Mga Karaniwang at Bihirang Mga Sanhi ng Baluktot

Ang Paghahanap ng May-akda sa Likod ng Iyong Mga Malabo na Pagkahilo Nangangailangan ng Pagsusuri ng Doktor

Ang mga tao ay nangangahulugan ng maraming iba't ibang mga bagay kapag sinasabi nila na sila ay nahihilo. Ang Vertigo ay ang pagkahilo na nakahilig na nauugnay sa umiikot sa paligid sa isang bilog na masyadong mabilis, o bilang kung ang mundo ay umiikot sa paligid mo.

Maaaring hindi masyadong komportable ang paglitaw at maaaring magdulot ng pagduduwal o pagsusuka. Maaaring mahirap lumabas sa kama, lalong maglakad-lakad at magsagawa ng mga gawain na kailangan nating gawin araw-araw.

Habang ang karamihan sa mga sanhi ng vertigo ay hindi nagbabanta sa buhay, ang ilan ay seryoso, tulad ng isang stroke sa likod ng utak na malapit sa cerebellum. Sa kabilang banda, maraming uri ng vertigo ay madaling gamutin sa mga simpleng maneuvers tulad ng pagpoposisyon ng ulo.

Mga Karaniwang Sanhi

Kadalasan, ang mga taong nakakaranas ng vertigo o pagkahilo ay magkakaroon ng isa sa mga mas karaniwang dahilan.

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)

Ay vertigo provoked sa pamamagitan ng isang pagbabago sa posisyon ng ulo? Kung ganoon, ang sanhi ay maaaring maging benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), isa sa mga pinaka karaniwang sanhi ng vertigo. Ang disorder na ito ay sanhi ng isang maliit na kristal na tinatawag na isang otolith na karaniwang nakaupo sa labas ng paraan ng pinsala sa gitna ng gitnang tainga (ang utricle at saccule). Sa BPPV, ang isang otolith ay libre at pumapasok sa isa sa tatlong kanal na kadalasan ay nagpapahiwatig na ang ating katawan ay nagiging puwang. Ang kristal ay nagiging sanhi ng mga pagbabago sa presyon sa kanal na nanlilinlang sa katawan sa paniniwala na ito ay nagiging, kahit na ito ay nakatayo pa rin.

Ang nagreresultang pagkalito ay nagiging sanhi ng vertigo.

Ang vertigo ng BPPV ay may posibilidad na mangyari sa mga maikling episode at dinadala sa pamamagitan ng pag-ikot, dahil ang paglilipat ng ulo ay maaaring maging sanhi ng otolith na lumipat sa kanal, na nagpapalit ng mga may sira na signal sa utak. Ang mabuting balita ay ang isang serye ng mga partikular na maneuvers ng ulo (tinatawag na Epley maneuver ) ay maaaring gamitin upang muling ipalagay ang otolith sa labas ng mga kanal kung saan hindi ito maaaring maging sanhi ng anumang higit na kakulangan sa ginhawa.

Ang mga spells na huling mas mababa sa isang minuto o kaya ay madalas dahil sa BPPV. Ang mas mahabang spells ng acute vertigo ay maaaring dahil sa isang problema sa panloob na tainga, tulad ng isang peripheral vestibulopathy o Meniere's syndrome , o sa central vertigo, ibig sabihin ay isang problema sa brainstem tulad ng maaaring matagpuan sa stroke o vestibular migraines.

Sakit ng Meniere

Ang inner ear ay naglalaman ng isang membranous sac na lumulutang sa loob ng manipis na layer ng fluid. Sa loob ng kantong iyon ay mas tuluy-tuloy ngunit may ibang uri. Ang meniere's disease ay naisip na sanhi ng isang kawalan ng timbang sa pagitan ng tuluy-tuloy na espasyo sa loob ng bulsa at ang tuluy-tuloy sa labas ng bulsa, na may labis na likido na bumubuo sa loob. Ito ay kilala bilang endolymphatic hydrops.

Ang sakit ay karaniwang dumarating sa pagitan ng edad na 30 at 50 taon at nagiging sanhi ng mga pag-atake ng vertigo, pagkawala ng pandinig, at pag-ring sa tainga. Sa kaibahan sa BPPV, ang mga pag-atake ay maaaring tumagal nang 20 minuto sa maraming oras sa isang pagkakataon. Tulad ng ibang mga uri ng vertigo, malamang na naririto ang nystagmus . Ang mga pag-atake ay maaaring mag-iba mula sa kahit saan sa pagitan ng ilang beses sa isang linggo sa mas mababa sa isang beses sa isang taon. Pagkatapos ng 5 hanggang 15 taon, ang pagkahilo ay nagiging mas malala ngunit mas pare-pareho, at ang pagkawala ng pandinig ay maaaring maging permanente, bagaman bihirang pagkabingi sa apektadong tainga ay bihirang.

Ang Meniere disease ay maaaring masuri ng isang manggagamot nang walang anumang karagdagang mga pagsusuri, ngunit ang audiometry ay kadalasang kapaki-pakinabang. Walang nahanap na paggamot upang itigil ang mga progresibong pagbabago sa panloob na tainga, ngunit maaaring makatulong ang mga gamot sa mga sintomas kapag nangyari ito.

Vestibular Neuritis

Ang disorder na ito ay napupunta sa pamamagitan ng maraming iba pang mga pangalan, kabilang ang vestibular neuronitis, labyrinthitis , neuro labyrinthitis, at acute peripheral vestibulopathy. Ang disorder ay kadalasang nalulutas ng ganap sa sarili nito ngunit nagiging sanhi ng sobrang hindi komportable na vertigo sa pansamantala. Ang disorder ay naisip na dahil sa pamamaga ng vestibular nerve provoked sa pamamagitan ng isang virus - bagaman, mayroong talagang lamang ng kaunting katibayan upang suportahan ang teorya.

Ang diagnosis ng vestibular neuritis ay kadalasang ginagawa ng isang doktor na sumuri sa iyo at nagtatanong sa iyo ng mga katanungan, bagaman maaaring magawa ang pagsusuri upang ibukod ang iba pang mga sanhi, tulad ng isang stroke. Ang Vertigo mula sa vestibular neuritis ay karaniwang nag-aayos sa loob ng ilang araw, ngunit kung minsan ay may banayad na tira na kawalan ng timbang na tumatagal nang ilang buwan. Ito ay hindi malinaw na ang anumang partikular na paggamot ay kapaki-pakinabang, bagaman maraming mga doktor ay magrereseta ng isang maikling kurso ng steroid prednisone batay sa kalat-kalat na data na sumusuporta sa pagsasanay.

Vestibular Paroxysmia

Minsan ang pag-atake ng vertigo ay huling lamang ng ilang segundo sa isang pagkakataon ngunit maaaring mangyari ng maraming beses sa isang araw. Ang ilang mga manggagamot ay naniniwala na ito ay maaaring dahil sa isang daluyan ng pagpindot sa dugo sa ikawalo cranial nerve , na humahantong sa mga damdamin ng vertigo.

Sinaway ng iba pang mga doktor ang kakulangan ng mahusay na data para sa pagsuporta sa teorya na ito. Halimbawa, hanggang 30 porsiyento ng mga malulusog na tao ay mayroon ding mga vessel ng dugo na kumontak sa vestibulocochlear nerve, ayon sa isang artikulo sa Journal of Vestibular Research .

Ang ilan ay nagmungkahi na ang pagtitistis ay maaaring gamitin upang alisin ang presyon na nakalagay sa ugat ng mga vessel ng dugo, ngunit natuklasan ng iba na ang mababang dosis ng carbamazepine (isang anti-seizure medication) ay maaari ring makatulong. Dahil sa hindi tiyak na katibayan para sa daluyan ng dugo bilang isang salarin, ang paggamit ng gamot ay ang pinakamahusay na paunang paggamot.

Vestibular Migraine

Habang ang mga nauunang sanhi ng vertigo ay humantong sa tinatawag na peripheral vertigo, ibig sabihin ang vertigo ay sanhi ng isang bagay sa labas ng utak at brainstem, posible rin na makakuha ng vertigo mula sa mga problema sa loob ng utak mismo, na tinatawag na "central" vertigo. Ang isa sa hindi bababa sa malubhang sanhi ng sentrong pagkahilo na ito ay isang vestibular migraine .

Ang mga migraines ay kadalasang naisip na magsanhi ng pananakit ng ulo, ngunit ang mga hindi karaniwang mga migrain ay maaaring maging sanhi ng halos lahat ng lumilipas na sintomas ng neurological, kabilang ang kahinaan, panunuya, pamamanhid, at pagkahilo. Gayunpaman, ang isang sakit ng ulo ay kinakailangan upang gawing diagnosis ng isang vestibular migraine. Ang iba pang mga sintomas ng isang sobrang sakit ng ulo, o simula ng vertigo na may mga tipikal na migraine trigger , ay maaaring makatulong sa paggawa ng diagnosis.

Vertebrobasilar Lumilipas Ischemic Attack (TIA)

Ang brainstem ay tumatanggap ng karamihan sa suplay ng dugo nito sa pamamagitan ng tinatawag na sirkulasyon ng posterior. Ang dalawang vertebral arteries ay magkasama upang bumuo ng basilar artery, na nagpapadala ng mga sanga na nagpapadala ng pampalusog na dugo sa stem ng utak at likod ng utak.

Kung ang mga arterya sa utak ay pansamantalang hinarangan sa pamamagitan ng isang dugo clot, ang mga cell ng utak ay maaaring magsimula sa mamatay sa gutom. Kung ang dugo clot dissolves, ang mga sintomas mapabuti, at ang kaganapan ay tinatawag na isang lumilipas ischemic atake . Kung ang namuong dugo ay nananatili, pagkatapos ay humahantong ito sa isang stroke na may mga permanenteng depisit.

Dahil ang brainstem ay naglalaman ng mga sentro ng ating katawan para sa balanse, kasama na ang mga relay para sa lahat ng impormasyong ipinadala sa utak mula sa panloob na tainga, ang vertigo ay isang pangkaraniwang sintomas ng sirkulasyon ng posterior. Gayunpaman, higit pang tungkol sa iba pang mga mahalagang tungkulin ng brainstem, tulad ng paghinga, pagkilos, at iba pa. Para sa kadahilanang ito, ang mga sintomas ng pag-aalala para sa vertebrobasilar TIA ay itinuturing na isang babala sa mga potensyal na mas malaking problema na darating.

Sa kabutihang palad, ito ay bihirang na ang isang vertebrobasilar TIA ay magbibigay lamang ng vertigo at wala pa. Ang brainstem ay isang maliit na lugar tungkol sa malaking bilang iyong hinlalaki at puno ng mga mahahalagang nerbiyos. Kung ang pinsala ay ginagawa sa isang bahagi ng brainstem, ang iba ay malamang na maapektuhan, na humahantong sa karagdagang mga sintomas ng neurological. Para sa kadahilanang ito, ang mga doktor ay masigasig na makahanap ng mga palatandaan ng "central" na vertigo, na nangangahulugang vertigo na nagmula sa brainstem sa halip na vestibular nerve o inner ear.

Ang mga kadahilanan ng risko para sa vertebrobasilar TIA ay halos magkapareho sa mga para sa iba pang mga anyo ng ischemic vascular disease, tulad ng stroke. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pagtukoy kung ang iyong vertigo ay malubha, basahin ang tungkol sa kapag ang pagkahilo ay malubha .

Mga Sanhi na Bihira

Minsan ang dahilan ng iyong vertigo ay talagang isang bagay na bihirang. Kahit na ang mga hindi karaniwang mga sanhi ng vertigo ay madalas na nangyayari, mahalagang malaman ang ibang mga diagnosis na ito upang ang iyong mga sintomas ay hindi nagkakamali para sa isang bagay na mas karaniwan.

Tingnan natin ang mga hindi pangkaraniwang dahilan ng pagkahilo.

Autoimmune Inner Ear Disease

Minsan, nagkakamali ang immune system ng bahagi ng ating sariling katawan para sa isang invading na impeksiyon. Kapag nangyayari ito - kapag ang atake ng katawan mismo - ito ay tinutukoy bilang isang autoimmune disorder. Kung nangyari ito sa panloob na tainga, maaari itong maging sanhi ng progresibong pagkawala ng pandinig pati na rin ang vertigo.

Tungkol sa isang-kapat ng naturang mga tao ay magkakaroon ng iba pang mga sakit sa autoimmune tulad ng systemic lupus erythematosus , polyarteritis nodosa, o Wegener granulomatosis. Humigit-kumulang sa kalahati ng mga taong ito ang tutugon sa corticosteroids .

Labyrinthine Concussion

Ang mga concussions ay madalas na nagdudulot ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, at pagkahilo. Ang pakiramdam ng vertigo pagkatapos ng isang kalat ay maaaring magresulta mula sa pinsala sa mga vestibular organs pagkatapos na ang ulo ay matamaan. Depende sa likas na katangian ng pinsala, maaaring mayroong dugo sa panloob na tainga. Bagaman ito ay karaniwang pinakamasama direkta pagkatapos ng pinsala sa ulo, ang vertigo ay maaaring dumating at pumunta para sa isang sandali pagkatapos. Paminsan-minsan, ang mga post-traumatic na pagbabago sa gradient sa presyon sa pagitan ng mga bahagi ng panloob na tainga (endolymphatic hydrops) ay maaaring bumuo, na humahantong sa Meniere syndrome.

Perilymphatic Fistula

Ang pinsala sa ulo, mabigat na pag-aangat, o pinsala dahil sa mga pagbabago sa presyon (tulad ng scuba diving) ay maaaring minsan ay humantong sa isang abnormal na koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng tainga na hindi sinadya upang maiugnay. Ang abnormal na koneksyon sa pagitan ng dalawang rehiyon ng katawan na hindi karaniwang konektado ay tinatawag na fistula.

Ang mga sintomas ng isang perilymphatic fistula ay madalas na lumala sa pamamagitan ng isang pagbabago sa panlabas o panloob na presyon, tulad ng pagbahin, straining, ubo, o malakas na noises.

Ang mga pagbabago sa elevation ay maaari ring palalain ang mga sintomas, tulad ng paglipad sa isang eroplano o kahit na nakasakay sa isang elevator.

Ang diagnosis ng perilymphatic fistula ay maaaring maging mahirap maliban kung ang isang inciting insidente ay inilarawan. Ang paggamot ay karaniwang nagsasangkot sa pagpahinga na may mataas na ulo at pag-iwas sa lahat ng porma ng pagtatalo. Sa mga hindi nagpapabuti sa paggamot na ito, maaaring kailanganin ang pag-opera.

Canal Dehiscence

Ang isa pang kaugnay na hindi pangkaraniwang bagay ay dehiscence, kung saan ang koneksyon sa pagitan ng dalawang kamara ay hindi kumpleto, ngunit ang buto ay maaaring mas payat kaysa sa karaniwan nito. Ang isang halimbawa ay dehiscence ng mas mataas na kanal ng panloob na tainga na nagiging sanhi ng mga natatanging mga sintomas tulad ng tunog sapilitan pagkahilo.

Tungkol sa kalahati mayroon din autophony, ibig sabihin marinig nila ang mga panloob na tunog tulad ng kanilang sariling tinig, tibok ng puso, o kung minsan kahit na ang kanilang sariling mga paggalaw ng mata sa isang disturbingly malakas na dami.

Otosclerosis

Ang otosclerosis ay isang paminsan-minsang karamdaman kung saan ang mga buto ay reabsorbed, at ang bagong pagbuo ng buto ay nangyayari sa gitna at panloob na tainga. Ito ay karaniwang nagsisimula sa pagitan ng ikalawa at ika-apat na dekada ng buhay. Ang resulta ay isang bilateral progresibong pagkawala ng pagdinig . Mga 20 porsiyento ng mga taong may otosclerosis ay may vertigo o di balanse, na resulta ng pagkasira ng panloob na tainga. Ang iba ay maaaring bumuo ng endolymphatic hydrops na may Meniere syndrome. Ang isang audiogram ay maaaring makatulong sa paggawa ng diagnosis.

Epileptic Vertigo

Bihirang, ang mga spells ng vertigo ay maaaring tunay na dahil sa mga seizures . Maraming tao ang pamilyar sa tipikal na tonic-clonic seizures (grand mal seizures) ngunit may mga tunay na maraming iba't ibang uri ng ibang mga sintomas. Ang abnormal na aktibidad ng kuryente ay maaaring mangyari sa mga bahagi ng utak na nagpoproseso ng sistema ng vestibular.

Ang isang electroencephalogram (EEG) ay maaaring gamitin upang matukoy kung ang spells ay epileptic sa kalikasan. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng isang epilepsy aura bago ang vestibular seizures, na maaaring makatulong sa punto sa posibleng diagnosis.

Chiari Malformation

Ang isang kapansanan sa Chiari ay isang likas na kapansanan (isang bagay na ipinanganak sa iyo) na kung saan ang ilalim ng cerebellum (ang bahagi ng utak na kumokontrol sa balanse at koordinasyon) ay umaabot nang mas mababa kaysa karaniwan. Kadalasan, ito ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas, ngunit maaaring paminsan-minsan ay humantong sa isang sakit ng ulo, paglabas ng kawalan ng timbang, at pagkahilo. Kapag ang vertigo ay naroroon, maaari itong lumala sa pamamagitan ng baluktot na leeg sa likod (head motion induced vertigo.)

Habang ang nystagmus (hindi nakontrol na paggalaw ng mata) ay madalas na naroroon sa anumang anyo ng vertigo, sa malinis na Chiari, ang nystagmus ay maaaring matalo sa pababang direksyon sa halip na bahagi, na karaniwan. Maaaring kailanganin ang operasyon kung ang mga sintomas ay malubha sa isang kakulangan sa Chiari. Sinabi iyan, karamihan sa mga taong may malubhang Chiari ay hindi nangangailangan ng operasyon.

Episodic Ataxia

Episodic ataxia, at episodic ataxia type 2 , sa partikular, ay maaaring maging sanhi ng malubhang episodes ng vertigo na may pagduduwal at pagsusuka sa pagkabata o maagang pang-adultong buhay. Ang nystagmus ay maaaring naroroon kapwa sa panahon at sa pagitan ng mga pag-atake. Ang mga pag-atake ay kadalasang nagiging mas malala, at ang mga sintomas ay maaaring magsimulang mangyari sa pagitan ng mga pag-atake pati na rin.

Gamot

Ang isang malawak na bilang ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, at ang ilang mga sanhi ng vertigo partikular. Ang mga antibiotics na kilala bilang aminoglycosides ay partikular na may problema, at maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala. Ang toxicity ng lithium ay maaari ring maging sanhi ng vertigo. Bilang karagdagan, ang Vertigo ay isang posibleng epekto sa mga gamot tulad ng:

Isang Salita Mula

Sa pangkalahatan, ang vertigo ay hindi isang palatandaan na dapat balewalain. Bagaman ito ay kadalasang hindi dahil sa isang bagay na tulad ng isang stroke o lumilipas na ischemic attack, mahalaga na malaman kung bakit hindi na lumalabas ang mga mas malalang problema. Bukod dito, ang vertigo ay lubhang hindi komportable, at may mga diskarte at gamot na makakatulong kung humingi ka ng tamang payo sa medikal.

> Pinagmulan