Kailan Nag-aalis ng Problema sa Medisina?
Ang Ataxia ay ang pang-agham na termino para sa isang kakulangan ng koordinasyon o kalokohan. Ang bahagi ng utak na karaniwang nauugnay sa koordinasyon ay ang cerebellum. Ang mga lesyon dahil sa mga bukol , stroke o multiple sclerosis na makapinsala sa cerebellum, o mga nerve fibers na nakikipag-ugnayan sa cerebellum, ay maaaring humantong sa paghihirap na gumagalaw nang may katumpakan. Ito ay maaaring humantong sa mga problema sa pagsasalita, paglunok, at paglalakad pati na rin.
Ang isang madaling paraan upang maipakita kung ano ang hitsura ng ataxia ay isipin ang isang tao na umiinom ng labis na labis na alak. Ang alkohol ay direktang nakakaapekto sa cerebellum. Ang pagkakatisod sa paglalakad, pagpapakumbaba sa kanilang mga kamay, at pag-aalipusta ng kanilang pananalita ay dahil sa ataxia na dulot ng alkohol.
Terminolohiya
Ang mga terminong teknikal para sa iba't ibang aspeto ng ataxia ay kinabibilangan ng:
Dysmetria- isang kawalan ng kakayahan upang tama ang paghatol ng distansya. Ang isang neurologist ay maaaring sumubok para sa dysmetria sa pamamagitan ng paghingi ng isang tao upang ituro ang kanilang ilong, at pagkatapos ay sa daliri ng neurologist. Kung ang pasyente ay umabot na masyadong malayo o hindi sapat, ang dysmetria ay naroroon.
Dysrhythmia- isang kawalan ng kakayahan upang lumipat sa isang matatag na ritmo.
Dysdiadochokinesia- binibigkas "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", ang terminong ito ay nangangahulugan na ang isang tao ay hindi maaaring mabilis na maglipat ng isang bagay pabalik-balik. Ang isang neurologist ay maaaring subukan ito sa pamamagitan ng pagtatanong sa isang pasyente upang paulit-ulit na sampalin ang kanilang mga kamay at pabalik sa tuktok ng kanilang kabaligtaran kamay sa lalong madaling panahon.
Dysarthria- kahirapan sa pagsasalita. Ang mga cerebellar lesyon ay maaaring maging sanhi ng kung ano ang inilarawan bilang "pag-scan" pagsasalita, na nangangahulugang pagsasalita na pinabagal at na emphasizes maling syllables.
Dysphagia- nahihirapan sa paglunok. Ito ay maaaring sanhi ng maraming mga bagay maliban sa mga problema sa cerebellar.
Titubasyon - isang hindi matatag na panginginig ng katawan at / o ulo na maaaring makita sa mga taong may sakit sa tserebellar.
Ang iba pang mga uri ng ataxia ay kasama ang sensory ataxia, na kung saan ang clumsiness ay dahil sa isang pagkawala ng pang-amoy kung saan ang katawan ay nasa espasyo (proprioception). Ito ay maaaring suriin ng ibang tao na gumagalaw sa daliri ng dalaga o daliri pataas at pababa, at humihiling sa pasyente kung matutuklasan nila ang pagkakaiba. Sa vestibular ataxia, ang clumsiness ay nagreresulta mula sa isang disorder na humahantong sa pagkahilo. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa isang tao na magkaroon ng higit sa isang uri ng ataxia sa isang pagkakataon.
Mga sanhi ng Ataxia
Ang Ataxia ay maaaring sanhi ng maraming iba't ibang mga bagay. Habang napag-usapan natin, ang anumang pinsala sa cerebellum ay maaaring humantong sa ataxia, kabilang ang mga tumor o stroke. Ang iba pang mga sanhi ng ataxia ay kinabibilangan ng:
Mga de-resetang gamot , kabilang ang lithium at anticonvulsant.
Mga gamot sa paglilibang , kabilang ang alak, marihuwana, at PCP.
Mga toxin , kabilang ang mercury at toluene.
Mga kakulangan sa bitamina , kabilang ang B12 at bitamina E.
Malformations ng utak , tulad ng malubhang Arnold-Chiari.
Inherited disorder , tulad ng atay na Freidreich , ataxia-telangiectasia , spinocerebellar ataxia, at episodic ataxia, bukod sa marami pang iba.
Ang cerebellitis, isang pamamaga ng cerebellum madalas dahil sa isang viral illness o autoimmune disorder
Ang iba pang mga sakit na nakuha , tulad ng sakit na celiac , sakit ng Whipple, mga sakit sa paraneoplastic , at mataas na altitude ng tebak na edema.
Mga pagsusuri para sa Ataxia
Aling mga pagsusuri ang ginagamit sa pagsusuri para sa ataxia ay nakasalalay sa indibidwal na pasyente. Kung mayroong isang malakas na kasaysayan ng pamilya, maaaring ito ay pinaka mahusay na magsimula lamang sa mga pagsusuri sa genetic para sa spinocerebellar ataxia.
Ang isang MRI ay isang magandang ideya upang mamuno ang mga sanhi ng nakuha na ataxia tulad ng isang tumor, stroke, o multiple sclerosis. Sa ilang neurodegenerative ataxia, tulad ng spinocerebellar ataxia, ang mga bahagi ng utak tulad ng cerebellum at brainstem ay maaaring bumagsak. Kung may pakiramdam na ang isang impeksiyon o proseso ng autoimmune sa likod ng ataxia, ang isang panlikod na pagbutas ay maaaring ipaalam din.
Paggamot ng Ataxia
Tulad ng madalas ang kaso, ang paggamot para sa ataxia ay nakasalalay sa pagtukoy ng eksaktong saligan.
Gayunpaman, ang pisikal na therapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtulong sa mga tao na makayanan ang kalokohan at mahinang balanse na dulot ng ataxia. Ang paggamit ng mga pantulong na tulong tulad ng isang walker o cane ay maaaring kinakailangan sa ilang mga kaso.
Pinagmulan:
Hal Blumenfeld, Neuroanatomy sa pamamagitan ng mga Klinikal na Kaso. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
AH Ropper, Samuels MA. Adams at Victor's Principles of Neurology, ika-9: Ang McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.