Ang pagiging isang pasyente ng teroydeo ay may maraming mga likas na hamon: pamamahala ng isang malalang sakit; nagtatrabaho upang puksain ang mga persistent symptoms ; at paggawa ng iyong makakaya upang magkaroon ng isang malusog na buhay. Sa iyong paglalakbay mula sa mga unang sintomas hanggang sa kabutihan, mayroong limang bagay na hindi dapat sapilitang gawin ng mga pasyente ng teroydeo!
1. Ang mga pasyente ng thyroid ay hindi dapat na sapilitang makipagtalo para sa wastong pagsubok
Kapag nagpunta ka sa doktor at nagreklamo ng mga sintomas tulad ng pagkapagod, mga pagbabago sa timbang, mga problema sa mood tulad ng depression o pagkabalisa, o iba pang mga karaniwang sintomas sa thyroid, ang iyong doktor ay dapat na mabilis na lumipat upang magsagawa ng masusing klinikal na pagsusuri , at mag-order ng komprehensibong panel upang suriin ang iyong teroydeo.
Ito ay higit pa sa isang halatang susunod na hakbang kung ikaw ay:
- sabihin sa doktor na pinaghihinalaan mo ang kondisyon ng thyroid at hilingin na masuri.
- ibahagi sa doktor ang anumang personal o family history ng thyroid o autoimmune disease.
- ay buntis, tulad ng pagbubuntis ay isang panahon kapag ang pamamahala ng thyroid ay mahalaga sa isang malusog na pagbubuntis at sanggol.
Sa kasamaang palad, maraming mga doktor ang hindi nag-iisip na subukan ang sakit sa thyroid, o kahit na ito ay hiniling, tumanggi na gawin ang pagsusuri ng thyroid. Bakit?
- Ang mga diskarte sa pagkontrol sa mga gastos na idinidikta ng mga HMO at mga kompanya ng seguro ay nagbibigay ng mga disinsentibo para sa mga doktor
- Ang mga mahigpit na "alituntunin" ay nag-utos kung sino at kailan susubukan ang sakit sa thyroid
- para sa mga kadahilanan ng pagkamakaako, ang ilang mga doktor ay nakahadlang sa sarili kapag nahaharap sa mga pasyente na humiling ng tukoy na pagsusuri. (May mga pasyente na nag-uulat ng mga doktor na nagsasabing "Ako ang doktor, at sasabihin ko sa iyo kung kailangan mo ng test sa thyroid!")
Hindi ka dapat sapilitang makipagtalo para sa tamang pagsusuri ng thyroid.
Maaaring mayroon ka, gayunpaman. Ilang payo:
- Dalhin ang isang checklist ng mga panganib at sintomas , at hilingin sa doktor na mag-sign at mag-date nito, at ipahiwatig ang kanyang pagtanggi na gawin ang thyroid testing, at hilingin na kasama sa iyong medikal na file, at isang kopya na ibinigay sa iyo para sa iyong mga rekord. (Ito ay kadalasang nagbabago sa posisyon ng doktor upang mas higit na pagpayag na patakbuhin ang hiniling na mga pagsubok.)
- Sumulat ng isang sulat o mag-file ng isang reklamo sa iyong HMO o kompanya ng segurong ombudsman, pagtalabas ng kaso kung bakit humihiling ka ng pagsusuri, at idokumento ang pagtanggi ng manggagamot.
- Maghanap ng isang bagong doktor, o isaalang-alang ang nakakakita ng isang doktor ng cash na kasanayan na hindi nalulugod sa isang makitid na dictates ng HMO o kumpanya ng seguro.
2. Ang mga pasyente ng thyroid ay hindi dapat sapilitang kumuha ng mga gamot na hindi gumagana para sa kanila
Ang karamihan sa mga pasyente ng thyroid, kung may kanser sa teroydeo, sakit sa Graves '/ hyperthyroidism, o sakit sa Hashimoto, halimbawa, sa huli ay nagtatapos sa hypothyroid at nangangailangan ng paggamot ng teroydeo hormone. Ang go-to, standard na thyroid hormone na kapalit na gamot na pinaka-manggagamot ay nag-uutos na levothyroxine, isang sintetikong anyo ng T4 hormone. Ang Levothyroxine ay ang pangkaraniwang pangalan; Ang mga sikat na pangalan ng tatak na maaari mong malaman isama Synthroid, Levoxyl, Tirosint, at Unithroid.
Gayunman, ang ilang mga pasyente ay hindi maganda sa isang partikular na uri ng levothyroxine. Halimbawa, kung ikaw ay alerdye sa isang cacia o lactose, ang Synthroid na kasama ang mga sangkap na maaaring mag-trigger ng mga alerdyi sa iyo. Ang isang gamot na tulad ng Levoxyl ay maaaring maging mas angkop na pagpipilian. Kung mayroon kang mga problema sa pagsipsip, o isang kondisyon ng digestive tulad ng Irritable Bowel Syndrome, ang hypoallergenic, liquid gelcap Tirosint ay maaaring maging mas mahusay na pagpipilian.
Ipinakikita ng pananaliksik na ang isang subset ng mga pasyente ay mas mahusay sa levothyroxine kasama ang sintetikong uri ng T3 hormone-generic na pangalan na liisinronine , ang tatak na Cytomel. At isang subset ng iyong gagawin ang pinakamahusay sa likas na desiccated thyroid (NDT) , na ang mga pangalan ng tatak ay kinabibilangan ng Nature-throid, Armor Thyroid, at Thyroid WP.
Hindi ka dapat sapilitang gumawa ng gamot na hindi gumagana para sa iyo.
Maaari kang lumabas laban sa hamon na ito, gayunpaman, sa ilang kadahilanan:
- Maraming mga maginoo manggagamot madalas ay hindi alam na ang isang tatak tulad ng Tirosint ay maaaring maging isang mas mahusay at mas epektibong alternatibo para sa ilang mga pasyente, kumpara sa iba pang mga gamot levothyoxine.
- Maraming mga konventional physicians ang tutol sa pagdaragdag ng T3 o paggamit ng mga gamot na NDT.
- Ang mga opisyal na patnubay-madalas na itinuturing na ipinag-uutos ng maraming HMO at mga tagaseguro-i-discourage ang paggamit ng anumang mga tambalang hormone hormone hormone maliban sa levothyroxine.
Kung ang iyong thyroid medication ay hindi gumagana, ang ilang mga tip:
- Hilingin sa doktor na subukan ang ibang tatak ng levothyroxine, bilang panimulang punto. Kung mayroon kang mga isyu sa pagsipsip o mga alerdyi, magtanong mismo para sa Tirosint, at hilingin sa doktor na isulat ito bilang " pagpapadala bilang nakasulat" (DAW) na walang mga pamalit .
- Hilingin sa doktor na subukan ang iyong Libreng T3 na antas. Kung mababa, mababa ang normal, o hindi bababa sa kalagitnaan ng hanay ng sanggunian, tanungin ang doktor kung handa siyang magsagawa ng pagsubok upang magdagdag ng T3 sa iyong T4 na gamot, na may retesting upang matiyak na ikaw ay hindi napapansin o hindi pinapayagan.
- Hilingin sa doktor na gumawa ng isang pagsubok na lumipat sa NDT, na may retesting upang matiyak na hindi ka overmedicated o undermedicated.
- Kung tumanggi ang doktor, ilagay sa isang nakasulat na kahilingan sa iyong doktor, at kopyahin sa HMO o tagaseguro kung kinakailangan, at panatilihin ang isang kopya para sa iyong sarili. Maghain ng isang kahilingan o reklamo sa ombudsman kung kinakailangan.
- Isaalang-alang ang paglipat sa isang mas integrative na manggagamot, o isang manggagamot na manggagamot na dalubhasa sa balanse ng thyroid hormone. Ang mga doktor na ito ay karaniwang mas bukas ang pag-iisip sa paggamit ng T3 at NDT, dahil hindi sila pinaghihigpitan ng mga panuntunan ng korporasyon at mga makitid na patnubay sa paggamot.
3. Ang mga Pasyente ng Tiro ay Hindi Dapat Puwedeng Mag-Medicate
Ang ilan sa inyo ay maaaring maging bigo sa iyong kawalan ng kakayahan upang makakuha ng tamang pagsusuri at paggamot na gumawa ka ng desisyon na bumili ng iyong sariling mga gamot sa thyroid na walang reseta, at self-medicate . Bilang karagdagan sa pagiging labag sa batas para sa pinaka-bahagi, ito ay isang desisyon na maaaring mapanganib, sa maraming dahilan:
- Mapanganib ka sa pagkuha ng mga gamot na hindi makapangyarihan, sobra-sobra, hindi maaaring maglaman ng nakasaad na mga sangkap, o maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kontaminant na nagbubunga ng mga panganib
- Mapanganib mo ang pagiging sobra-sobra, na maaaring maging sanhi ng mga mapanganib na ritmo ng iregularidad ng puso, tulad ng atrial fibrillation, pati na rin ang maraming iba pang mga nakakapagod na sintomas
- Kung ikaw ay buntis o maging buntis, maaari mong ilagay ang iyong pagbubuntis at sanggol sa panganib na walang tamang dosis ng gamot at pagsubaybay
Hindi ka dapat sapilitang magpakain ng sarili sa mga bawal na gamot sa teroydeo.
Muli, kung ikaw ay bigo, maaaring kailangan mong i-mount ang isang mapilit na kampanya sa iyong HMO o seguro upang makapunta sa tamang doktor at mga tamang opsyon sa paggamot. Ito ay maaaring may kaugnayan sa mga sulat at pagsasampa ng mga reklamo. Kung mayroon kang mga pinansiyal na mapagkukunan upang gawin ito, ang pinakasimpleng solusyon ay upang mag-opt out at makita ang isang inirerekumendang doktor na may kadalubhasaan sa pagsusuri sa thyroid at balanse. (Tandaan: madalas itong HINDI isang endocrinologist.) Karaniwan, gayunpaman, ang mga manggagamot na ito ay hindi kumuha ng seguro, MediCare, Medicaid, o nabibilang sa HMO, at magpatakbo ng mga kasanayan sa salapi.
4. Ang mga pasyente ng thyroid ay hindi dapat na sinabi na sila ay naghahanap ng droga
Maraming dekada ang nakalipas, mayroong ilang mga walang prinsipyong doktor na inireseta amphetamines ("bilis") at teroydeo gamot para sa pagbaba ng timbang. Ang mga intensive oversight at mga pagsusumikap sa pagpapatupad ay naka-root out sa karamihan ng mga doktor na ito. Gayunpaman, ang mantsa ay nananatiling, at may mga doktor na awtomatikong nag-iisip na ang isang sobrang timbang na babae o atleta na pumasok at humihingi ng pagsusuri sa talamak at paggamot ay "naghahanap ng droga" -tampok para sa "stimulant" na gamot bilang isang solusyon para sa pagbaba ng timbang o para sa pinabuting pagganap ng atletiko. Hindi mo dapat i-dismiss bilang "paghahanap ng droga" kung humiling ka ng test sa thyroid at naaangkop na paggamot. Kung humiling ka ng pagsubok at binabalewala ng isang manggagamot bilang "paghahanap ng droga" -bihingi, oras na mag-mount ng isang kampanya sa iyong manggagamot, HMO o tagaseguro.
- Magsimula sa pamamagitan ng pagsusumite ng detalyadong checklist ng mga panganib at sintomas, at humiling sa doktor na mag-sign, petsa, at tandaan na siya ay tumanggi sa pagsusuri sa thyroid. Tiyakin na ang isang kopya ay kasama sa iyong medikal na file, at panatilihin ang isang kopya para sa iyong sarili.
- Sumulat sa o magsumite ng reklamo sa ombudsman sa iyong kompanya ng seguro sa heath o HMO, at isama ang mga naka-sign na mga panganib at checklist ng sintomas.
- Kung mayroon kang mapagkukunan, isaalang-alang ang pag-opt out para sa isang mas bukas na pag-iisip practitioner sa labas ng iyong HMO o insurance coverage.
5. Ang mga Pasyente ng Tiro ay Hindi Dapat Puwedeng Magtiis
Narinig mo ba ang alinman sa mga pahayag na ito?
- Ang hyroid cancer ay ang "magandang" kanser.
- Iyong pinagbawalan ang iyong teroydeo, ngunit ikaw lamang ang taba at naghahanap ng isang dahilan.
- Maayos ka naman tingan. Hindi ako naniniwala na talagang may problema ka.
- Mayroon kang "tinidor sa bibig sakit." Dapat kang kumain sa lahat ng oras upang mapanatili ang pagkakaroon ng timbang. Wala itong kinalaman sa iyong teroydeo. (Ito "tinidor sa bibig" linya ay talagang sinabi ng isang endocrinologist sa isang babae na isang runner ng marapon, na naninirahan sa 1,200 calories sa isang araw, sa pamamagitan ng ang paraan!)
- Hindi mo kailangan ang paggamot sa thyroid, kailangan mo ng psychiatrist. Mayroon kang isang "somatic" problem -na'y nasa iyong ulo.
- Ang kailangan mo lang ay ang klase ng spinning at caffeine upang malutas ang iyong problema sa teroydeo.
- Si Sofia Vergara ay may problema sa teroydeo, at hindi siya taba!
- at iba pa....
Hindi mo dapat na ilagay sa mga walang kapansanan, katawa-tawa, at lubos na malupit na mga salita mula sa mga doktor, publiko, media, katrabaho, kaibigan, at mga miyembro ng pamilya.
Ngunit ano ang iyong sinasabi o ginagawa? Matapat, kung ang iyong doktor ay ang nagsasabi ng alinman sa mga bagay na ito, mayroon lamang isang solusyon: oras na para sa isang bagong doktor.
Para sa mga kaibigan, pamilya, at katrabaho, isang mahusay na panimulang punto ay magbahagi ng isang kopya ng "bukas na liham na ito sa pamilya / mga kaibigan ng taong may sakit sa teroydeo" sa kanila. Ito ay maaaring makatulong sa kanila upang mas mahusay na maunawaan kung ano ang iyong pagpunta sa pamamagitan ng.
Maaari mo ring makita na makatutulong na ibahagi ang iyong mga kuwento, at makakuha ng suporta at payo mula sa iba pang mga pasyente ng thyroid na nakarinig ng lahat ng ito-at pagkatapos ay ilang-na. Makakahanap ka ng isang suportadong komunidad ng mga pasyente sa Thyroid Support sa Facebook, pinapadali ni Mary Shomon.