18 Alternatibo sa Surgery Kapalit ng Tuhod
Maaaring biyahe ka ng osteoarthritis ng tuhod, literal at pasimbolo. Hindi lamang maaaring masakit at matigas ang ulo ay maaaring maglakad nang maayos, ngunit ang pagpapasya sa isang paggamot para sa tuhod osteoarthritis ay maaaring maging puzzling. Mayroong maraming mga diskarte sa pagharap sa kondisyon na ito. Ang ilan ay itinuturing na ligtas at epektibo ng American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), at ang ilan ay hindi, kaya makatutulong na magkaroon ng kahulugan kung aling mga paggamot ang inirerekomenda at kung aling hindi sa iyo at sa iyong doktor ayusin sa pamamagitan ng mga posibilidad .
Narito kung ano ang sinasabi ng American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) tungkol sa 18 noninvasive treatment para sa tuhod osteoarthritis , batay sa iba't ibang antas ng katibayan. Sila ay huminto sa pagbibigay ng kapalit na tuhod ngunit tandaan na maaaring ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot para sa iyo. Bago ka basahin, tandaan na ang mga alituntunin ng AAOS ay tumutukoy sa mga taong may mga sintomas ng tuhod osteoarthritis, tulad ng pinagsamang sakit at kawalang - kilos . Ang mga ito ay hindi sinasadya bilang mga rekomendasyon para sa mga may mga tuhod X-ray na nagpapakita ng katibayan ng joint degeneration ngunit hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas.
Inirerekomendang mga Paggamot para sa Tuhod Osteoarthritis
1. Mga gawain sa rehabilitasyon, edukasyon, at kabutihan. Kabilang dito ang pakikilahok sa mga programa sa pamamahala ng sarili at gumawa ng mga pagbabago sa aktibidad kung posible upang maprotektahan ang iyong mga joints (halimbawa, paglalakad o paglangoy sa halip na tumakbo para sa ehersisyo ng cardio).
2. Pain na gamot na lunas. Ang bibig at pangkasalukuyan non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (NSAIDs) ay lubos na inirerekomenda para sa paghinto ng sakit at pamamaga.
Ang de-resetang opioid narkotiko tramadol ay nakakakuha rin ng mataas na rating mula sa AAOS para sa pagpapagamot ng sakit mula sa tuhod osteoarthritis.
3. Pagbawas ng timbang. Kung ikaw ay sobra sa timbang , na tinukoy ng pagkakaroon ng isang body mass index (BMI) na mas malaki kaysa sa 25, ikaw ay lubhang makikinabang sa pagkawala ng 5 porsiyento ng iyong timbang sa katawan at pagpapanatili ng mas mababang timbang sa pamamagitan ng pagkain at ehersisyo.
4. Lateral wedges sakong. Ang mga ito ay mga insoles na magtaas ng panlabas na gilid ng paa upang baguhin ang paraan ng paggana ng tuhod. Ang stress ng AAOS ay hindi inirerekomenda ang mga lateral wedges ng takong para sa mga taong may medial compartment knee osteoarthritis.
5. Needle lavage. Ito ang pagsasagawa ng paghuhugas ng kasukasuan. Ang AAOS ay hindi nagpapayo laban sa mga ito ngunit sinasabi ng mga doktor ay dapat na sa pagbabantay para sa mga bagong pananaliksik. Ang isang pag-aaral na may mataas na kalidad ay walang nakitang benepisyo.
6. Tibial osteotomy. Kahit na ang mga pag-aaral na sumusuporta sa pamamaraan na ito, kung saan ang isang piraso ng tibia (isa sa dalawang buto ng mas mababang binti na bumubuo sa ilalim ng joint ng tuhod) ay tinanggal, ay mababa ang kalidad, ang AAOS ay hindi inirerekomenda laban dito.
Mga Paggamot na may Walang Katiyakan na Katibayan
7. Pisikal na mga ahente, kabilang ang mga electrotherapeutic modalities. Kabilang dito ang transcutaneous electrical nerve stimulation (sampu); shortwave diathermy; kakulangan ng kasalukuyang; therapeutic application ng isang musically modulated electromagnetic field (TAMMEF); at ultratunog. Sa mga ito, ang ultrasound ay ang pinaka-katibayan na nagpapakita na ito ay maaaring maging epektibo, ngunit sa pangkalahatan ay mayroong napakaliit na pananaliksik na pananaliksik upang lubos na hatulan ang alinman sa mga paggamot na ito, ayon sa mga alituntunin ng AAOS.
8. Manual therapy. Kabilang dito ang chiropractic therapy, myofascial release, at Swedish massage. Ang AAOS ay hindi para sa o laban sa mga therapies na ito.
9. Tuhod suhay. Ang isang halimbawa ng isang tuhod na brace ay isang medial unloader na kompartimento, na idinisenyo upang tumigil ng panloob na tuhod sa isang tao na ang osteoarthritis ay nakatuon doon. Ang mga pag-aaral ng pagiging epektibo ng mga tuhod sa tuhod ay hindi nagpapakita kung sila ay kapaki-pakinabang o hindi.
10. Acetaminophen, opioids, at mga patches ng sakit. Bagaman may katibayan na ang NSAID ay epektibo para sa pagpapagamot ng tuhod osteoarthritis, ang hurado ay nasa labas pa rin sa mga di-NSAID (maliban sa tramadol).
11. Injected corticosteroids. Ang mga intra-articular corticosteroids ay injected sa isang apektadong joint. Hindi malinaw kung gaano kapaki-pakinabang ang paggamot na ito para sa osteoarthritis ng tuhod.
12. Biologic injections: Ni para sa o laban sa mga iniksyon na may paglago kadahilanan o platelet-mayaman plasma.
13. Arthroscopic bahagyang meniscectomy : Kung mayroon kang mga palatandaan at sintomas ng isang punit na gupit na meniskus o maluwag na katawan, hindi nila maaaring magrekomenda para sa o laban sa pamamaraang ito.
Mga Paggamot na Hindi Inirerekomenda
14. Glucosamine at chondroitin. Kahit na ang glucosamine at chondroitin ay parehong mga sangkap na nangyari nang natural sa mga joints, ang AAOS ay lubos na nagpapayo laban sa pagkuha ng mga ito sa anyo ng pandagdag sa pandiyeta para sa pagpapagamot ng osteoarthritis ng tuhod.
15. Viscosupplementation. Ang paggamot na ito ay nagsasangkot ng injecting hyaluronic acid, na isang mahalagang bahagi ng synovial fluid na cushions at lubricates joints, sa lugar kung saan ang mga buto ng joints matugunan. Ang AAOS ay hindi nagrerekomenda ng intra-articular hyaluronic acid injections tuhod osteoarthritis.
16. Acupuncture : May malakas na katibayan ng acupuncture ay hindi nakapagpapahina ng sakit na may kaugnayan sa tuhod osteoarthritis.
17. Arthroscopy na may debridement o lavage . Ito ay isang pamamaraan kung saan nasira tissue ay tinanggal mula sa pagitan ng mga joints noninvasively.
18. Unispacer. Ito ay isang libreng-lumulutang na aparato na bumubuwis sa nawawalang kartilago, na sinasabi ng AAOS ay hindi dapat itanim sa isang taong may sintomas ng unicompartmental tuhod osteoarthritis.
Pinagmulan:
American Academy of Orthopedic Surgeons. " Paggamot ng Osteoarthritis ng Tuhod: Patnubay na Patunay ng Ebidensiya, 2nd Edition ." Mayo 18, 2013.
> Battisti E, et al. "Kasiyahan at Kaligtasan ng isang Musically Modulated Electromagnetic Field (TAMMEF) sa mga pasyente na apektado ng Knee Osteoarthritis." Clin Exp Rheumatol . 2004 Sep-Oct; 22 (5): 568-72.
> Duivenvoorden T, et al. "Braces at Orthoses Para sa Paggamot ng Osteoarthritis ng Tuhod." Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 16; (3): CD004020. doi: 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3.
> MedLine Plus. "Gamot, Herbs, at Supplement: Tramadol." Abril 2017.
> Pambansang Instituto ng Kalusugan. "Glucosamine at Chondroitin para sa Osteoarthritis." Nobyembre 2014.