Ang matinding pagkabigo ng bato ay ang biglaang at madalas na pansamantalang pagkawala ng pag-andar sa bato. Ito ay isang kondisyon na mabilis na bubuo sa paglipas ng ilang oras o araw at kadalasang nangyayari sa mga taong masakit at nasa ospital.
Habang ang mga kidney ay huminto sa pagpapaandar, ang mga produkto ng basura na sinasadya upang mai-filter mula sa dugo ay magsisimula na maipon, mag-set off ng isang kaskad ng mga sintomas kabilang ang pagbaba ng pag-ihi, pagduduwal, pagkapagod, kakulangan ng paghinga, at pamamaga dahil sa pagpapanatili ng likido.
Ang ilang mga kaso ng ARF ay magkakaroon lamang ng banayad na sintomas na halos hindi naramdaman. Ang iba ay maaaring maging malubha at kahit na nagbabanta sa buhay.
Madalas na Sintomas
Ang matinding renal failure (ARF) , na tinutukoy din bilang talamak na pinsala sa bato (AKI), ay hindi laging nagiging sanhi ng mga sintomas at maaari lamang makita ng mga pagsubok sa lab o mga biglaang pagbabago sa ihi na output. Kapag lumitaw ang mga sintomas, malamang na gawin ito sa loob ng isang linggo ng kapansanan o pinsala at minsan sa loob ng oras.
Ang karamihan sa mga katangian ng mga sintomas ng ARF ay may kaugnayan sa isang kondisyong kilala bilang uremic encephalopathy kung saan ang akumulasyon ng urea , creatinine , at iba pang mga sangkap sa paggambala ng pag-trigger ng dugo sa utak, na nakakaapekto hindi lamang sa mga function sa katawan kundi mga proseso ng kaisipan.
Ang iba pang mga sintomas ay sanhi ng mga imbalances sa antas ng potasa o likido na direktang nakakaapekto sa puso, sirkulasyon, at presyon ng dugo.
Ang karaniwang mga palatandaan at sintomas ng ARF ay maaaring kabilang ang:
- Nabawasan ang output ng ihi
- Ang pamamaga ng mga binti, bukung-bukong, at paa ( edema )
- Napakasakit ng hininga ( dyspnea )
- Nakakapagod
- Walang gana kumain
- Pagduduwal at pagsusuka
- Hindi regular na heartbeats ( arrhythmia )
- Sakit ng dibdib o presyon
- Madali o di-pangkaraniwang pagdurugo (sanhi ng mababang platelet )
- Pagkalito
- Pagkakasakit
- Coma
Ang mga matinding kaso ay maaaring humantong sa kamatayan, karamihan ay dahil sa mga komplikasyon ng sepsis , pagkabigo sa paghinga, o kabiguan ng maraming organ.
Ang panganib ng kamatayan ay mas malaki kung ang kabiguan ng bato ay sanhi ng trauma, impeksiyon, o operasyon (pangunahin na ang operasyon ng cardiovascular).
Prerenal ARF Sintomas
Ang talamak na pagkabigo ng bato ay maaaring mangyari sa anumang bilang ng mga kadahilanan ngunit malawak na inuri bilang alinman sa prerenal (sanhi ng nabawasan ang daloy ng dugo sa parehong mga bato), intrinsic (sanhi ng pinsala sa bato), o posthenal (dahil madalas sa isang pagdurog sa ihi ).
Habang ang bawat isa ay humantong sa parehong kinalabasan-ang build-up ng nakakalason basura sa katawan-ang batayan ng kapansanan ay magtataglay ng sarili nitong hanay ng mga sintomas, kung saan ang ARF ay itinuturing na isang komplikasyon.
Ang pinaka-karaniwang sanhi ng mga sanhi ng ARF (kilala rin bilang prerenal azotemia) ay malubhang dehydration , pagkabigo ng puso , at sirosis sa atay , na ang lahat ay maaaring makapinsala sa daloy ng dugo sa mga bato. Ang mga pinagbabatayan ng mga dahilan ay maaaring madalas na naiiba sa pamamagitan ng kanilang mga sintomas.
Kabilang dito ang mga halimbawa nito:
- Ang malubhang sintomas sa pag-aalis ng tubig ay maaaring magsama ng sunken na mata, tuyong balat, nababawasan ang elasticity ng balat, tuyong bibig at mata, mabilis na rate ng puso ( tachycardia ), at pagkahilo o lightheadedness kapag nakatayo o nakaupo ( orthostatic hypotension ).
- Ang mga sintomas ng pagkabigo ng puso ay maaaring kabilangan ng nakakasakit na mga ugat ng leeg, pag-crack o tunog ng mga baga sa baga (pulmonary rale), tachycardia, palpitations ng puso, igsi ng hininga kapag namamalagi, tiyan pamamaga ( ascites ), at patuloy na ubo o paghinga na may pink-tinged phlegm .
- Ang mga sintomas ng liver cirrhosis ay maaaring kabilang ang ascites, yellowing ng mata at balat ( jaundice ), spider veins (spider angioma), sweet- o ammonia-smelling na ihi, at engorged veins sa ibabaw ng abdomen na lumalabas mula sa pusod (caput medusae).
Mga Sintomas ng ARF
Ang pinaka-karaniwang sanhi ng intrinsic ARF ay pinsala sa bato na may kaugnayan sa mga kondisyon tulad ng glomerulonephritis, matinding tubular necrosis, at talamak na interstitial nephritis.
Kabilang sa ilan sa mga sintomas ng pagkakaiba-iba:
- Ang glomerulonephritis , ang pamamaga ng mga daluyan ng dugo sa bato, ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng rosas o madugo na ihi ( hematuria ), foamy na ihi mula sa labis na protina ( proteinuria ), at pamamaga ng mukha, kamay, paa, at tiyan.
- Ang matinding tubular necrosis (ATN) , isang kondisyon kung saan ang mga tisyu sa bato ay nagsisimulang mamatay mula sa kakulangan ng oxygen, ay maaaring magpakita ng mga sintomas tulad ng malalim at patuloy na pananakit ng kalamnan, kalamnan spasms, sensation of pins at karayom ( neuropathy ), isang pangkalahatan pamamaga ng katawan, at pagkalito o pagkahilig.
- Ang matinding interstitial nephritis (AIN) , ang pamamaga ng tisyu sa pagitan ng tubules ng bato (kadalasang sanhi ng reaksyon ng gamot o autoimmune disease ), ay maaaring sinamahan ng lagnat, hematuria, pangkalahatan na pamamaga ng katawan, pagsusuka, pagkalito, at isang pantal ( kung may kaugnayan sa droga).
Mga sintomas ng Postrenal ARF
Ang pinaka-karaniwang sanhi ng postrenal ARF ay isang pagbara sa ihi na maaaring sanhi ng isang pinalaki na prosteyt gland ( benign prostatic hyperplasia ), mga bato sa bato , mga bato sa pantog , o kanser sa bato , pantog , o prosteyt .
- Ang mga sintomas ng Benign prostatic hyperplasia (BPH) ay kinabibilangan ng dribbling pagkatapos ng pag-ihi, labis na pag-ihi sa gabi ( nocturia ), madalas na pag-ihi, kamalayan ng hindi kumpletong pagpapahid ng pantog, patuloy na pag-urong sa urinate ( urinary urgency ), o mahina daloy ng ihi.
- Ang mga sintomas sa bato at pantog ay may kasamang mas malalim na sakit sa tiyan o flank, hematuria, maulap na ihi, nasusunog na pandamdam sa panahon ng pag-ihi ( dysuria ), kahirapan sa pag-ihi, at sakit o kakulangan sa ginhawa sa mga testicle o titi sa mga lalaki.
- Ang mga sintomas ng kanser ay maaaring kabilang ang pagbaba ng timbang, hematuria, dysuria, urinary urgency, mahina daloy ng ihi, kawalan ng kakayahan sa ihi, mas mababa ang sakit sa likod sa isang gilid, at sakit ng buto.
Kailan Makita ang Doktor
Habang ang ARF ay hindi maaaring maging sanhi ng mga sintomas at natuklasan lamang kapag sinusuri ang isang hindi nauugnay na karamdaman, mayroong ilang mga palatandaan at sintomas na maaaring magmungkahi ng matinding pagkaputol ng bato. Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng mga sumusunod na sintomas:
- Nadagdagang pagpapanatili ng tubig sa pamamaga ng mga binti, mukha, o mga kamay
- Biglang kakulangan ng paghinga
- Biglang pagkapagod o minarkahan ng mga pagbabago sa mga antas ng enerhiya
- Nabawasan ang ihi na output, kadalasang may madilim na ihi
- Madaling bruising
- Patuloy o paulit-ulit na pagkahilo at pagkapagod
Habang ang mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng anumang bilang ng mga medikal na kondisyon, wala dapat ituring na "normal." Mahalaga na i-check ang mga ito.
Sa kabilang banda, dapat kang humingi ng agarang emergency na pangangalaga kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod:
- Ang mga pagbabago sa antas ng kamalayan, kabilang ang matinding pag-aantok, kahirapan na nakakagising, o nahimatay
- Sakit sa dibdib
- Nahihirapang paghinga
- Matinding pagduduwal at pagsusuka
- Kawalan ng kakayahang umihi
- Malubhang pagdurugo ng anumang uri
> Pinagmulan:
> Rahman, M .; Shad, F .; at Smith, M. Acute Kidney Injury: Isang Patnubay sa Pamamahala at Pagsusuri. Amer Fam Phys. 2012; 86 (7): 631-9.
> Hertzberg, D .; Ryden, L .; Pickering, J. et al. Malalang sakit sa bato-isang pangkalahatang-ideya ng mga diagnostic na pamamaraan at pamamahala ng klinika. Clinical Kidney J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.