Ang Lupus ay isang kondisyon ng autoimmune na maaaring maging sanhi ng pleurisy ngunit nasasangkot din sa maraming iba pang kondisyon sa baga. Ano ang mga sintomas, kung paano sila nasuri, at anong paggamot ang magagamit para sa pleurisy na lupus na nauugnay? Ano ang iba pang mga sakit sa baga na nangyayari sa mga taong may lupus?
Ang systemic lupus erythematosus (SLE), isang autoimmune disease, ay tunay na isang sakit ng mga sintomas.
Sinasalakay nito ang immune system ng katawan at maaaring makaapekto sa lahat ng bagay mula sa balat at mga kasukasuan sa mga panloob na organo.
Ang Lupus ay ang pinaka-karaniwang nag-uugnay na sakit sa tisyu upang magkaroon ng mga sintomas ng baga (baga). Karamihan sa mga taong may lupus ay bumuo ng ilang mga kondisyon sa baga, at ang mga ito ay mahalaga sa pagbabala ng sakit.
Lupus at Pleurisy
Pleurisy (pleuritic chest pain) ay ang pinaka-karaniwang baga (baga) paghahayag ng lupus. Pleurisy ay isang descriptive diagnosis na tumutukoy sa sakit sa dibdib na nangyayari sa panahon ng paghinga (kung minsan lamang sa panahon ng isang malalim na paghinga o sa pag-ubo).
Ang saligan ng sakit na ito ay pamamaga ng dalawang lamad na nag-linya sa mga baga ( pleura ). Ang pleura ay hiwalay sa isang maliit na lukab na tinutukoy bilang ang pleural cavity , na karaniwang naglalaman ng tatlo hanggang apat na kutsara ng pleural fluid . Magkasama, ang pleura ay kumilos bilang isang unan, na binabawasan ang alitan sa baga kapag huminga ka at umalis.
Sa lupus, ang mga autoantibodies (mga antibodyong nakadirekta sa iyong sariling mga tisyu) ay naka-target sa pleura, na lumilikha ng pamamaga. Ang pamamaga na ito ay maaaring humantong sa sakit na nangyayari kapag kinuha mo ang hininga o ipaalam ito - anumang bagay na nagiging sanhi ng pleura upang lumipat. Kung minsan ang pamamaga ay banayad at hindi nakaginhawa ay nangyayari lamang na may malalim na paghinga, ubo, pagbahin, o may sapilitang pag-expire.
Sa ibang pagkakataon ang pamamaga ay maaaring maging mas malubha, na nagreresulta sa sakit na may kahit na normal na tahimik na paghinga.
Bilang isa pang komplikasyon ng prosesong ito, ang pamamaga ay maaaring magresulta sa pagtatayo ng likido sa pagitan ng pleura. Ang nanggagaling na pleural effusion ay maaaring magkaiba sa mga sintomas mula sa wala (kung ang isang maliit na dami ng labis na likido ay naroroon) sa matinding kapit ng paghinga at sakit na may malaking pleural effusion na nagpipilit sa mga baga.
Tingnan natin ang mga sintomas, pagsusuri, at paggamot ng pleurisy, na sinusundan ng maikling pagsusuri ng iba pang mga sakit sa baga na maaaring nauugnay sa lupus.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng pleurisy na may lupus ay maaaring kabilang ang:
- Sakit na may paghinga, ubo, o paggalaw ng dibdib (sakit sa dibdib ng pleuritic)
- Sakit sa balikat (dahil sa pamamaga ng nerbiyos sa balikat na dumadaan sa dayapragm
- Napakasakit ng hininga (kapag ang isang pleural effusion ay naroroon, o dahil sa pag-iwas sa malalim na paghinga dahil sa kakulangan sa ginhawa)
- Rapid na respiratory rate
- Sianosis (blueness ng balat mula sa deprivation ng oxygen). Ang cyanosis ay nangyayari lamang kapag ang isang malaking halaga ng pleural fluid ay nakakatipon
Pag-diagnose
Ang pagsusuri ng pleurisy na may kaugnayan sa lupus ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng paggamit ng kombinasyon ng maingat na kasaysayan at pisikal, kasama ang mga pagsusuri sa lab at mga pag-aaral ng imaging.
Ang isang kasaysayan ng lupus at pleuritic-type na sakit sa dibdib ay maaaring ang lahat ng kailangan upang gawin ang diyagnosis kapag ang mga sintomas ay banayad. Ang pleura ay makinis, ngunit kapag naapektuhan ng pleuritis, ito ay nagiging magaspang, pinagsama-sama, at kadalasang gumagawa ng isang magaspang, rehas na bakal. Ang tunog na ito ay naririnig sa pamamagitan ng istetoskopyo, at paminsan-minsan ay sa pamamagitan lamang ng paglalagay ng tainga sa dibdib.
Dahil ang lupus ay nauugnay sa iba pang mga kondisyon ng baga, ang iba pang mga pagsubok ay madalas na ginagawa. Ang ilan sa mga ito ay maaaring kabilang ang:
- Paggawa ng dugo - Mga pagsusulit ng dugo para sa lupus (kung hindi pa nagagawa ang mga ito)
- Ang isang kumpletong bilang ng dugo - Ang isang CBC ay maaaring makatulong sa pag-alis ng iba pang mga sanhi ng pleurisy tulad ng bacterial o viral infection.
- Ang isang dibdib na x-ray o CT scan.
- Kung ang isang pleural effusion ay naroroon, ang thoracentesis ay kadalasang ginagawa. Sa pamamaraang ito, ang isang pinong karayom ay ipinasok sa pamamagitan ng dibdib sa pleural space upang bawiin ang likido. Bilang karagdagan sa pagbabawas ng laki ng pleural effusion (kung ang paghinga ng paghinga ay naroroon), ang tuluy-tuloy na ito ay maaaring masuri sa lab upang mamuno ang iba pang mga posibleng dahilan ng isang pagbubuhos.
Paggamot
May ay hindi karaniwang isang tiyak na paggamot para sa pleurisy na may kaugnayan sa pleurisy maliban kung ang isang bacterial o viral infection ay responsable sa halip ng autoimmune-induced inflammation. Dahil ang autoimmune kalikasan ng lupus ay responsable para sa mga sintomas sa halos lahat ng oras, anumang paggamot ay ginagamit upang gamutin lupus, sa pangkalahatan, ay nakadirekta sa pleurisy pati na rin. Ang pleurisy na dulot ng lupus ay kadalasang dapat magpatakbo ng kurso sa oras, at ang sakit ay maaring mapamamahalaan ng mga anti-inflammatory drug hanggang sa ito ay malulutas.
Iba Pang Mga Paraan Kung saan Maaaring Makakaapekto sa Lupus ang Iyong Mga Baga
Ang ilang uri ng kondisyon sa baga ay nakakaapekto sa 50 porsiyento ng mga taong may lupus. Maaari itong gawin sa pamamagitan ng pag-apekto sa maraming iba't ibang mga bahagi at istruktura ng mga baga kabilang ang:
- Pleura (tulad ng sa pleurisy tinalakay sa itaas)
- Ang baga tissue mismo (ang nag-uugnay tissue sa loob ng baga)
- Alveoli (ang mga maliit na air sacs sa baga na responsable para sa pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide)
- Bronchi at bronchioles (ang malaki at maliit na mga daanan ng baga)
- Mga daluyan ng dugo sa baga
- Dayapragm (tulad ng sa pag-urong sa sindrom ng baga tinalakay sa ibaba)
Mga Kundisyon ng Medikal na Kaugnay ng Lungang Nauugnay sa Lupus
Bilang karagdagan sa pleurisy, mayroong iba pang mga sakit sa baga na nangyayari sa mga taong may lupus. Marami sa mga kondisyon na ito ang may mga sintomas ng ubo, kakulangan ng paghinga, at kung minsan ay umuubo ng dugo , at sa gayon ay kailangang maingat na pagsusuri upang matukoy ang tumpak na dahilan. Ang mga kondisyon ng baga (bilang karagdagan sa pleurisy) na nauugnay sa lupus ay kinabibilangan ng:
- Lupus pneumonitis (parehong talamak at talamak) - Lupus pneumonitis ay tumutukoy sa pamamaga ng tissue sa baga. Kailan ang talamak ay maaaring maging sanhi ng isang ubo, kakulangan ng paghinga, at sakit na may paghinga? Ang mga steroid ay kadalasang ginagamit, at maaaring magamit ang mga mataas na dosis.
- Ang hypertension ng baga - Ang hypertension ng baga ay isang kondisyon kung saan ang presyon ng dugo sa loob ng pulmonary artery (ang arterya na nagmumula sa kanang ventricle ng puso sa mga baga) ay nakataas, at nangyayari sa humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga taong may lupus.
- Pag-urong ng sindrom ng baga - Ang pinsala at pamamaga ng dayapragm ay maaaring magresulta sa kondisyon na tinutukoy bilang pag-urong ng sindrom ng baga. Ang hindi pangkaraniwang kondisyon na ito ay nagreresulta sa elevation ng diaphragm, paghihigpit sa lugar ng tissue ng baga na maaaring magamit para sa gas exchange.
- Ang mga interstitial lung diseases tulad ng pulmonary fibrosis - Ang mga interstitial disease ay mahigpit na mga sakit sa baga (iba sa mga kondisyon tulad ng hika at emphysema na nakahahadlang sa mga sakit sa baga.) Ang pamamaga na sinusundan ng pagkakapilat ng baga ay pumipigil sa mga baga mula sa ganap na pagpapalawak ng hininga, ang pag-andar ng mga baga.
- Iba pang kondisyon ng baga - Ang mga kondisyon tulad ng pulmonary embolism, pneumothorax, paulit-ulit na pleural effusion, at hika ay mas karaniwan din sa mga taong may lupus Bilang karagdagan sa kondisyong ito, ang panganib ng kanser sa baga, lalo na ang squamous cell kanser sa baga, ay mas mataas sa mga tao na na-diagnose na may lupus.
Bottom Line
Ang mga sakit sa baga, tulad ng nabanggit, ay karaniwan sa lupus, na nakakaapekto sa higit sa kalahati ng mga taong may lupus sa ilang panahon. Ang pinakakaraniwang kondisyon ay pleurisy, isang pamamaga ng mga lamad na lining sa mga baga dahil sa nagpapasiklab na proseso na laganap sa lupus. Bagaman walang tiyak na paggamot, mahalaga na tiyakin na ang isa sa iba pang mga sakit sa baga na karaniwang matatagpuan sa mga taong may lupus ay hindi naroroon. Ang mga hakbang upang bawasan ang sakit, tulad ng mga gamot, pagkontrol sa ubo, at pag-iwas sa masipag na ehersisyo na humantong sa malalim na paghinga, ay makatutulong sa mga tao na maging mas komportable hanggang sa ang sakit ay nagpapatakbo ng kurso nito.
Pinagmulan:
Borrell, H., Narvaez, J., Alegre, J. et al. Pag-urong ng Lung Syndrome sa Systemic Lupus Erythematosus: Isang Serye ng Kaso at Pagsusuri ng Literatura. Gamot (Baltimore) . 2016. 95 (33): e4626.
Mittoo, S., at C. Fell. Mga Manifestation ng baga ng Systemic Lupus Erythematosis. Seminar sa Respiratory and Critical Care Medicine . 2014. 35 (2): 249-54.
Rosenberger, A., Sohns, M., Friedrichs, S. et al. Gene-Set Meta-Analysis ng Lung Cancer Nagpapakilala ng Pathway na may kaugnayan sa Systemic Lupus Erythematosus. PLoS One . 2017. 12 (3): e0173339.