Ang pag-ubo ng dugo, na kilala bilang hemoptysis, ay maaaring maging lubhang nakakatakot. Maaari rin itong maging nakalilito sa simula. Ang dugo ay tunay na nagmumula sa iyong mga baga o maaaring ito ay mula sa isang nosebleed, iyong esophagus , o mula sa iyong tiyan? Habang ang hemoptysis ay ang pinaka-tukoy na sintomas para sa kanser sa baga, ito ay mas madalas dahil sa isang mabait na dahilan. Tingnan natin ang mga posibleng dahilan, kung ano ang maaaring gawin upang masuri ang pinagbabatayan ng problema, at ang posibleng mga opsyon sa paggamot.
Tatalakayin din natin kapag ang pag-ubo ng dugo ay maaaring maging isang emerhensiya, ngunit ang pag-ubo kahit maliit na dami ng dugo ay maaaring mapanganib. Halimbawa, ang pag-ubo ng isang katlo ng isang tasa ng dugo ay may dami ng namamatay na 30 porsiyento. Kung na-coughed mo ang isang kutsarita o higit pa sa dugo, huwag maghintay upang gumawa ng appointment. Tumawag ngayon 911.
Pangkalahatang-ideya
Maaaring mangyari ang hemoptysis kapag may dumudugo sa lalamunan, ang trachea , o sa malalaki o maliliit na daanan ng baga ( bronchi o bronchioles). Maraming tao ang naglalarawan ng kanilang sintomas tulad ng paglalamig ng dugo-guhit na uhog. Dugo na coughed up ay madalas na halo-halong sa plema at maaaring magkaroon ng isang bubbly hitsura.
Mahalagang gumawa ng pagkakaiba sa pagitan ng pag-ubo ng dugo at dugo na pinalaki sa pamamagitan ng iyong bibig mula sa ibang mga rehiyon ng iyong katawan. Ang "Pseudohemoptysis" ay isang termino na naglalarawan ng pagdura ng dugo na hindi nagmumula sa iyong baga o bronchial tubes. Ang "Hematemesis" ay isang termino na tumutukoy sa dugo na nagmumula sa iyong esophagus at tiyan (pagbagsak ng dugo),
Mga sanhi
Kung ikaw ay umiinom ng dugo hindi ito nangangahulugang mayroon kang kanser sa baga. Maraming mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng sintomas na ito-at isa lamang sa mga ito ang kanser sa baga . Ang hemoptysis ay ang tanging sintomas sa pitong porsyento lamang ng mga taong nasuri na may kanser sa baga, at ito ay isinasaalang-alang ang sintomas na pinaka-tiyak para sa pagsusuri.
Ngunit dahil ang pagtingin sa kanser sa baga ay mas mahusay na mas maaga ito ay masuri, mahalaga na kumunsulta sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.
Ang pinaka-karaniwang dahilan ng pag-ubo ng dugo ay pangangati sa mga daanan ng hangin mula sa pag-ubo o impeksyon. Ang ilang mga posibleng sanhi ng dugo na may guhit na plema ay kinabibilangan ng:
- Pamamaga at pangangati ng mga daanan ng hangin mula sa paulit-ulit na ubo
- Bronchitis
- Bronchiectasis
- Kanser sa baga
- Pneumonia
- Pulmonary edema
- Dugo clots sa baga ( baga embolus ) -Ang pulmonary emboli, ang mga tao ay madalas na may sakit, pamumula, o pamamaga sa kanilang mga binti dahil sa deep vein thrombosis.
- Tuberculosis-Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-ubo ng dugo sa buong mundo, ngunit mas karaniwan sa Estados Unidos.
- Paglanghap ng isang banyagang katawan
- Mga pagdurusa ng mga pagdurugo-Ang mga ito ay maaaring minana o dahil sa mga gamot o suplemento na nagdaragdag ng oras na kinakailangan para sa iyong dugo upang mabubo.
Kapag Humingi ng Medikal na Pansin
Ang pag-ubo ng dugo ay maaaring mabilis na maging isang emergency. Ang pag-ubo ng higit sa isang kutsarita ng dugo ay itinuturing na medikal na kagipitan . Ang pag-ubo ng 100cc ng dugo-lamang ng 1/3 ng isang tasa-ay tinatawag na napakalaking hemoptysis at may 30 porsiyento (mortality rate) ng dami ng namamatay. Huwag subukan na magmaneho o mag-drive ng iba sa ospital-call 911.
Dapat ka ring tumawag sa 911 kaagad kung nakakaranas ka ng sakit sa dibdib, kakulangan ng paghinga, o pagkakasakit ng ulo, kahit na ikaw ay umiinom lamang ng isang bakas ng dugo. Ang problema ay ang pag-ubo ng dugo ay maaaring mabilis na maging sanhi ng pagkahulog ng daanan ng hangin at paghahangad ng dugo sa iyong mga baga.
Pag-diagnose
Kung nag-ubo ka ng dugo-kahit isang napakaliit na halaga ng isang beses-mahalaga na gumawa ng appointment upang makita ang iyong manggagamot. Kung maaari, magdala ng isang halimbawa ng kung ano ang iyong nauubo sa appointment ng iyong doktor. Ang pambalot ng sample sa plastic wrap o wax paper ay maaaring mapanatili ang sample na mas mahusay kaysa sa pag-wrap sa tissue.
Kayo ng doktor ay magtatanong sa inyo ng ilang mga tanong bukod sa pagsasagawa ng maingat na eksaminasyong pisikal.
Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Gaano katagal ito nangyayari?
- Kailan nagsimula ito?
- Naganap ba ito habang kumakain ka?
- Magkano ang dugo na umuubo?
- Ang dugo ba ay may halong mucus?
- Ano ang iba pang mga sintomas na iyong nararanasan? Halimbawa, ang paulit - ulit na ubo , mga sintomas sa allergy, igsi ng hininga , pamamaba , paghinga , hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang , o pagkapagod.
- Mayroon ka bang anumang mga episode ng choking?
- Huwag mo, o mayroon kang kailanman, pinausukan?
- Anong mga gamot ang iyong ginagawa (kasama ang anumang mga herbal supplements o over-the-counter na gamot)?
- Ano ang iba pang mga medikal na kondisyon ang mayroon ka?
- Mayroon bang sinuman sa iyong pamilya ang bronchitis, mga sakit sa pagdurugo, mga problema sa baga, o kanser sa baga?
Depende sa dami ng dugo ikaw ay ubo, ang iyong doktor ay unang nais na tiyakin na ang iyong daanan ng hangin ay okay upang maiwasan ang paghahangad (paghinga sa mga nilalaman na nasa iyong bibig) at kontrolin ang anumang aktibong dumudugo. Pagkatapos ay inirerekumenda niya ang mga pagsubok upang matukoy ang dahilan. Maaaring kabilang sa mga posibleng pagsusuri:
- Ang mga pagsusuri sa lab na suriin ang iyong mga bilang ng dugo at hanapin ang anumang dahilan para sa pagdurugo
- Ang isang x-ray sa dibdib upang maghanap ng impeksyon sa anumang katibayan ng isang tumor
- Ang CT scan ng iyong dibdib
- Isang bronchoscopy upang suriin para sa mga banyagang katawan o suriin ang iyong mga daanan ng hangin para sa isang tumor (sa isang bronchoscopy, isang nababaluktot na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng iyong bibig at pababa sa iyong bronchi)
Mahalaga na maging iyong tagapagtaguyod at patuloy na magtatanong kung walang sagot. Ang mga kanser sa baga ay madalas na napalampas sa mga regular na x-ray ng dibdib at kinakailangan ang karagdagang pagsusuri, kabilang ang CT scan ng dibdib. Kung hindi ka nakakakuha ng mga sagot, isaalang-alang ang pagkuha ng pangalawang opinyon.
Mga Paggamot
Ang paggamot ay nakasalalay sa sanhi ng iyong mga sintomas pati na rin ang dami ng dugo na ikaw ay umuubo. Tandaan na kung ikaw lamang ang umiinom ng dugo isang beses, at kahit na ito ay isang maliit na halaga, napakahalaga pa upang makita ang iyong doktor sa lalong madaling panahon.
Kung ikaw ay aktibong dumudugo, ang isang CT scan ay karaniwang ang imaging test of choice upang suriin ang dumudugo. Ang karamihan sa pagdurugo sa mga daanan ng hangin ay nagmumula sa mga arterya ng bronchial, at ang bronchial artery embolization (mahalagang paglalagay ng clot sa arterya) ay kadalasang epektibong paggamot.
Kung ang iyong doktor ay kahina-hinala na mayroon kang kanser sa baga, maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano diagnosed ang kanser sa baga , kung ano ang maaari mong asahan, at ang iyong posibleng mga kadahilanan sa panganib para sa kanser sa baga (ito ay lampas sa paninigarilyo at hindi bababa sa isa sa limang babae na bumuo ng kanser sa baga ay hindi pinausukan ng isang sigarilyo).
Huwag bale-walain ang posibilidad na magkaroon ka ng kanser sa baga hangga't hindi pinasiyahan ang pagsusuri. Ang kanser sa baga ay nangyayari sa mga di-naninigarilyo. Ito ay nangyayari sa mga kabataan. At ito ay halos kasing karaniwan sa mga kababaihan gaya ng mga tao. Sa kasamaang palad, ang average na oras sa pagitan ng simula ng mga sintomas at diagnosis ng kanser sa baga ay 12 buwan-isang panahon kung saan ang paggagamot ay kadalasang maaaring gumawa ng pagkakaiba sa kinalabasan ng sakit.
Sa Mga Bata
Ang pag-ubo ng dugo sa mga bata ay may kaugaliang magkaroon ng iba't ibang mga sanhi kaysa sa parehong sintomas sa mga matatanda. Ang mga pinakakaraniwang dahilan ay mga impeksiyon, tulad ng pulmonya, brongkitis, at tuberculosis.
Halos isang ikatlo ng oras ang isang dahilan ay hindi maaaring tinutukoy at ang palatandaan ay lumayo nang walang paghahanap ng isang dahilan. Sa paligid ng anim na porsiyento ng mga batang may hemoptysis ay natagpuan na may nakapailalim na sakit sa puso at, sa paligid ng apat na porsiyento, ang isang kanser ay natagpuan na ang sanhi.
Isang Salita Mula
Ang pag-ubo ng dugo ay maaaring isang nakakatakot na sintomas, dahil ang mga sanhi ay maaaring kasing banayad sa pangangati ng daanan ng hangin mula sa pag-ubo, o bilang seryosong kanser sa baga o dugo sa dugo sa baga. Kahit na ang maliit na halaga ng dumudugo sa baga ay maaaring mapanganib, dahil sa panganib ng aspiration (at asphyxiation). Ang pag-ubo lamang ng isang kutsarita ng dugo ay itinuturing na isang medikal na emerhensiya.
Habang nakakatakot, kahit na may aktibong pagdurugo doon ay marami na magagawa. Ang bronchial artery embolization ay madalas na epektibo sa kung ano ang maaaring maging isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay.
Habang ang pag-ubo ng dugo ay ang unang sintomas sa 7 porsiyento lamang ng mga kanser sa baga, mahalagang itakda ang posibilidad na ito sa mga matatanda anuman ang mga kadahilanan ng panganib. Tulad ng iba pang mga kanser, ang naunang diagnosed na kanser sa baga ay mas malaki ang posibilidad ng isang lunas.
> Pinagmulan:
> Bannister, M., at K. Ah-See. Pamamahala ng Ebidensiya na Nakabatay sa Haemoptysis ng Otolaryngologist. Journal of Laryngology and Otology . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S., at M. Del Vecchio. Etiologies ng Hemoptysis sa mga Bata: Isang Systematic Review ng 171 Pasyente. Pediatric Pulmonology . 2017. 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Massive Airway Hemorrhage. Thoracic Surgery Clinics . 2015. 25 (3): 255-60.