Nagtataba Ka ba ng HIV?

Mga Droga ng HIV Hindi ang Tanging Kaso ng Mga Pagbabago sa Taba ng Katawan

Ang lipodystrophy , ang minsan ay hindi magandang tingnan na muling pamamahagi ng taba sa katawan, ay matagal na itinuturing na isang side effect na nauugnay sa isang bilang ng mga antiretroviral drugs , lalo na ang mga naunang henerasyon ng mga ahente tulad ng Zerit (stavudine) at Retrovir (AZT), na nabibilang sa isang klase ng gamot na tinatawag na reverse nucleoside transcriptase inhibitors .

Sa mga nagdaang taon, ang iba pang mga ahente ay idinagdag sa listahan ng mga posibleng suspek, kabilang ang Sustiva (efavirenz), Isentress (raltegravir), at klase ng mga gamot sa HIV na tinatawag na protease inhibitors .

Sa pagsasabing, ang eksaktong dahilan para sa lipodystrophy-sa alinman sa paraan ng taba na akumulasyon (lipohypertrophy) o pagbaba ng taba (lipoatrophy) -remains higit sa lahat ay hindi maliwanag. Ang pagtaas ng katibayan ay nagmungkahi na ang HIV mismo, pati na rin ang patuloy na pamamaga na nauugnay sa impeksiyon , ay maaaring pangunahing mga tagapag-ambag, bagama't hanggang kamakailan lamang ay nagkaroon ng maliit na data upang kumpirmahin ito.

Ang isang pag-aaral sa 2015 na iniharap sa Conference on Retroviruses at Opportunistic Infections sa Seattle ay tumulong sa ilang mga nagbigay ng liwanag sa paksa. Ayon sa pananaliksik, ang mga taong may mataas na viral load sa simula ng therapy (higit sa 100,000 mga kopya / mL) ay lumilitaw na magkaroon ng isang mas higit na predisposition para sa lipodystrophy kaysa sa mga may mas mababang viral load.

Pag-aaral ng Disenyo at Mga Resulta

Ang 96-linggo na pag-aaral, na isinasagawa ng mga mananaliksik sa Case Western Reserve University sa Ohio, ay nag-recruit ng 328 mga pasyenteng HIV na walang naunang exposure sa paggamot. Ang median na edad ay 36 taon; 90% ay lalaki.

Ang bawat isa sa mga kalahok ay inireseta ang isa sa tatlong iba't ibang mga regimens ng gamot, na kasama ang isang gulugod ng Truvada (tenofovir + emtricitabine) at alinman

Sa paglipas ng kurso ng pag-aaral, ang mga pasyente ay binigyan ng regular na CAT at DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry) na sinusuri upang masukat ang mga pagbabago sa komposisyon ng katawan.

Habang pinaghihinalaang ang iba't ibang antiretroviral drugs ay makakaapekto sa iba't ibang mga resulta sa mga pasyente, ang mga siyentipiko ay nagulat na makita na ang pagtaas ng taba ng katawan ay istatistika para sa lahat ng mga grupo. Sa pangkalahatan, ang masa ng katawan ay nadagdagan ng 3% hanggang 3.5%, habang ang taba ng paa ay nadagdagan ng 11% hanggang 20% ​​at ang tiyan na pagtaas ng 16% hanggang 29%.

Ang tanging masusukat na pagkakaiba na maaari nilang makita ay sa mga viral load ng mga pasyente. Sa mga may mataas na viral loads, visceral fat (ibig sabihin, sa loob ng cavity ng tiyan) ay nadagdagan ng isang average na 35% hindi isinasaalang-alang ng klase ng gamot o droga. Sa kabaligtaran, ang mga pasyenteng may viral load sa ilalim ng 100,000 na mga kopya / mL ay nakakuha lamang ng 14% na may Isentress at mas mababa sa 10% na may mga protease inhibitor.

Bukod pa rito, ang rises sa Interleukin-6 (IL-6), isang marker ng immune activation, ay nauugnay sa pagtaas sa paligid ng taba (ibig sabihin, ang taba kaagad sa ilalim ng balat). Ito ay nagpapahiwatig na ang pamamaga na nauugnay sa HIV ay may direktang papel sa mga nakakakuha ng taba sa ilalim ng balat, alinman sa pagsasama sa o independiyenteng paggamot sa paggamot.

Anuman ang mga sanhi o nag-aambag na mga kadahilanan, ang nakakakuha ng visceral na taba ng 30% sa loob ng dalawang taon ay seryoso, nagdadala dito ng pangmatagalang panganib ng cardiovascular disease , diabetes , at dyslipidemia .

Ang mga natuklasan ay maaaring magbigay ng karagdagang katibayan tungkol sa mga benepisyo ng paggamot sa diagnosis , bago ang alinman sa viral load ay mataas o CD4 bilang ay ubos na.

Pinagmulan:

McComsey, G .; Moser, C .; Ribaudo, H .; et al. "Pagbabago ng Komposisyon ng Katawan Pagkatapos ng Pagsisimula ng Raltegravir o Protease Inhibitors." Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI); Seattle, Washington; Pebrero 23-26, 2015; abstract 140.

Virolet, C .: Delhumeau-Cartier, C .; Sartori, M .; et al. "Lipodystrophy sa mga pasyenteng natamo ng HIV: isang cross-sectional na pag-aaral sa epekto sa kalidad ng buhay at mga sakit sa kalusugan ng isip." AIDS Research and Therapy. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.