Vestibular Migraines vs Iba Pang Mga Sanhi ng Pagkahilo at Vertigo
Kung nasabihan ka na mayroon kang vestibular migraines, o pinaghihinalaan ay maaaring magkaroon ka ng karamdaman na ito, baka maramdaman mo ang sobrang pagkabalisa. Ano ang eksaktong mga migraines, paano sila nasuri, at paano sila ginagamot? Paano mo nalalaman na ito ay hindi isang bagay na iba pa, tulad ng isang stroke? Ano ang maaari mong asahan at ano ang prognosis?
Ang mga migrilyo ng vestibular ay naisip na mas karaniwan kaysa sa naunang naisip, na umaapekto sa isang porsiyento ng populasyon.
Vestibular Migraines - Definition
Ang terminong "vestibular migraine" ay tumutukoy sa pagkahilo na resulta ng phenomena ng sobrang sakit ng ulo. Ang sistema ng vestibular ay bahagi ng panloob na tainga na nagsasabi sa atin kung nasaan tayo sa espasyo sa tatlong sukat. Kung nakagawa ka pa ng mabilis sa mga lupon at pagkatapos ay tumigil, alam mo kung ano ang nangyayari kapag ang iyong vestibular system ay hindi gumagana ng maayos.
Tinatawag din na isang migraine na nauugnay sa vertigo (MAV), o migrainous vertigo, vestibular migraines ay isa sa mga pinaka- karaniwang sanhi ng biglaang vertigo . Ang Vertigo, sa turn, ay tinukoy bilang ang pandama ng pagkahilo na nauugnay sa pakiramdam na ikaw ay umiikot o ang mundo ay umiikot sa paligid mo.
Sobrang sakit ng ulo at pagkahilo
Ang mga migrain ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na neurological. Kapag ang karamihan sa tao ay nag-iisip ng mga migraines, naiisip nila ang mga kahila-hilakbot na sakit ng ulo, kadalasan ay pinalala ng liwanag o maliwanag na ingay. Sa ilang mga kaso ng isang sobrang sakit ng ulo, ang mga di-pangkaraniwang mga pattern ay maaaring lumitaw sa harap ng mga mata ng migraineur, o maaari silang makakuha ng mga di-pangkaraniwang mga sensation ng pamamanhid o pamamaga.
(sa panahon ng sobrang sakit ng ulo o bilang isang aura bago ang isang sobrang sakit ng ulo .) Ang mga migrain ay maaaring maging sanhi ng maraming iba pang mga uri ng mga problema sa neurological, gayunpaman, kabilang ang pagkahilo.
Sa ilang mga paraan, ang ideya na ang pagkahilo ay kasama ang mga migraines ay hindi nakakagulat. Pagkatapos ng lahat, karaniwan nang nangyayari ang pagduduwal sa panahon ng migraines, at kadalasan ay sinasamahan ng isang pakiramdam ng paggalaw na pagkakasakit.
Ang mga sintomas na ito ay nangyari sa hindi bababa sa 54 porsiyento ng mga pasyente na may sobrang sakit ng ulo, kumpara sa 30 porsiyento lamang ng mga taong may sakit sa ulo . Ang mga damdamin ng vertigo (isang illusory sense of motion) ay maaaring magpalitaw ng migraines, na nagpapahiwatig ng koneksyon sa pagitan ng migraines at pagkahilo.
Bagaman ang pagkahilo at panlasa ng pagkahilo ay karaniwan sa iba pang mga anyo ng isang sobrang sakit ng ulo, ang vestibular migraines ay pangunahing nakikilala sa pamamagitan ng vertigo, kawalang-katarungan o kakulangan ng balanse, pagiging sensitibo sa paggalaw, at pagod na pagdinig o ingay sa tainga (nagri-ring sa mga tainga.) na ang humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga taong may migrain ay nagdurusa mula sa isang vestibular migraine.
Pag-diagnose ng Vestibular Migraine
Upang gawin ang diagnosis ng isang vestibular migraine, may mga tiyak na pamantayan na dapat matugunan. Ang pagsusuri ay karaniwang ginagawa batay sa iyong kasaysayan, ang iyong mga sintomas, ang antas ng iyong mga sintomas, ang haba ng iyong mga episode, at ang iyong kasaysayan ng migraines sa nakaraan.
Karamihan sa mga oras na isang pisikal na eksaminasyon, pati na rin ang mga pagsubok sa laboratoryo at pag-aaral ng imaging, ay normal.
Ang iba pang posibleng mapanganib na mga sanhi ng pagkahilo ay dapat na pinasiyahan bago ang pagsusuri ay maaaring gawin.
Diagnostic Criteria para sa Vestibular Migraine
Habang 40 porsiyento ng mga taong may migrain ay may ilang mga sintomas sa vestibular, mayroong mga tiyak na sintomas na dapat matugunan upang masuri ang vestibular migraines.
Ang mga sintomas na ito ay tinukoy ng Classification of Bárány Society ng Vestibular Symptoms, at kinabibilangan ng:
- Ang mga tao ay dapat magkaroon ng isang kasaysayan kung ang mga sintomas ng sobrang sakit ng ulo, tulad ng tumitibok na sakit ng ulo, sa loob ng ilang oras ng pagkahilo, hindi bababa sa 50 porsiyento ng oras. (Sa madaling salita, ang timing ng vertigo ay nauugnay sa isang sobrang sakit ng ulo sa hindi bababa sa kalahati ng mga episode.)
- Dapat mayroong hindi bababa sa limang mga episode na tumagal mula limang minuto hanggang 72 oras.
- Hindi dapat maging isa pang dahilan kung bakit maaaring ipaliwanag ang mga sintomas.
- Kasama sa mga sintomas ang isang visual na aura (halimbawa, nakakakita ng mga maliliwanag na ilaw), sensitivity sa paggalaw, photophobia (light sensitivity), phonophobia (tunog sapilitan pagkasira), at mga sintomas ng vestibular.
Kabilang sa mga sintomas ng vestibular ang:
- Spontaneous Vertigo (Kung biglang nararamdaman mo na ikaw ay umiikot o ang kwarto ay umiikot sa paligid mo.)
- Positional Vertigo (Vertigo na nangyayari kapag lumipat ka o ibaling ang iyong ulo sa ibang posisyon.)
- Panlabas na sapilitan Vertigo (Vertigo na nangyayari bilang tugon sa panonood ng gumagalaw na bagay.)
- Pangulo ng paggalaw sa ulo ng vertigo (Vertigo na sanhi ng paggalaw ng ulo.)
- Ang paggalaw ng ulo ay sanhi ng pagkahilo na may Vertigo (Pagkahilo kung saan may gulo sa oryentasyong spatial.)
Sino ang Nakakakuha ng mga Migraine sa Vestibular?
Karaniwang nangyayari ang mga migraine ng vestibular sa mga taong may itinatag na kasaysayan ng mga migraines, ngunit mahalaga na tandaan na ang diagnosis ng sobrang sakit ng ulo ay mas mababa sa pag-diagnose. Tulad ng iba pang mga anyo ng isang sobrang sakit ng ulo, ang vestibular migraine ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ang mga migraines ay madalas gumawa ng kanilang hitsura sa pagitan ng edad na 20 at 40 ngunit maaaring magsimula sa pagkabata. Para sa mga kababaihan, ang paglala ng mga sintomas ay madalas na nabanggit sa pre-regla period. Ang mga distestilong migrain ay kilala na tumatakbo sa mga pamilya.
Ang Dahilan at Genetika ng Vestibular Migraine
Ang mga sanhi ng isang sobrang sakit ng ulo ay karaniwang hindi lubos na nauunawaan, at ang vestibular migraine ay mas mababa pa. Ang paniniwala ay ang pagkalat ng abnormal na aktibidad ng brainstem upang baguhin kung paano namin karaniwang binibigyang-kahulugan ang aming mga pandama, kabilang ang sakit, pati na rin ang pagbabago ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya sa ulo.
Sa mga medikal na termino, may mga mekanismo na naisip na isinaaktibo na naka-link sa trigeminal system (isang bahagi ng utak na aktibo sa panahon ng migraines) sa sistema ng vestibular.
Ang mga pag-aaral ng genetic ng mga tao na may vertigo at sobrang sakit ng ulo ay nagsiwalat ng mas mataas na pagkakataon ng mga gene tulad ng CACNA1A gene, isang sanhi ng episodic na uri ng ataxia 2 . Ang iba pang mga gene na may kaugnayan sa parehong vertigo at sobrang sakit ng ulo ay kinabibilangan ng ATP1A2 (kasama rin sa episodic ataxia) at SCN1A. Ang lahat ng mga gene ay may kaugnayan sa mga ion channel na nakokontrol kung paano kumalat ang kuryente sa utak.
Paggamot ng Vestibular Migraine
Ang paggamot ng isang vestibular migraine ay katulad ng iba pang mga migraine therapies , at karaniwan, kasama ang isang kumbinasyon ng ilang mga modaliti sa paggagamot. Tungkol sa mga gamot, kadalasan ang mga gamot na nakakapagpahinga sa pagkahilo ay hindi nakaginhawa sa pananakit ng ulo at kabaliktaran. Kasama sa mga paggagamot ang:
- Pag-iwas sa mga nag-trigger - Ang isa sa mga una at pinakamahalagang mga hakbang ay upang kilalanin (at iwasan kapag posible) anumang bagay na nagpapalitaw ng migraines . Maaaring kasama nito ang ilang mga pagkain, pagkawala ng pagtulog, o maliwanag na ilaw para sa mga starter. Maaaring mag-trigger ang visual na galaw minsan ng vestibular migraine.
- Mga paraan ng pamumuhay - Mula sa kalinisan sa pagtulog sa mga gawi, ang mga hakbang sa pamumuhay ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba para sa mga taong naninirahan sa migraines. Maraming mga tao na may migraines, halimbawa, ay nakakatulong na gumising at matulog sa parehong oras sa bawat araw, kahit na sa katapusan ng linggo.
- Mga talamak na mga gamot sa sobrang sakit ng ulo ( abortive medication para sa migraine .)
- Malubhang mga gamot sa paggamot ng migraine (mga gamot na pang- iwas sa migraine ) - Mayroong ilang mga klase ng mga gamot na maaaring sinubukan upang mabawasan ang bilang o dalas ng mga episode ng sobrang sakit ng ulo. Maaaring kabilang sa mga ito ang mga anti-seizure medication tulad ng Neurontin (gabapentin), beta-blocker, tricyclic antidepressants, kaltsyum channel blocker, at iba pa.
- Mga gamot sa pagduduwal (antiemetics) tulad ng Thorazine o Reglan.
- Mga gamot sa pagkalungkot tulad ng meclizine.
- Mga pag-uugali sa pag- uugali - Mga therapist sa asal para sa isang sobrang sakit ng ulo , tulad ng relaxation therapy, cognitive behavioral therapy, at biofeedback ay isang mahalagang bahagi ng paggamot.
- Pisikal na therapy upang makatulong sa kawalang-tatag habang naglalakad sa isang vestibular sobrang sakit ng ulo.
Mga Karamdaman na nauugnay sa Vestibular Migraine
May iba pang mga kondisyon na maaaring magkatulad o magkakapatong sa isang vestibular migraine. Kabilang dito ang:
- Ang basilar migraine - isang basilar migraine , o Bickerstaff's syndrome, ay isang kaugnay na uri ng isang sobrang sakit ng ulo na nagiging sanhi rin ng vertigo, ngunit kadalasan, ay nalulutas sa pamamagitan ng maagang pag-adulto. Ang terminong basilar ay tumutukoy sa basilar arterya na nagbibigay ng karamihan sa brainstem na may dugo, kabilang ang mga sentro para sa balanse. Hindi tulad ng isang vestibular migraine, basilar migraine ay maaaring maging sanhi ng iba pang mga sintomas tulad ng double paningin, slurred pagsasalita, mga pagbabago sa pagdinig, clumsiness, pandama pagbabago, at kahit pagkawala ng kamalayan.
- Meniere disease - Meniere disease ay isang disorder ng panloob na tainga na nagiging sanhi ng parehong vertigo at ingay sa tainga. Ang meniere disease ay maaaring malito sa isang vestibular migraine. Higit pa rito, hindi karaniwan para sa isang tao na magkaroon ng parehong mga karamdaman. Mga 45 porsiyento ng mga taong may sakit sa Meniere ay may hindi bababa sa isang sintomas ng migraine-type sa panahon ng mga atake ng vertigo, at may mas mataas na panganib ng isang sobrang sakit ng ulo sa mga taong may Meniere's. Ito ay nagpapahiwatig na ang dalawang mga kondisyon ay maaaring malapit na nakaugnay sa pinagmulan.
- Pagkabalisa ng sindak - Ang mga taong may migraine ay may 16 na porsiyento na posibilidad ng buhay na magkaroon ng panic disorder, na apat na beses na mas mataas kaysa sa mga taong walang migraine. Ang parehong mga kondisyon ay maaaring magbigay ng isang pakiramdam ng pagkahilo. Ang mga pag-atake ng sindak ay maaari ding maging sanhi ng sakit ng dibdib, panginginig, pagduduwal, pakiramdam ng pagkakatigas, pagpapawis, pamamanhid, pamamaga at iba pa. Sa katunayan, hindi pangkaraniwan para sa mga tao na magkaroon ng lahat ng tatlong kondisyon: isang migraine, pagkabalisa, at mga problema sa balanse. Ito ay tinatawag na pagkahilo na may kaugnayan sa migraine-anxiety .
- Motion sickness - Mga taong may sobrang sakit ng ulo ng lahat ng uri ay mas malamang na magdusa sa paggalaw pagkakasakit, muli nagmumungkahi ng isang koneksyon sa pagitan ng vestibular system at migraines.
Anong Iba Pa Ito? - Pagkakaiba ng Diagnosis ng Vestibular Migraines
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang diagnosis ng isang vestibular migraine ay ginawa lamang matapos ang ibang mga kondisyon ay hindi kasama. Kabilang dito ang mga kondisyon na nakalista sa itaas tulad ng Meniere disease, pati na rin ang:
- Brainstem stroke o transient ischemic attack
- Benign positional vertigo
- Vestibular neuritis
- Vestibular paroxysms
- Psychiatric dizziness
Pagkaya sa mga Migraine sa Vestibular
Ang mga migraine ay maaaring magkaroon ng napakahalagang epekto sa iyong buhay. Dahil sa ganitong epekto, mahalaga na lumikha ng isang komprehensibong plano sa paggamot kung mayroon kang mga migraines na ito kasama na ang hindi lamang mga gamot kundi pag-iwas sa mga nag-trigger at pamumuhay at mga pamamaraang pang-asal.
Maaari itong maging nakakainis na pagharap sa mga sintomas na ito, at maaaring madama ka dahil sa mga ito, ngunit ang mga taong may isang vestibular migraine ay may mahusay na kumpanya, tulad ng maraming mga tao upang makahanap ng mga paraan upang makayanan ang mga migraines araw-araw. May isang malaking komunidad ng mga tao na maaaring mag-isa sa bawat isa para sa mga tip at payo. Maaari kang magkaroon ng isang lokal na grupo ng suporta sa iyong komunidad, ngunit mayroong maraming mga online na suporta sa vestibular migraine na mga komunidad na magagamit din na maaaring magbigay ng suporta, pati na rin makatulong sa iyo na malaman ang tungkol sa pinakabagong pananaliksik sa kondisyon.
Pinagmulan
- Dieterich, M., Obermann, M., at N. Celebisoy. Isang vestibular migraine: Ang Karamihan Frequent Entity ng Episodic Vertigo. Journal of Neurology . 2016. 263 Suppl 1: S82-9.
- Sohn, J. Mga Kamakailang Pag-unlad sa Pag-unawa sa Vestibular Migraine. Behavioural Neurology . 2016. 2016: 1801845.
- Tedeschi, G., Russo A., Conte, F., Laura, M., at A. Tessitore. Vestibular Migraine Pathophysiology: Mga Pananaw mula sa Structural at Functional Neuroimaging. Neurological Sciences . 2015. 36 Suppl 1: 37-40.
- von Brevern, M., at T. Lemert. Vestibular Migraine. Handbook of Clinical Neurology . 2016. 17: 301-16.