Cognitive at Psychological Differences sa mga pasyente na may Essential Tremor
Ang tanging mahalagang panginginig ay marahil ang pinaka-karaniwan sa lahat ng mga sakit sa paggalaw. Ang isang tao na may mahahalagang pagyanig ay nadagdagan ang pagkaligalig, kadalasan ng mga kamay o mga bisig, kapag ginamit ang paa. Tinutukoy nito ang pagyanig mula sa sakit ng klasikal na Parkinson, na karaniwang mas masahol pa kapag ang kamay at kamay ay nasa kapahingahan.
Ano ang Ibig Sabihin ng "Benign" at "Essential" sa Benign Essential Tremor?
Ang terminong "mahahalagang" ay hindi sinadya upang ipahiwatig ang halaga ng pagyanig.
Ang pag-alog ay isang pag-aalipusta at maaari pa ring maging debilitating sa ilang mga kaso. Ang salitang "mahalaga" ay inilaan upang ipahiwatig na ang panginginig ay ang tanging sintomas na kasangkot - na ito ay ang "kakanyahan" ng buong problema. Katulad nito, ang salitang "benign" ay nagpapahiwatig na ang disorder, habang nakakainis, ay hindi laging mapanganib.
Ang mga pananaw na ito, habang umaaliw at malawakang gaganapin, ay maaaring mali.
Sa isang bagay, ang mahahalagang pagyanig ay malamang na hindi lamang isang sakit, kundi isang sintomas na dulot ng alinman sa iba't ibang mga proseso. Ang ilan sa mga ito ay maaaring maging "benign," ngunit ang iba ay maaaring maging mas seryoso.
Mga Karamdam na Mimic Essential Tremor
Upang ma-diagnosed na may mahahalagang panginginig, dapat munang ibukod ang isa na kilalang ginagaya. Ang mas malubhang problema tulad ng maramihang esklerosis, traumatiko pinsala sa utak , mga bukol, sakit sa vascular, sakit sa Wilson, hindi pangkaraniwang sakit ng Parkinson, droga, toxin, at iba pa ay maaaring maging sanhi ng pagyanig na lumala kapag ginamit ang kamay at bisig.
Kung ang isa sa mga bagay na ito ay natagpuan na ang sanhi ng panginginig, ang pagyanig ay hindi itinuturing na "mahalaga," ngunit bahagi ng isang mas malubhang kondisyong medikal.
Ang kontrobersya ay nagsisimula matapos naming maibukod ang marami sa mga karamdaman na posible, at tanging ang panginginig ay tila mananatili. Gayunman, maaaring may mga pahiwatig na ang panginginig ay isang tanda ng isang mas malawak, mas kasangkot na proseso sa katawan.
Cognitive at Emotional Aspects ng Essential Tremor
Ang lumalagong bilang ng mga siyentipiko ay inilarawan ang banayad na mga pagkakaiba sa kung paano ang mga tao na may mahahalagang panginginig ay nagsasagawa sa mga pagsusuri sa neuropsychological. Halimbawa, ang mga tao na may mahahalagang pagyanig, bilang isang grupo, ay hindi maaaring pangalanan ang maraming prutas sa loob ng isang minuto bilang mga walang pagyanig. Ginagawa rin nila ang mas masama sa mga pagsusulit ng memorya, atensyon, at konsentrasyon.
Bilang karagdagan sa mga pagkakaiba sa pag-iisip na ito, ang mga taong may mahahalagang panginginig ay inilarawan bilang isang mas mataas na panganib para sa depression, pati na rin ang magdusa mula sa pagkabalisa o panlipunan phobias. Ang ilang mga pag-aaral ay inilarawan ang mga pasyente na may mahahalagang pagyanig bilang mas introverted, matibay, o malungkot kaysa sa pangkalahatang populasyon. Gayunman, ang lahat ng mga katangiang ito ay inilarawan sa pamamagitan ng paghahambing ng mga grupo ng mga tao, ibig sabihin na mayroong maraming variation sa pagitan ng mga indibidwal.
Pagbabago ng Utak sa Mahalagang Panginginig
Sinuri ng mga neuropathologist ang mga talino ng mga taong may mahahalagang panginginig pagkatapos ng kanilang kamatayan. Ang mga resulta ay nagpapahiwatig ngunit nagkakasalungatan. Inilarawan ng ilang mga tao ang mga pagbabago sa cerebellum, isang rehiyon ng utak na karaniwang nauugnay sa kilusan at koordinasyon. Bukod dito, ang ilang mga pag-aaral ay inilarawan ang isang mas mataas na pagkakataon ng paghahanap ng mga katawan ng Lewy, kadalasang itinuturing na isang tanda ng Parkinson's disease, sa bahagi ng brainstem na kilala bilang locus coeruleus.
Naniniwala ang ilang mga pathologist na ang mga ito ay mga palatandaan na ang mahahalagang pagyanig ay maaaring isang neurodegenerative na sakit sa mga linya ng sakit na Parkinson o Alzheimer's disease. Natuklasan ng iba pang mga pag-aaral na ang mga taong may mahahalagang panginginig ay maaaring nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit na Parkinson, sakit sa Alzheimer, at progresibong supranuklear na palsy. Marahil mayroong isang karaniwang predisposisyon patungo sa neurodegeneration na nag-uugnay ng panginginig sa iba pang mga karamdaman.
Sa kabilang banda, sinasabi ng iba na ang porsyento ng mga katawan ng Lewy na natagpuan sa talino ng mga taong may mahahalagang pagyanig ay hindi mas mataas kaysa sa mga kontrol.
Gayundin, ang mas mataas na peligro sa pag-unlad ng iba pang mga sakit ay maaaring maging simpleng misdiagnosis - nangangahulugang marahil ang ilang mga tao na sa simula ay sinasabing may mahalagang pagyanig ay nagkaroon ng isang hindi pangkaraniwang pagtatanghal ng Parkinson o iba pang kilalang disorder sa paggalaw. Ang mga mananaliksik na ito ay naniniwala na walang kasalukuyang pangangailangan na tumawag sa mahahalagang panginginig ng boses mismo.
Ang Papel ng Cerebellum sa Essential Tremor
Totoong, maraming mga pag-aaral ang nagmungkahi na ang cerebellum ay hindi gumagana nang normal sa mahahalagang pagyanig. Ito ay maaaring ipaliwanag kung bakit ang ilang mga tao na may mahahalagang panginginig ay may iba pang mga "natuklasan na tserebellar" sa kanilang neurological na pagsusuri, tulad ng ataxia o mahinang koordinasyon ng hand-eye.
Sa huling dekada, kami ay lalong nalalaman na ang cerebellum ay higit pa sa coordinate movement - maaaring makatulong ito sa coordinate ng mga saloobin at marahil emosyon din. Ang mga pag-aaral ay nakakonekta sa aktibidad ng cerebellar sa dorsolateral prefrontal cortex, isang rehiyon ng utak na klasikal na nauugnay sa paglutas ng problema, pansin, at memorya.
Ano ang Ibig Sabihin Nito Para sa Akin Kung Ako ay May Mahalagang Panginginig?
May matibay na katibayan na ang katalinuhan ay magkakaiba sa pagitan ng mga tao na may at walang kinakailangang panginginig. Gayunpaman, ang mga pagkakaiba ay bahagyang, at ang sanhi ng mga pagbabagong iyon ay hindi maliwanag. Kung ang mahahalagang pagyanig ay, sa katunayan, isang degenerative na sakit, ito ay masyadong mabagal. Kung paano ang lahat ng ito ay may kaugnayan, kung sa lahat, sa pag-aalaga ng pasyente ay hindi malinaw sa oras na ito. Marahil na ang pagtukoy ng mas malubhang mga sanhi ng mahahalagang pagyanig ay maaaring makinabang sa mga tao na kung hindi man ay maisulat na nagkakaroon ng ganap na kaaya-ayang karamdaman.
Pinagmulan:
Bermejo-Pareja F (2011): Mahalagang pagyanig - isang neurodegenerative disorder na nauugnay sa mga cognitive defects? Nat Rev Neurol. 7: 273-282.
Chandran V, Pal PK (2012): Mahalagang pagyanig: lampas sa mga tampok ng motor. Parkinsonism Relat Disord. 18: 407-413.
Louis ED, Faust PL, Ma KJ, Yu M, Cortes E, Vonsattel JP (2011): Torpedoes sa cerebellar vermis sa mahahalagang tremor kaso kumpara sa mga kontrol. Cerebellum. 10: 812-819.
Louis ED, Faust PL, Vonsattel JP (2011): Ang pagkawala ng cell ng Purkinje ay isang katangian ng mahahalagang pagyanig. Parkinsonism Relat Disord. 17: 406-409.
Passamonti L, Novellino F, Cerasa A, Chiriaco C, Rocca F, Matina MS, et al. (2011): Binagong cortical-cerebellar circuits sa panahon ng verbal working memory sa essential tremor. Utak. 134: 2274-2286.
DISCLAIMER: Ang impormasyon sa site na ito ay para lamang sa mga layuning pang-edukasyon. Hindi ito dapat gamitin bilang isang kapalit para sa personal na pangangalaga ng isang lisensiyadong manggagamot. Pakitingnan ang iyong doktor para sa pagsusuri at paggamot ng anumang may kinalaman sa mga sintomas o kondisyong medikal .