Ang isang arterial blood gas test, karaniwang kilala bilang isang ABG, ay ginagawa sa dugo na nakuha mula sa isang arterya . Ito ay ginagamit upang makita kung gaano kahusay ang mga baga ay gumagana at upang matukoy ang pagiging epektibo ng mga paggagamot sa paghinga, tulad ng paggamit ng isang ventilator , CPAP, BiPAP o oxygen. Ang isang gas ng dugo ay maaari ring ihayag ang pagkakaroon ng mga problema sa bato, ngunit hindi karaniwang ginagawa upang masuri ang mga problema sa mga bato.
Ang ABG ay isa sa mga karaniwang ginagawa ng mga pagsusuri bago ang operasyon, lalo na sa mga pasyente na may o pinaghihinalaang magkaroon ng mga isyu sa paghinga o sakit sa baga. Ang isang ABG ay dapat na inaasahan kung ang pagtitistis ay isang mahaba, o kung ang pasyente ay nasa bentilador para sa isang pinalawig na tagal ng panahon. Ito ay nagbibigay-daan sa mga tauhan upang malaman kung ang mga setting ng bentilador ay angkop para sa pasyente.
Pagguhit ng isang ABG
Mayroong dalawang paraan upang gumuhit ng isang ABG: isang arteryal na linya (isang espesyal na uri ng linya ng IV na inilagay sa isang arterya na nagpapahintulot sa arterial blood na iguguhit na walang karayom) o isang hiringgilya upang gumuhit ng dugo mula sa isang arterya.
Ang isang arterial blood draw ay mas masakit kaysa sa isang tipikal na venous blood draw, at karaniwang ginagawa sa pulso o sa singit. Matapos ang dugo ay iguguhit, ang presyon ay maaaring gaganapin sa site sa loob ng limang minuto o mas matagal upang maiwasan ang pagdurugo mula sa arterya. Kung ang isang pasyente ay inaasahan na maging sa isang ventilator para sa isang pinalawig na tagal ng panahon, ang isang arteryal na linya ay karaniwang inilalagay upang maiwasan ang paulit-ulit na masakit na mga arterial stick.
Ang isang arterial na linya ay nagbibigay-daan para sa dugo na makuha mula sa arterya na hindi nananatili ang pasyente sa isang karayom sa bawat oras. Bukod pa rito, ang linya ng arterial ay nagbibigay-daan para sa napaka-tumpak na pagsubaybay sa presyon ng dugo na patuloy.
Ang Pagsubok
Tinitingnan ng ABG ang limang iba't ibang sangkap ng arterial blood:
- pH : Ang pH ng arterial blood ay dapat nasa pagitan ng 7.35 at 7.45. Ang mga mahahalagang alterasyon sa pH ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa buhay na nagbabanta na dapat mabilis na tratuhin. Ang isang pH ng 6.9 ay karaniwang itinuturing na mababang dulo ng mga nababagong nabago ng pH.
- Carbon Dioxide (PCO2) : Tinutukoy kung ang iyong katawan ay makakapag- alis ng sarili nito ng carbon dioxide nang naaangkop o kung ang carbon dioxide ay pinanatili ng katawan.
- Oxygen (PO2) : Tinutukoy kung ang iyong mga baga ay maaaring gumalaw ng oxygen sa iyong dugo nang naaangkop.
- Bicarbonate (HCO3) : Ang mababang antas ng bikarbonate sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga isyu sa pag-andar ng bato.
- Oxygen Saturation (O2) : Sinusukat sa isang sukatan ng 0-100 na ito ay nagpapahiwatig kung magkano ang oxygen ay ginagawa ito sa mga tisyu ng katawan. Isang daang porsyento ay perpekto, at 97% o mas mataas ang inaasahan sa isang malusog na indibidwal. Maaaring kailanganin ang suplemento ng oxygen para sa mababang antas ng saturation.
ABG Interpretation
Ang pagpapaliwanag sa mga resulta ng ABG ay isang komplikadong proseso at nangangailangan ng malakas na klinikal na kasanayan upang maitala ang pangkalahatang kondisyon ng isang indibidwal. Ang isang bagay na kasing simple ng pagsusuka ay maaaring magbago ng mga resulta, tulad ng isang seryoso o nakamamatay na kondisyon ng baga ng katawan ay maaaring maging sanhi ng pagbabago sa mga pagsusulit ng ABG.
Sa setting ng ospital, ang mga resultang ito ay ginagamit upang gumawa ng mga pagbabago sa mga setting sa isang ventilator o upang matukoy kung ang isang pasyente ay nangangailangan ng suporta sa paghinga sa isang ventilator o oxygen. Maaaring kabilang sa mga resulta:
Metabolic Acidosis : Nailalarawan ng isang mababang pH, mababang antas ng bikarbonate at mababang carbon dioxide, ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng mga isyu ng bato, masyadong mabilis na paghinga o paghinga masyadong malalim.
Metabolic Alkalosis : Ang mataas na pH, bikarbonate at carbon dioxide ay karaniwang nagpapahiwatig ng malubhang pagsusuka na binago ang kimika ng dugo.
Paghinga Acidosis : Ang isang mababang PH, mataas na bikarbonate at mataas na carbon dioxide ay madalas na nagpapahiwatig ng kondisyon ng baga, tulad ng pneumonia, o isang sakit tulad ng COPD. Maaaring ipahiwatig ang isang pangangailangan para sa mga pagbabago sa bentilador kung ang pasyente ay nasa isang bentilador.
Alkalosis sa Respiratory : Ang isang mataas na PH, mababang antas ng bikarbonate at mababang carbon dioxide ay karaniwang nagpapahiwatig ng paghinga na masyadong mabilis o masyadong malalim, tulad ng kapag nakakaranas ng sakit o sa panahon ng hyperventilation. Maaaring ipahiwatig ang isang pangangailangan para sa mga pagbabago sa bentilador kung ang pasyente ay nasa isang bentilador.
Isang Salita mula sa
Ang isang arterial blood gas ay maaaring maging isang napaka-kapaki-pakinabang na pagsubok, ngunit ang interpretasyon ng impormasyon na ito ay pinakamahusay na natitira sa mga propesyonal. Ang mga resulta na magiging alarma para sa isang pasyente ay maaaring normal para sa iba, at ang mga resulta ng pagsubok ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa oras hanggang oras batay sa mga intervention ng paghinga na kasama ang pagbibigay ng mga setting ng oxygen o ventilator.
Dapat sabihin sa iyo ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung ang mga resulta ay tulad ng inaasahan at kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay nagpapabuti o nangangailangan ng mas maraming oxygen o kahit na ang suporta ng isang bentilador.
Pinagmulan:
Mga Gases ng Dugo. Mga Pagsusuri sa Lab Online.