Sino ang dapat masuri para sa sakit sa bato?
Ano ang maaaring maging sanhi ng isang perpektong pinong kidney upang magsimulang magtrabaho nang abnormally? Anong sakit ang naglalagay ng kakayahan ng iyong kidney upang i-filter ang mga toxin sa panganib? Ang mga ito ay karaniwang mga tanong na mayroon ang aking mga pasyente kapag sinabi ko sa kanila ang tungkol sa kanilang talamak na sakit sa bato (CKD) diagnosis.
Pag-usapan natin ang mga kondisyon ng sakit na nagdudulot sa iyo ng panganib na magkaroon ng sakit sa bato.
Ang mga ito ay ang mga sakit na dapat gawin sa iyo at sa iyong manggagamot sa regular na pag-andar ng iyong bato, at ituring ito nang naaayon.
Ang karaniwang mga nilalang na nagiging sanhi ng pinsala sa bato ay kadalasang pangalawang sakit tulad ng diyabetis at hindi mga sakit sa bato. Ang konklusyon na ito ay batay sa layunin na katibayan na maaari naming makuha mula sa data ng US Renal Data System (USRDS).
Paano Karaniwan ang Talamak na Sakit sa Bato?
Kapag tinukoy ng GFR <60 sa panahon ng 2005-2010, 6.3 porsiyento ng populasyon ng US ang nakamit ang diagnosis ng malalang sakit sa bato, o CKD (kumpara sa 9.3 at 8.5 porsiyento para sa diabetes at cardiovascular disease, ayon sa pagkakabanggit). Kung, gayunpaman, dapat nating isama ang iba pang mga parameter kung saan maaaring tukuyin ang CKD (tulad ng nadagdagan na protina paglaganap sa ihi, o paglalabas ng albumin sa 30 mg / araw), ang rate ng prevalence para sa CKD ay umaabot sa 9.2 porsyento. Sa madaling salita, halos isa sa sampung tao ang magkakaroon ng CKD.
Mga sanhi ng Talamak na Sakit sa Bato
Ang Diabetes ay ang hindi mapag-aalinlanganang bilang isang panganib na kadahilanan para sa CKD, na may mga 40 porsiyento ng mga pasyente na nag-uulat ng sakit, kapwa sa mga panahon 1988-1994, at 2005-2010. Ang kontribusyon ng hypertension bilang isang posibleng dahilan ay tila nabuhay mula sa mababa hanggang sa kalagitnaan ng 20 porsiyento.
Ang labis na katabaan ay tila nanatiling isang makabuluhang dahilan, ngunit ang kontribusyon mula sa sakit na cardiovascular ay tila lumulukso mula sa kalagitnaan ng 20 hanggang halos 40 porsiyento. Ito ay magiging karaniwan na bilang diyabetis bilang isang panganib na kadahilanan. Ang pagtaas na ito ay maaaring may kaugnayan sa mas malaking diagnosis ng cardiovascular disease dahil sa kalat na pagsubok at mas higit na pasyente pagkilala.
Maaari mong mapapansin na ang karamihan sa mga sakit na nabanggit sa itaas ay hindi talagang stemming mula sa mga bato. Sa katunayan, ang mga bato ay kadalasang nagdudulot ng malubhang sakit sa pangalawang sakit. Ang mga sakit na ito ay nakakaapekto sa pag-andar ng bato ay sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo na lampas sa saklaw ng artikulong ito. Gayunpaman upang bigyan ka ng isang ideya bagaman, ang mga mekanismo na ito ay maaaring magsama ng isang pagtaas sa presyon ng dugo sa loob ng filter ng bato (glomerulus), na humahantong sa isang nadagdagan rate ng pagsasala. Ito ay tinatawag na "adaptive hyperfiltration." Sa maikling salita, ito ang masking ang katotohanan na talagang may sakit sa bato dahil ginagawa nito ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo na "normal na hitsura." Sa mahabang panahon, ito rin ay tiyak na kung bakit ang mga bato ay nagsisimula sa "mag-burn out" at magkaroon ng peklat tissue. Isipin ang isang kotse na patuloy na hinihimok ng 200 milya / oras.
Ang kotse na iyon ay masira sa madaling panahon, tama? Ito ang nangyayari kapag ang diyabetis ay nakakaapekto sa iyong bato.
Kaya bakit ko sinasalita ang mga mambabasa sa mga sanhi ng CKD? Ang aking intensyon ay upang itaboy ang punto na dapat mong magkaroon ng mga sumusunod na kondisyon, dapat mong isaalang-alang ang iyong sarili sa isang tao na may mataas na panganib para sa pagbuo ng sakit sa bato at siguraduhin na nasubok ka. Depende sa iyong entablado, maaaring kailanganin mong i-refer sa isang nephrologist pati na rin para sa karagdagang pamamahala. Muli upang ibuod, ang mga kondisyong ito ay:
- Diabetes mellitus
- Hypertension
- Cardiovascular disease (maaaring kasama sa mga taong may iskema sa sakit sa puso, atake sa puso, stroke, peripheral vascular disease, aneurysms, atbp.)
- Labis na Katabaan
- Ang genetic tendency at panganib na mga kadahilanan tulad ng polycystic kidney
- Ang iba't ibang mga sanhi tulad ng pang-matagalang paggamit ng NSAID (pangpawala ng sakit), pangmatagalang lead exposure, atbp.
> Pinagmulan:
> Sistema ng Data ng US Renal, Ulat ng Taunang Data ng USRDS: Atlas ng Talamak na Sakit sa Bato at End-Stage Renal Disease sa Estados Unidos, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes at Digestive at Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2013.
Ang data na iniulat dito ay ibinigay ng Estados Unidos Renal Data System (USRDS). Ang interpretasyon at pag-uulat ng mga datos na ito ay responsibilidad ng (mga) may-akda at hindi dapat makita bilang isang opisyal na patakaran o interpretasyon ng gubyernong US.