Hyaluronan Injections para sa Knee Osteoarthritis

10 Mga Bagay na Dapat Mong Malaman Tungkol sa Hyaluronan

Ang Hyaluronan injections ay isang opsyon sa paggamot para sa osteoarthritis ng tuhod . Ang Osteoarthritis ay isang degenerative joint disease na pangunahing nakakaapekto sa kartilago. Ang mga dulo ng dalawang buto sa isang normal na kasukasuan ay natatakpan ng kartilago, na pinapayagan ang mga buto na gumuhit sa isa't isa. Naghahain rin ang cartilage bilang isang shock absorber.

Sa osteoarthritis , tulad ng cartilage wears malayo, synovial likido pagbabago at loses ang kanyang kakayahan upang lubricate ang pinagsamang.

Ang sakit, kawalang-kilos, at limitadong hanay ng paggalaw para sa apektadong kasukasuan ay ang resulta ng pagkasira. Ang paggamot na injects hyaluronan sa tuhod, na kilala bilang viscosupplementation, ay isang pagsisikap upang mapabuti ang pagpapadulas ng tuhod, mabawasan ang sakit, at mapabuti ang hanay ng paggalaw. Narito ang 10 bagay na dapat mong malaman tungkol sa mga hyaluronan injection.

1 - Sa kasalukuyan ay limang hyaluronates na inaprubahan ng US Food and Drug Administration.

Ang mga iniksyon ng Hyaluronan ay itinuturing na paggamot o mga therapies sa halip na mga gamot. Ang Viscosupplementation para sa osteoarthritis ay pinag-aralan mula noong 1970s. Noong 1997, ang unang dalawang hyaluronates ay naaprubahan ng FDA at tatlo pa ang naitatag na mula sa FDA. Ang listahan ng mga magagamit na hyaluronan injections sumusunod kasama ang kanilang mga petsa ng pag-apruba:

2 - Ang Hyaluronan ay karaniwang hindi isang unang paggamot para sa tuhod osteoarthritis.

Kadalasan, ang mga hyaluronan injection (minsan tinatawag ding viscosupplements) ay inirerekomenda para sa mga pasyente na hindi nakahanap ng sapat na lunas sa sakit mula sa higit pang mga konserbatibong opsyon sa paggamot:

Kahit na ang mga iniksyon ng hyaluronan ay karaniwang hindi inirerekomenda bago subukan ang iba pang mga pagpipilian sa paggamot , ang pinakamahusay na resulta ay karaniwang nangyayari kung ang pasyente ay nasa maagang yugto ng osteoarthritis. Ang mga pasyente sa mga susunod na yugto ng osteoarthritis, na maaaring naghihintay para sa pagtitiklop ng tuhod sa tuhod , ay itinuturing na mahusay na mga kandidato para sa mga hyaluronan injection kaya inaasahan nilang makakakuha ng ilang tulong habang naghihintay.

3 - Ang kurso sa paggamot para sa limang uri ng mga hyaluronan injection ay nag-iiba.

Ang isang kumpletong kurso ng paggamot na may Synvisc, Orthovisc , o Euflexxa ay nangangailangan ng tatlong magkahiwalay na injection tuhod na ibinigay sa isang linggo. Ang parehong Hyalgan at Supartz ay nangangailangan ng limang magkahiwalay na mga iniksiyon na ibinigay sa isang linggo. Ang mga injection ay ibinibigay ng isang doktor o orthopedic surgeon sa kanilang opisina. Ang isa o ang dalawang tuhod ay maaaring injected sa parehong oras. Ang pagdaragdag ng Synvisc-One sa roster noong 2009 ay naging mas maginhawang injections, na nangangailangan lamang ng isa kaysa sa maraming mga injection.

4 - Kung gaano kahusay ang pinagtatalunang hyaluronan na mga iniksiyon.

Napag-alaman ng mga klinikal na pag-aaral na ang hyaluronan injection ay maaaring mabawasan ang sakit at mapabuti ang pag-andar sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang osteoarthritis ng tuhod.

Habang ang ilang mga kritiko balk sa na konklusyon at iminumungkahi ang mga pag-aaral ay flawed sa ilang mga paraan, ang iba pang mga doktor naniniwala walang tiyak na sagot kung hyaluronan injections ay mas mabisa kaysa sa corticosteroid injections o oral gamot . Walang katibayan na nagpapahiwatig ng mga hyaluronan injection na nakakaapekto sa batayan ng kurso sa sakit. Ito ay malinaw na ang mga injection ay hindi isang lunas.

5 - Kabilang sa mga pasyente na nakatulong sa pamamagitan ng mga hyaluronan injection, kapag naganap ang relief ng sakit ay variable.

Ang pinaka-makabuluhang lunas sa sakit ay naganap 8 hanggang 12 linggo pagkatapos ng unang iniksyon para sa karamihan ng mga pasyente. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang Synvisc at Hyalgan ay nagbibigay ng lunas sa sakit mula sa tuhod osteoarthritis hanggang sa anim na buwan, na may ilang mga pasyente na nakakakuha ng lunas para sa mas matagal na tagal.

Ang Supartz ay ipinakita sa mga pag-aaral upang magbigay ng lunas sa sakit hanggang sa 4 1/2 na buwan pagkatapos ng ikalimang iniksyon.

Maaaring ulitin ng mga pasyente ang kurso ng paggamot na may mga hyaluronan injection. Halimbawa, ang isang pasyente na nakaranas ng hanggang anim na buwan na lunas sa sakit mula sa Synvisc ngunit may sakit na pagbalik ay maaaring isang kandidato para sa ibang kurso ng Synvisc injections.

6 - Upang i-minimize ang mga potensyal na epekto, pagkatapos ng isang pasyente ng pag-iniksyon ay dapat na maiwasan ang masipag na gawain para sa 48 oras.

Ang pinaka-karaniwang mga epekto sa paligid ng injected joint, na kadalasang banayad, ay kinabibilangan ng:

7 - Ang mga iniksyon ng Hyaluronan ay inaprubahan lamang ng FDA para sa osteoarthritis ng tuhod.

Sa ilang araw, ang viscosupplementation ay maaaring gamitin upang gamutin ang iba pang mga joints na apektado ng osteoarthritis. Ang mga injection ng Hyaluronan para sa balikat, balakang, at bukung-bukong ay pinag-aaralan.

8 - Ang pasyente ay hindi kailangang ihinto ang ibang mga gamot na kinukuha nila kapag nakakakuha ng hyaluronan injections.

Dapat ay walang masamang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot na pang-sakit o mga anti-inflammatory na gamot na dinadala ng isang pasyente.

9 - Ang parehong Medicare at pribadong seguro ay binabayaran ang gastos ng mga aparatong medikal at pamamaraan na itinuturing na medikal na kinakailangan.

Sa kasalukuyan, saklawin ng Medicare ang mga hyaluronan injection para sa tuhod lamang. Kinakailangan din ng Medicare ang x-ray na katibayan ng tuhod osteoarthritis. Sakop lamang ng Medicare ang mga hyaluronan injection kung bigyan ng mas maaga kaysa sa bawat anim na buwan. Ang pribadong seguro ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga panuntunan upang ito ay laging pinakamahusay na suriin. Palaging suriin ang mga update ng Medicare masyadong.

10 - May mga mahalagang kaligtasan na dapat isaalang-alang bago gamitin ang mga hyaluronan injection.

Ang mga pasyente na nagnanais na subukan ang Synvisc, na mga allergic sa mga produkto ng ibon (ie, balahibo, itlog o manok), ay dapat makipag-usap sa kanilang doktor. Ang mga pasyente ay dapat ding gumawa ng kanilang doktor ng mga binti na kung saan ay namamaga o nahawaan. Gayundin, ang mga iniksyon ng hyaluronan ay hindi pa nasubok sa mga bata, nagdadalang-tao, o ina ng ina.

Pinagmulan:

Ano ang Viscosupplementation? Cleveland Clinic. 7/28/2007.
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428

Rekomendasyon para sa Medikal na Pamamahala ng Osteoarthritis ng Hip at Tuhod. American College of Rheumatology. 7/26/2007.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem