo Institute. Agosto 2006.
> Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Central Nervous System Vasculitis. Cleveland Clinic. Kagawaran ng Rheumatic at Immunologic Diseases. Oktubre 2006.
> Mga Mabilis na Katotohanan tungkol sa Fibromyalgia. National Institute of Arthritis at Musculoskeletal and Skin Diseases.