Paano Nagdudulot ng HIV ang mga Premature Aging

Maraming sakit na may kaugnayan sa edad na nakita 10-15 taon na ang nakakaraan

Ang impeksiyon sa HIV ay nailalarawan sa pamamagitan ng pang-matagalang pag-activate ng immune, kung saan ang katawan ay tumugon sa pagkakaroon ng virus sa pamamagitan ng paggawa ng mga nagtatanggol na antibodies at pro-inflammatory proteins. Ang nadagdagan na activation ng immune at patuloy, paulit-ulit na pamamaga na nauugnay sa HIV ay itinuturing na mga pangunahing manlalaro sa proseso ng pag-iipon, na nagreresulta sa mga sakit na wala sa panahon at pag-iipon na nauugnay.

Ang pinabilis na proseso ay madalas na tinutukoy bilang hindi pa panahon pagpapahirap .

Pagtukoy sa Pag-iipon at Pagdating ng Hindi pa Panahon

Ang napaaga na senescence ay tinukoy bilang biological na pag-iipon ng isang indibidwal o organismo sa isang panahon na mas maaga kaysa sa inaasahan o nakaranas sa pangkalahatang populasyon.

Sa mahigpit na pagsasalita, ang pag-iipon ay nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasan na kakayahan ng katawan upang harapin ang mga stress, na ginagawa itong mas mahirap na mapanatili ang biological stasis (equilibrium), habang pinararami ang panganib ng mga sakit na nauugnay sa aging tulad ng Alzheimer's o metabolic bone disorder. Ang napaaga na senescence ay nagpapahiwatig na ang katawan ay mahusay na nag-iipon bago ang oras nito at kadalasan ay maaaring maiugnay sa isa o maraming mga ahente o pangyayari sa pananahilan.

Ang normal na pag-iipon ay nauugnay sa talamak, mababa-grade pamamaga-na kilala bilang inflammaging-kung saan ay gumaganap ng isang papel sa pagbagal ng cellular paglago, pati na rin ang unti-unti pagkawala ng tisyu function. Ang mekanika ng pag-iipon ay isinasaalang-alang, sa pamamagitan ng at malaki, hindi maiiwasan, bagaman ang genetic, kapaligiran at edad na may kaugnayan sa mga kadahilanan ay maaaring matukoy ang kahinaan ng isang indibidwal sa pag-iipon at kamatayan.

Sa kabaligtaran, ang wala sa panahon na senescence ay nauugnay sa talamak na pamamaga na mas malaki kaysa sa nakaranas sa average, malusog na indibidwal. Ang mataas na antas ng paulit-ulit na pamamaga ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng pinsala sa isang cellular at molekular na antas, na naglalagay ng mga cell sa ilalim ng isang oxidative stress kung saan mas mababa ang kanilang kakayahang mag-detoxify sa katawan o repair damage.

Ang pamamaga ay maaaring maging sanhi ng direktang pagkasira sa mga gene kung saan ang mga genetic coding ng mga cell ay ganap na nagbabago-na nagreresulta sa madalas sa cell death o ang pagpapaunlad ng mga kanser na mutasyon. Nang maglaon, ang mga apektadong selula ay hihinto sa paghati-hati, at ang katawan bilang isang buong literal na edad.

Maaaring maging sanhi ng mga impeksiyon, pati na rin ang mga salik sa pag-uugali tulad ng paninigarilyo at labis na katabaan, o mga kadahilanan sa kapaligiran tulad ng mga pollutant o radiation.

Hindi pa napapanahong Senescence at HIV Infection

Habang ang mga taong may HIV ay maaring asahan na mabuhay ng normal sa malapit na normal na buhay, na nakalaan sa napapanahong pagsisimula ng ART, mas nakatutok sa paglalagay sa maraming sakit na may kaugnayan sa HIV na maaaring ibalik ang marami sa mga natamo. Sa katunayan, sa mga pinaka-binuo na bansa, ang mga sakit na nauugnay sa immune suppression-tinatawag na oportunistikang impeksiyon-ay hindi na ang nangunguna sa mga mamamatay-tao ng mga taong may HIV.

Sa halip, ang mga hindi nauugnay na kanser na may kaugnayan sa AIDS ay itinuturing na ngayon ang nangungunang sanhi ng kamatayan para sa mga taong nahawaan ng HIV sa buong North America at Europa, na ang karamihan ay masuri sa 10-15 taon na mas maaga kaysa sa kanilang mga di-nahawaang katapat. Katulad nito, ang neurocognitive impairment na nauugnay sa pag-iipon ay nakikita sa mga taong may HIV sa median na edad na 46, samantalang ang median na edad para sa mga myocardial infarctions (atake sa puso) ay nakatayo sa isang lamang 49 taon-pitong sa 16 taon na mas maaga kaysa sa mga hindi namamalagi na kalalakihan o kababaihan.

Kahit na ang HIV ay mahusay na kinokontrol sa pamamagitan ng paraan ng antiretroviral therapy (ART) , ang mga taong may HIV ay pa rin sa madaling panahon sa maagang pagsisimula ng mga sakit na may kaugnayan sa pag-iipon, kahit na sa mas mababang rate.

Ang mga pasyente na may maagang ART at mataas na CD4 nadir ay karaniwang makikita sa mas mababang pasanin ng talamak na pamamaga kaysa sa mga nagsisimula sa paggamot ng huli, habang ang mga pasyente na may matagal na kontrol sa viral ay itinuturing na mas mahina sa mga komorbididad na may kaugnayan sa edad kaysa mga indibidwal na hindi ginagamot o hindi upang makamit ang viral suppression.

Ang maagang pagsusuri at paggamot ay, samakatuwid, ang susi sa pagpapaliban ng napanahong pag-iipon na madalas na nabanggit sa mga taong may pang-matagalang sakit sa HIV.

Pinagmulan:

Capeau, J. "Pag-iipon ng Pag-uuri at Pagdarating sa Edad ng Pagkakatulad sa Mga Pasyente na Nakaranas ng HIV: Mga Katotohanan at Hypotheses." Klinikal na Nakakahawang Sakit. Oktubre 31, 2011; doi: 10.1093 / cid / cir628.

Baylis, D .; Bartlett, D .; Patel, H .; et al. "Pag-unawa sa kung paano namin edad: pananaw sa pamamaga." Longevity & Healthspan. Mayo 2, 2013; 2 (8): doi: 10.1186 / 2046-2395-2-8.

Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M., et al. "Pag-iipon at (Non-HIV-kaugnay) Co-morbidity sa HIV-positive Persons: The Swiss Cohort Study (SHCS)." 18th Conference sa Retroviruses at Opportunistic Infections (CROI). Boston, Massachusetts; Pebrero 27-Marso 2, 2011; abstract 792.

Navia, B .; Harezlak, J .; Schifitto, G .; et al. "Ang isang pag-aaral ng mahabang pinsala sa neurological sa mga nasasangkot na HIV na paksa sa matatag na ART: ang HIV Neuroimaging Consortium Cohort Study." 18th Conference sa Retroviruses at Opportunistic Infections (CROI). Pebrero 27-Marso 2, 2011; Boston, Massachusetts; abstract 56.

Freiberg, M .; Chang, C .; Kuller, L .; et al. "Impeksyon sa HIV at ang panganib ng talamak na myocardial infarction." Journal ng American Medical Association (JAMA) Internal Medicine. Abril 22, 2013; 173 (8): 614-622.

Anand, S .; Islam, S .; Rosengren, A .; et al. "Mga kadahilanan para sa myocardial infarction sa mga babae at lalaki: pananaw mula sa pag-aaral ng INTERHEART." European Heart Journal. Marso 10, 2008; 29 (7): 932-40.

Lagathu, C .; Eustace, B .; Prot, M .; et al. "Ang ilang mga antiretroviral ng HIV ay nagdaragdag ng stress na oxidative at binago ang chemokine, cytokine o adiponectin sa mga tao na adipocytes at macrophages." Antiviral Therapy. 2007; 12 (4): 489-500.