Dapat kang mag-alala tungkol dito, at kailangan mo itong tratuhin?
Para sa karamihan sa atin, ang protina ay isang bagay na nakuha mo mula sa iyong pagkain, at sa pangkalahatan ito ay mabuti para sa iyo. Kaya bakit ito problema kapag sinabi sa iyo ng iyong doktor na mayroon kang "protina sa ihi"? Mahusay, protina sa ihi, o " proteinuria ", dahil ito ay tinutukoy sa medikal na paraan ay ang pagkakaroon ng isang abnormally mataas na halaga ng protina sa ihi . Ang ihi ng isang normal na tao, kapag sinubok na may dipstick ay hindi dapat magpakita ng pagkakaroon ng anumang protina.
Gayunpaman, kapag ginawa mo ito, maaaring ito ay isang tanda ng Talamak na Sakit sa Bato (CKD). Habang itinataguyod ko ang stress, ang mga pasyente na may CKD ay madalas na walang mga sintomas at ang tanging paraan upang masuri ito ay sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, o imaging .
Abnormally Mataas na Antas ng protina sa ihi maipahiwatig sakit sa bato
Kaya't tulad ng ipinaliwanag ko sa itaas, maaaring ipahiwatig ng proteinuria ang CKD. Saan nagmula ang protina sa ihi? Well, ang protina ay nasa dugo. Mayroon itong iba't ibang uri (albumin, globulin, atbp). Ang iyong mga kalamnan ay pangunahing ginawa ng protina. Ang mga antibodies na lumaganap sa iyong impeksyon sa pakikipaglaban sa system ay protina. Samakatuwid, ang protina ay mahalaga at karaniwan ay hindi mo dapat itutulak ito sa ihi.
Paano Pagkatapos Bumubuga ang Protein sa Ihi?
Tingnan ang kasamang larawan. Ang filter ng bato, na tinatawag na glomerulus ay karaniwang napipili. Pinapayagan nito ang masamang mga toxins sa ihi. Ngunit pinanatili nito ang mga magagandang bagay (protina, mga selula ng dugo, atbp).
Gayunpaman, ang pinsala sa filter ng bato (karaniwang mula sa mga karamdaman tulad ng diabetes o hypertension) ay maaaring mawala ang pagpipiliang ito (isipin ang isang panala na ang mga butas ay maging masyadong malaki, kahit na mas kumplikado ito kaysa sa paggawa ng protina pagtakas. Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi nito ay pinsala sa sistema ng paagusan ng bato (tingnan ang tubula sa kasamang larawan) o sa mga rarer kaso, isang sobrang halaga ng protina sa dugo kung saan ito ay umaapaw lamang sa ihi.
Ang protina sa ihi ay hindi lamang isang epekto ng CKD, ito ay maaaring maging sanhi ng masyadong
Ngayon alam namin na ang proteinuria ay nagpapahiwatig ng pinsala sa filter ng bato, at samakatuwid ay CKD. Ngunit kung ang protina sa ihi ay isa lamang sa ibaba ng agos na epekto ng sakit sa bato, kung gayon bakit ang mga nephrologist ay labis na nag-aalala tungkol sa pagpapagamot nito?
Well, dito ay isang mahalagang konsepto na aking sasabihin. Alin ang protina na ito ay hindi lamang isa pang resulta ng CKD, ito ay talagang direktang gumagawa ng sakit sa bato na mas malala. Aling humahantong sa karagdagang pinsala sa bato; at humahantong sa mas maraming protina sa ihi! Kaya maaari itong magsimula bilang isang epekto, ngunit ito sa lalong madaling panahon ay nagiging (bahagi ng) ang sanhi pati na rin. Sa palagay ko nakukuha mo ang aking punto. Ang protina ay hindi lamang isang tanda ng problema, ito ang problema!
Tingnan natin ang katibayan upang suportahan ang konklusyon sa itaas. Ang isang pulutong ng pananaliksik ay tapos na sa mga ito, at ngayon, ang pag-minimize ng proteinuria ay isang balidong "target" para sa paghihigpit sa paglala ng CKD.
Ang isang mahalagang kadahilanan sa pag-unlad ng sakit sa bato (anuman ang dahilan) ay mataas na presyon sa loob ng filter ng bato, ang glomerulus. Ito ay tinatawag na intraglomerular hypertension. Ito ay humahantong sa mataas na rate ng pagsasala, o GFR, sa mga unang yugto ng sakit sa bato.
Sa maikling salita, maaaring makatulong ito sa mga numero ng bato na "maganda ang hitsura". Sa katagalan, ito ay talagang maladaptive at GFR ay bumaba at ang dahilan para sa pagbuo ng peklat tissue ay maraming uri ng CKD, hal. sakit sa bato sa diyabetis.
Ang protina sa ihi ay gumagawa ng mas mataas na intraglomerular hypertension . At sa gayon ay mayroon kaming medikal na katibayan na nagpapahiwatig na ang untreated proteinuria ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon na lumaganap ang iyong sakit sa bato sa kabiguan (kapag kinakailangan ang dialysis o transplantasyon). Ang antas ng protina sa ihi ay direktang proporsyonal sa panganib ng paglitaw ng iyong sakit sa bato.
Katulad nito, ang maraming mga medikal na pag-aaral ay napatunayan na ang paglala ng sakit sa bato ay mapigilan kung ang proteinuria ay ginagamot gamit ang mga partikular na gamot tulad ng ACE inhibitors o ARBs. Kapansin-pansin, ang proteksiyon na epekto na may mga gamot na ito ay malaya sa kontrol sa presyon ng dugo na sapilitan ng mga droga! Ang isang mas malaking pagbabawas ay isinasalin sa higit pang proteksyon sa bato, at isang mas kanais-nais na resulta para sa iyong mga bato.
Diet ba ang Mababang Protein ang Sagot?
Kahit na ito ay gumagawa ng intuitive na kahulugan, at kahit na labis na protina sa ihi ay direktang nauugnay sa hyperfiltration, sa oras na ito ang epekto ng protina paghihigpit (lalo na kapag ito ay ginagawa sa kumbinasyon sa ACE inhibitors o ARBs) sa bato function ay hindi sigurado. Para sa ngayon, sapat na upang sabihin na ang isang katamtaman diyeta protina na may tungkol sa 0.8 gramo bawat kilo katawan timbang ng protina sa bawat araw, ay maaaring maging kapaki-pakinabang ngunit pagpunta sa isang mababang pagkain protina ay maaaring hindi ng benepisyo.
> Pinagmulan:
> Zeeuw DD, Remuzzi G, Parving HH, et al. Proteinuria, isang target para sa renoprotection sa mga pasyente na may uri 2 diabetic nephropathy: Mga Aralin mula sa RENAAL. Kidney International . 2004; 65 (6): 2309-2320. doi: 10.1111 / j.1523-1755.2004.00653.x.