Ang postprandial hypotension ay isang kondisyon kung saan bumaba ang presyon ng dugo ng isang tao pagkatapos kumain. (Ang "Postprandial" ay nangangahulugang "pagkatapos ng pagkain.") Para sa mga taong may postprandial hypotension, ang simpleng pagkilos na nakatayo pagkatapos ng pagkain ay maaaring makagawa ng isang partikular na dramatikong pagbaba sa presyon ng dugo, na humahantong sa mga makabuluhang sintomas.
Ang postprandial hypotension ay karaniwang makikita sa matatanda.
Hanggang sa isa sa tatlong mas matanda na may sapat na gulang ay magkakaroon ng ilang antas ng postprandial hypotension, na tinukoy bilang isang drop sa systolic presyon ng dugo na hanggang 20 mmHg sa loob ng dalawang oras pagkatapos ng pagkain. Para sa karamihan ng mga taong ito ang kondisyon ay banayad, at hindi nauugnay sa mga sintomas. Sa ilang mga, gayunpaman, ang postprandial hypotension ay maaaring maging masyadong malubha.
Ang postprandial hypotension ay isang partikular na anyo ng orthostatic hypotension (isang drop sa presyon ng dugo kapag nakatayo). Ang lahat ng mga uri ng orthostatic hypotension ay mas malamang na makakaapekto sa mga taong may mataas na presyon ng dugo, o may ilang mga kondisyon na nakapipinsala sa autonomic nervous system tulad ng Parkinson's disease at diabetes .
Mga Sintomas Ng Postprandial Hypotension
Ang mga taong may postprandial hypotension ay madalas na mapapansin ang pagkaputol ng ulo , pagkahilo , kahinaan o kahit na pag- iingat (pagkawala ng kamalayan) kapag tumayo sila sa loob ng isa o dalawang oras matapos kumain.
Ang mga sintomas ay may posibilidad na maging mas malubha pagkatapos kumain ng isang malaking pagkain, isang pagkain na may kasamang maraming carbohydrates, o kung ang alak ay natupok sa panahon o bago kumain. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang malulutas sa loob ng dalawang oras o kaya matapos ang pagkain.
Ano ang Nagiging sanhi ng Postprandial Hypotension?
Habang ang dahilan ng postprandial hypotension ay hindi ganap na nauunawaan, ito ay naisip na may kaugnayan sa pooling ng dugo sa mga bahagi ng tiyan sa panahon ng proseso ng panunaw.
Dahil sa pagbubuhos ng dugo na ito, ang dami ng dugo na nakukuha sa pangkalahatang sirkulasyon ay bumababa, na nagiging sanhi ng presyon ng dugo na mahulog, lalo na kapag nakatayo.
Ang ilang mga halaga ng akumulasyon ng dugo sa mga tiyan bahagi ng katawan pagkatapos ng pagkain ay normal, dahil ang digesting ng pagkain ay nangangailangan ng isang pagtaas sa daloy ng dugo. Gayunman, sa mga taong may postprandial hypotension, iniisip na ang pagbubuhos ng dugo sa gat ay pinalaking, o ang normal na pinabalik na naghihigpit sa mga daluyan ng dugo sa mga binti (upang mabawi ang pagkakasamang dugo ng tiyan) ay nabawasan.
Ang pagkain ng mataas na karbohidrato ay lilitaw upang lumala ang postprandial na hypotension. Ang obserbasyon na ito ay humantong sa ilang mga eksperto upang tantyahin na, sa mga taong may postprandial hypotension, insulin o iba pang mga kemikal ng dugo na inilabas bilang tugon sa isang mataas na karbungka na pagkain ay maaaring maging sanhi ng labis na pagluwang ng mga tiyan ng dugo ng tiyan.
Sa ilang mga lawak, ang pag-iipon mismo ay sinamahan ng isang pagtaas sa blood pool ng tiyan na karaniwang nangyayari pagkatapos ng pagkain. Karamihan sa mga matatandang tao ay hindi nagkakaroon ng mga sintomas mula sa nadagdagan na pagsasama ng dugo - ngunit ang mga taong may malaking sintomas mula sa postprandial hypotension ay may posibilidad na maging matatanda.
Pagpapagamot sa Postprandial Hypotension
Habang walang tiyak na paggamot upang maalis ang postprandial hypotension, ang mga sintomas ay maaaring kontrolado ng sapat sa karamihan ng mga tao na may ganitong kondisyon.
Ang paggamot sa mga sintomas ng postprandial hypotension ay may apat na elemento:
- Kumain ng mas maliit, mas madalas na pagkain. Ang pagkain ng malalaking pagkain ay kadalasang nagpapalaki ng dugo ng tiyan ng tiyan. Ang mas maliit na pagkain ay nangangahulugan ng mas kaunting dugo pooling.
- Iwasan ang mga pagkain na may mataas na karbohidrat.
- Iwasan ang alkohol. Ang alkohol ay naluluwag sa mga daluyan ng dugo at may posibilidad na pigilan ang paghihigpit ng mga daluyan ng dugo sa mga binti na normal na bumubugso para sa pagbubuhos ng dugo ng tiyan.
- Manatiling nakaupo - o, kung malubha ang mga sintomas, humiga - para sa isang oras o dalawa pagkatapos kumain. Ang pagbubuhos ng dugo ng tiyan ay malamang na mapawi sa loob ng oras na ito pagkatapos ng pagkain.
Kung ang mga panukalang ito ay hindi sapat, ang iba pang mga therapies na karaniwang ginagamit upang gamutin ang orthostatic hypotension ay kadalasang nakakatulong.
Halimbawa, ang pagkuha ng mga hindi nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot (NSAID) bago ang pagkain ay maaaring maging sanhi ng pag-asin na mapapanatili, sa gayon ay ang pagtaas ng dami ng dugo. Bilang karagdagan, ang caffeine ay maaaring maging sanhi ng mga vessels ng dugo upang mahawahan at maaaring mabawasan ang mga sintomas. Ang guar gum ay maaari ring mapabuti ang mga sintomas, marahil sa pamamagitan ng pag-aalis ng pag-alis ng tiyan pagkatapos ng pagkain.
Ang pagkakaroon ng maraming ehersisyo sa pagitan ng mga pagkain - tulad ng paglalakad - ay maaaring mapabuti ang tono ng vascular, at bawasan ang mga sintomas ng postprandial na hypotension.
Ito ay natagpuan na, sa mga taong may postprandial hypotension na mayroon ding diastolic heart failure at ginagamot sa diuretics , ang pag-withdraw ng diuretics ay maaaring mapabuti ang mga sintomas.
Kung ang mga sintomas ay malubha at hindi maaaring kontrolado ng iba pang mga panukala, pang-ilalim ng balat na injections ng octreotide (isang gamot na behaves tulad ng somatostatin, isang hormon na ginawa ng pancreas) bago ang pagkain ay maaaring makatulong na mabawasan ang dami ng dugo na dumadaloy sa bituka. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay medyo mahal, at maaaring maging sanhi ng makabuluhang epekto.
Isang Salita Mula
Habang ang postprandial hypotension ay maaaring paminsan-minsang maging isang makabuluhang problema, lalo na sa mga matatanda, sa karamihan ng mga taong may kondisyon na ito ang mga sintomas ay maaaring kontrolin ng ilang mga pagbabago sa pamumuhay.
> Pinagmulan:
> Abdel-Rahman TA. Orthostatic Hypotension Bago at Pagkatapos ng Pagkain Paggamit sa Diabetic Pasyente at Healthy Matatanda Mga Tao. J Family Community Med 2012; 19:20.
> Jansen RW, Lipsitz LA. Postprandial Hypotension: Epidemiology, Pathophysiology, at Pamamahala sa Klinika. Ann Intern Med 1995; 122: 286.
> Jones KL, MacIntosh C, Su YC, et al. Binabawasan ng Guar Gum ang Postprandial Hypotension sa Mga Matandang Tao. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 162.
> Mills PB, Fung CK, Travlos A, Krassioukov A. Nonpharmacologic Pamamahala ng Orthostatic Hypotension: isang Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 366.