Makakuha ng ilang kontrol sa migraines
Kung nalaman mo kamakailan na may mga migrain o isang talamak na migraineur, maaari mong mahanap ang iyong sarili pangangarap ng isang gamot na maaaring agad na gamutin ang lahat ng iyong mga pag-atake. Sa kasamaang palad, para sa marami sa inyo, wala itong gamot na "pangarap".
Gayunpaman, mayroong maraming mga mahusay na gamot na migraine out doon, at ito ay madalas na ang kumbinasyon ng parehong mga gamot at pag-uugali ng mga pagbabago na nagbibigay-daan sa amin upang makakuha ng kontrol sa aming mga pag-atake ng sobrang sakit ng ulo.
Abortive Migraine Medications
Ang mga abortive na gamot ay kinuha sa simula ng isang sobrang sakit ng ulo upang magbigay ng lunas sa ulo, ihinto ang pag-atake sa pag-unlad, at / o bawasan ang kalubhaan nito.
NSAIDS
Karamihan sa mga tao ay unang tinatrato ang kanilang mga migrain sa mga gamot na over-the-counter. Ito ay makatwirang bilang non-steroidal anti-inflammatory (NSAIDs), tulad ng ibuprofen o naproxen sodium (Aleve), sa pangkalahatan ay itinuturing na unang paggamot para sa migraines. Kahit na ang NSAIDs ay maaaring bumili ng over-the-counter, hindi sila para sa lahat-siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor bago kumuha ng isa upang matiyak na ligtas ito para sa iyo.
Triptans
Kung ang isang NSAID ay hindi gumagana, o kung ang unang migraine ng isang tao ay katamtaman sa malubhang, ang isang triptan tulad ng Imitrex (sumatriptan) o Maxalt (rizatriptan) ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang magandang aspeto ng triptans ay ang mga ito ay magagamit sa di-oral na mga form. Halimbawa, ang sumatriptan ay magagamit sa subcutaneous o intranasal form, at ang rizatriptan ay magagamit sa isang absorbable wafer, na kilala bilang Maxalt MLT.
Ang mga Triptans bagaman, hindi katulad ng NSAIDs, ay hindi magagamit sa over-the-counter at nangangailangan ng reseta mula sa iyong doktor.
Maaaring isaalang-alang din ng iyong doktor ang isang kumbinasyon ng NSAID / triptan, tulad ng Treximet (sumatriptan / naproxen sodium). Sa isang pag-aaral sa 2007 sa JAMA, sumatriptan / naproxen sodium ay natagpuan na mas mabisa kaysa sa sumatriptan o naproxen sodium na nag-iisa.
Ang mga Triptans kahit na may potensyal na epekto kabilang ang pagduduwal, paresthesia , pagkapagod at dibdib o lalamunan. Dapat din silang iwasan sa mga pasyente na may sakit sa puso at hindi nakontrol na Alta-presyon dahil sa kanilang mekanismo ng pagkilos, na kung saan ay upang hawakan ang mga daluyan ng dugo. Sa mga tuntunin ng iba pang mga uri ng migraine, ang triptans ay hindi ginagamit upang gamutin ang hemiplegic migraine s o basilar migraine s .
Antiemetics
Ang isang antiemetic o anti-nausea na mga gamot tulad ng intravenous (sa pamamagitan ng vein) metoclopramide (Reglan) ay isa pang makatuwirang gamot na dumudugo sa migraine-karaniwang ito ay ibinibigay sa emergency department. Ang mga antiemetics na ibinigay ng bibig ay minsan ginagamit upang gamutin ang pagduduwal na kasama ng mga migraines , ngunit hindi naipakita na maging epektibo para sa sobrang sakit ng ulo mismo.
Ang isang potensyal na mapanganib na epekto ng antiemetics ay ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng isang arrhythmia sa puso.
Dihydroergotamine
Ang Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal ) ay isa pang migraine therapy. Ang gamot na ito ay injected (intravenous, subcutaneous, intramuscular) o pinangangasiwaan intranasally (sa pamamagitan ng ilong). Ang intravenous administration (sa pamamagitan ng ugat) na may kumbinasyon sa mga antiemetics ay minsan ay ibinibigay sa emergency room para sa migraine treatment.
Ang Dihydroergotamine ay hindi maaaring gamitin kasabay ng triptans at contraindicated sa pagbubuntis, at sa mga taong may mahinang kontroladong presyon ng dugo at / o sakit sa puso.
Iba Pang Gamot
Kasama sa iba pang mga alternatibong paggamot ang intravenous steroid, tulad ng dexamethasone, na karaniwang ibinibigay bilang karagdagan sa iba pang mga migraine therapies. Ang Intranasal lidocaine ay maaaring magbigay ng lunas para sa migraines. Ito ay ibinibigay ng isang doktor o ng pasyente sa kanilang sarili, ngunit kadalasan ay nagbibigay lamang ng panandaliang kaluwagan. Karaniwan ang pag-ulit ng sobra.
Isang Salita mula sa
Sa buod, NSAIDs ay itinuturing na first-line therapy para sa banayad at katamtaman na migraines.
Kung ang isang migraine ay nagpatuloy sa kabila ng isang NSAID, o kung ang isang migraine ay katamtaman sa matinding intensity upang magsimula, ang isang triptan o isang kumbinasyon ng triptan / NSAID na gamot ay madalas na inireseta ng isang doktor.
Ang iba pang mga alternatibong terapiang migraine na ginagamit sa pangunahing lugar ng emergency ay ang mga intravenous antiemetics, dihydroergotamines, o steroid.
Bilang karagdagan sa mga potensyal na epekto, maging maingat sa pagbuo ng isang gamot labis na sakit ng ulo o tumalbog sakit ng ulo kapag kumukuha ng abortive mga gamot na may migraine. Laging talakayin ang plano ng paggamot sa migraine sa iyong doktor.
Pinagmulan:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Department of Family Medicine, Ohio State University College of Medicine at Pampublikong Kalusugan, Columbus Ohio. Pamamahala ng matinding sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo. Am Fam Physician . 2002 Disyembre 1; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Malubhang paggamot ng sobrang sakit ng ulo sa matatanda. Sa: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, et al. Sumatriptan-naproxen para sa matinding paggamot ng sobrang sakit ng ulo: isang randomized trial. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Paggamot ng Talamak na Ulo ng Ulo. Am Fam Physician. 2011 Peb 1; 83 (3): 271-280.