Ang mga pasyente na may orthostatic hypotension, na tinatawag ding postural hypotension, ay maaaring makaramdam ng lightheaded (o mahulog o mahina) kapag tumayo sila pagkatapos nakaupo o mag-ipon para sa isang panahon. Ang nakakapinsalang sakit na ito ay medyo pangkaraniwan at lalo na nakakaapekto sa mga nakatatanda. Ang diagnosis ng orthostatic hypotension ay nangangailangan ng pagbaba sa presyon ng dugo ng 20mmHg systolic, o 10mmHg diastolic, sa loob ng limang minuto ng tumataas mula sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon.
Habang ang karamihan ng mga tao na may orthostatic hypotension ay nakakaranas ng mga sintomas kaagad sa mga pagbabago sa posisyon ng katawan, ang isang maliit na bilang ng mga pasyente ay hindi maaaring magkaroon ng mga sintomas hanggang limang hanggang 10 minuto mamaya. Ito ay tinatawag na pagkaantala ng orthostatic hypotension, at ito ay hindi pangkaraniwan.
Ano ang Nagiging sanhi ng Orthostatic Hypotension?
Ang orthostatic hypotension ay maaaring sanhi ng ibang kalagayan sa kalusugan o kahit na ilang gamot. Ang mga kondisyon ng neurologic ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng orthostatic hypotension, kabilang ang:
- Parkinson's disease
- Diabetic nerve damage
- Lewy disease body , isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng demensya sa mga matatanda
Ngunit ang mga kondisyon ng neurologic ay hindi lamang ang dahilan. Sa katunayan, ang ilang di-neurogenic na sanhi ng kalagayan ay kinabibilangan ng:
- Atake sa puso
- Aortic stenosis
- Vasodilation
Ang mga gamot na maaaring maging sanhi ng orthostatic hypotension ay kinabibilangan ng:
- Diuretics
- Antihipertensive drugs
- Tricyclic antidepressants
Paano Ginagamot ang Orthostatic Hypotension?
Dahil ang partikular na isyu na nagdudulot ng problema ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao, walang solong paggamot para sa orthostatic hypotension.
Minsan ang solusyon ay kasing simple ng pagtigil sa isang partikular na gamot na iyong tinatanggap o nadaragdagan ang iyong tuluy-tuloy na paggamit upang mapunan ang dami ng dugo.
Kabilang sa iba pang mga opsyon sa paggamot:
- Edukasyon para sa pasyente kung paano dalhin at ayusin ang kanilang mga posisyon sa katawan
- Exercise, para sa mga kaso na dulot ng isang mahinang sistema ng cardiovascular
- Ang medikal na paggamot na may mga ahente tulad ng fludrocortisone, phenylephrine, o midodrine upang ayusin ang parehong presyon ng dugo at ang function ng nervous system
Kailan Makita ang Doktor
Kahit na ang isang episode ng pagkawasak pagkatapos ng pag-upo ay sapat na dahilan upang mag-iskedyul ng pagbisita sa doktor. Dahil ang mga sintomas ng orthostatic hypotension ay malamang na lumala sa paglipas ng panahon, ang iyong malamang na magkaroon ng pinakamahusay na mga kinalabasan kung nakikita mo ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa lalong madaling panahon.
Sa kawalan ng mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng mas kagyat na problema tulad ng atake sa puso o stroke, malamang na gawin ng doktor ang isang serye ng mga pagsubok na maaaring kasama
- Gumagawa ng dugo
- Isang pisikal na pagsusulit
- Isang pagsubok sa pagtabingi
> Pinagmulan:
> Frishman WH, Azer V, Sica D. Drug Paggamot ng Orthostatic Hypotension at Vasovagal Syncope. Sakit sa puso. 2003; 49-64.
> Lee T, Donegan C, Moore A. Pinagsamang Hypertension at Orthostatic Hypotension sa Mga Matatandang Pasyente: Isang Dilemma sa Paggamot para sa mga Clinician. Review ng Expert ng Cardiovascular Therapy. 2005; 433-40.
> Rutan, GH, et al. Orthostatic Hypotension sa Matandang Matanda. Ang Pag-aaral ng Cardiovascular Health. Hypertension 1992; 19: 508.
> Sandroni P, et al. Pyridostigmine para sa Paggamot ng Neurogenic Orthostatic Hypotension - Isang Pagsusuri sa Pagsubaybay sa Survey. Klinikal Autonomic Research. 2005; 51-3.
> Singer, W, et al. Pyridostigmine Treatment Trial sa Neurogenic Orthostatic Hypotension. Arch Neurol 2006; 63: 513.
> van Lieshout, et al. Pisikal na Maneuvers para sa Pagsamahin ang Orthostatic na pagkahilo sa Autonomic Failure. Lancet 1992; 339: 897.
> Young, TM, Mathias, CJ. Ang Mga Epekto ng Tubig na Pagtanggap sa Orthostatic Hypotension sa Dalawang Grupo ng Malubhang Autonomic Failure: Maramihang Sistema ng Atrophy at Purong Autonomic Failure. Journal of Neurology and Neurosurgical Psychiatry 2004; 75: 1737.