Pag-unawa sa Asthma ng Pagkabata
Ang mga inhaler ng aso ay isang madaling paraan upang makakuha ng mga gamot sa hika sa mga baga ng bata. Habang ang isang nebulizer ay maaaring maging mas madaling gamitin, maraming mga magulang at mga bata ang hindi nagkagusto kung gaano katagal sila upang maghatid ng paggamot sa hika.
Hika Inhalers
Sa kasamaang palad, habang maginhawa, ang mga inhalma ng hika ay dapat gamitin ng maayos, na nangangailangan ng maraming hakbang, kung sila ay magiging epektibo.
Ito ay maaaring gawing simple sa pamamagitan ng pagsasama ng isang dose-meter na inhaler na may isang spacer o isang spacer na may maskara, ngunit ang inhaler na may spacer ay dapat pa ring magamit nang wasto.
Maaaring hindi ka makakakuha ng layo mula sa paggamit ng isang hika langhap, bagaman, tulad ng ilang mga hika gamot ay magagamit lamang bilang isang inhaler. Halimbawa, samantalang may nebulized na mga uri ng albuterol , levalbuterol (Xopenex), at Pulmicort (budesonide), karamihan sa mga gamot na gamutin ang hika ay magagamit lamang bilang inhaler.
Mga Uri ng Inhaler ng Hika
Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga inhaler ng hika, kabilang ang mga mas lumang metered-inose na inhaler (MDI) na maraming tao ay pamilyar, at ang mas bagong dry powdered inhalers (DPI). Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga tao ay nag-iisip na ang mga dry powdered inhaler ay mas madaling gamitin dahil ang mga ito ay hininga actuated (gamot ay hindi lumabas hanggang sa kumuha ka ng isang hininga), habang ang ineders dose meter nangangailangan ng user na coordinate ng pagkuha ng isang malalim na paghinga sa pag-activate ang inhaler.
- Ang mga ineders na may meted na dosis (CFC) - inhalers na may chlorofluorocarbons ay na-phased out dahil sa mga alalahanin sa kapaligiran
- metered-dose inhalers (HFA) - ang mas bagong CFC-free hydro fluoroalkene propellant inhalers
- ang hininga na nakatuon sa metered dose inhalers (HFA) - mas mahal kaysa sa iba pang mga MDIs
- dry powdered inhalers - karaniwan ay hindi maaaring gamitin hanggang ang mga bata ay hindi bababa sa 5 hanggang 6 taong gulang at maaaring kumuha ng isang malalim, malakas na paglanghap. Ang mga mas bata ay madalas na sumuntok sa inhaler, sa halip na paghinga.
Kapag gumagamit ng dry powdered inhaler, maraming mga mas bata ang nagkakamali ng:
- hindi tama ang pagpoposisyon ng inhaler
- nakalimutan na lubos na huminga nang palabas bago gamitin ang inhaler
- hindi pagkuha ng isang malalim, malakas na paglanghap
- hindi humahawak ng kanilang hininga para sa mga 10 segundo
- nakalimutan na huminga nang dahan-dahan pagkatapos
Siyempre, karaniwan nang gumawa ng mga pagkakamali sa mga ineders na may dosis. Ang isang pangkaraniwang pagkakamali ay para sa mga bata na makalimutan na kumuha ng mabagal, malalim na paglanghap, sa halip na mabilis na paghinga.
Mga inhaler na may mga Spacer
Kahit na ang iyong anak ay maaaring gumamit ng inederadong dose ng dose sa isang beses na siya ay mga 6 taong gulang, maaari pa ring maging isang magandang ideya na gumamit ng isang spacer upang matiyak na makakakuha siya ng buong dosis sa kanyang mga baga.
Ang isang spacer ay isang maliit na aparato na maaaring naka-attach sa isang inhaler at maaari ring magsama ng isang mask para sa mga sanggol, bata, at mga preschooler na 4 taong gulang o mas bata. Kabilang dito ang isang humahawak kamara na nagpapanatili ng gamot sa spacer hanggang ang iyong anak ay huminga nang hininga nang sa gayon ay hindi na siya kailangang makipag-ugnay sa pagkuha ng hininga sa pag-activate ng inhaler.
Rescue Asthma Inhalers
Ang mga inhalers ng rescue hika ay kasama ang mga short-acting beta-agonist na maaaring magbigay ng mabilis na kaluwagan kapag ang iyong anak ay nagkakaroon ng mga sintomas ng hika:
- ProAir HFA (albuterol inhaler)
- Proventil HFA (albuterol inhaler)
- Ventolin HFA (albuterol inhaler)
- Ventolin HFA 60 (albuterol inhaler)
- Xopenex HFA (levalbuterol inhaler)
- ProAir RespicClick (albuterol inhaler) - paglanghap pulbos
Ang mga rescue inhalers ay kadalasang ginagamit lamang sa isang kinakailangan na batayan at hindi araw-araw. Kausapin ang iyong pedyatrisyan kung tila kailangan ng iyong anak na gamitin ang kanyang mabilis na lunas na gamot sa hika nang higit sa dalawang beses sa isang linggo.
Ang Maxair AutoHaler (pirbuterol inhaler), ang isang breath-actuated MDI ay inalis mula sa merkado noong 2013 dahil naglalaman ito ng mga CFC.
Preventative Asthma Inhalers
Inhaled inhalers corticosteroid inhalers ay isang pangunahing layunin ng hika preventative therapy .
Hindi tulad ng mga inhaler sa pagsagip, na maaaring magbigay ng mabilis na lunas para sa mga sintomas ng hika, ang mga inhaler ng steroid ay kadalasang ginagamit araw-araw upang makatulong na pigilan ang iyong anak na magkaroon ng mga sintomas ng hika.
Kahit na maaaring mukhang tulad ng mga inhaler ng steroid, pareho, ang laki ng maliit na butil ng bawal na gamot ay maaaring makaapekto sa kung paano sila hinihigop. Sa pangkalahatan, ang mga may maliit na laki ng maliit na butil, tulad ng Aerobid, Alvesco, at Qvar, ay dapat na magdeposito nang mas mabuti sa mga baga.
Marahil na mas mahalaga kaysa sa laki ng maliit na butil ay simpleng pagkuha ng isang steroid langhapan at gamitin ito nang maayos araw-araw:
- Aerobid (flunisolide) - isang MDI na naaprubahan para sa mga bata na hindi bababa sa 6
- Alvesco (ciclesonide) - isang MDI na naaprubahan para sa mga bata na hindi bababa sa 12
- Asmanex Twisthaler (mometasone) - isang DPI na naaprubahan para sa mga bata na hindi bababa sa 12
- Ang Flous Diskus (fluticasone) - isang DPI na naaprubahan para sa mga bata na hindi bababa sa 4
- Flouma HFA (fluticasone) - isang MDI naaprubahan para sa mga bata na hindi bababa sa 4
- Pulmicort Flexhaler (budesonide) - isang DPI na naaprubahan para sa mga bata na hindi bababa sa 6
- Qvar (beclomethasone) - isang MDI na naaprubahan para sa mga bata na hindi bababa sa 5
Ang bawat inhaler ay magagamit sa maramihang mga lakas upang matulungan ang hika ng iyong anak sa ilalim ng mabuting kontrol. Kung ang isang mababang dosis na inhaler ay hindi gumagana, pagkatapos ay lumipat hanggang sa mas mataas na dosis ay maaaring, halimbawa, lumipat mula sa Qvar 40 hanggang Qvar 80.
Para sa mga bata na may katamtaman hanggang malubhang hika na hindi kontrolado sa isang inhaled steroid, ang isang inhaler na pinagsasama ang isang steroid na may matagal na kumikilos na beta-agonist ay maaaring makatulong. Kabilang sa mga inhaler na ito:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - isang MDI naaprubahan para sa mga bata na hindi bababa sa 4
- Advair Diskus - isang form ng DPI ng Advair - naaprubahan para sa mga bata na hindi bababa sa 4
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - isang MDI naaprubahan para sa mga bata na hindi bababa sa 12
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - isang MDI naaprubahan para sa mga bata na hindi bababa sa 12
Kapag ang hika ng iyong anak ay mahusay na kinokontrol habang gumagamit ng isang inhaler na kumbinasyon, kausapin ang iyong pedyatrisyan upang makita kung kailan ito maaaring oras upang malutas ang therapy ng iyong anak upang gumagamit lamang siya ng isang inhaler ng steroid.
Ano ang Alamin ang tungkol sa mga Inhaler para sa Mga Bata
Marahil ang pinakamahalagang bagay na malaman tungkol sa inhaler ng hika ng iyong anak ay dapat mong patuloy na gamitin ang mga ito hanggang sa sabihin sa iyo ng iyong pedyatrisyan na huminto sa kanila. Ang isang plano sa pagkilos ng hika ay makakatulong upang matiyak na alam mo kung kailan magagamit ang inhaler ng hika ng iyong anak at regular na follow-up appointment.
- Dalhin ang lahat ng inhaler ng hika ng iyong anak kapag nakikita mo ang iyong pedyatrisyan upang malaman nila kung anong mga gamot ang inaagusan ng iyong anak at upang maipakita ng iyong anak kung gaano kabuti (o mahirap) ang kanyang pamamaraan ay sa kanyang inhaler.
- Ang mga inhaler ng asta ay maaaring magastos at ang parehong gastos at pagbabayad sa pamamagitan ng iyong kompanya ng seguro ay maaaring maging mga salik na nakakaimpluwensiya sa inhaler na ginagamit ng iyong anak. Kung ang iyong kompanya ng seguro ay may pormularyo ng gamot, isaalang-alang ang pagdala ng listahan ng mga ginustong inhaler ng hika sa iyong mga pagbisita sa iyong pedyatrisyan.
- Bilang karagdagan sa pagiging compact at portable, gamit ang isang hika langhapan ay mas mabilis kaysa sa isang paggamot mula sa isang nebulizer.
- Maraming inhaler ng hika ang ginagamit sa off-label (laban sa mga inirerekumendang alituntunin) sa mga bata na mas bata kaysa sa mga edad kung saan sila ay naaprubahan.
Kausapin ang iyong pedyatrisyan kung hindi mo kayang bayaran ang inhaler ng hika ng iyong anak. Ang mga Pediatrician ay kadalasang mayroong mga sample at mga kupon para sa inhaler ng hika o maaaring makatulong sa iyo sa mga programang tulong sa reseta na inaalok ng maraming kumpanya ng droga.
Pinagmulan:
Adkinson: Allergy ng Middleton: Prinsipyo at Practice, ika-7 ed .;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al: Pagpili ng aparato at kinalabasan ng aerosol therapy: Mga patakaran na nakabatay sa ebidensya: American College of Chest Physician / American College of Hika, Allergy, at Immunology. Chest 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Pagpili ng mga aparato ng inhaler para sa mga taong may hika: Kasalukuyang kaalaman at natitirang mga pangangailangan sa pananaliksik. Respiratory Medicine CME, Volume 3, Issue 3, 2010, Mga Pahina 125-131.
Lavorini, Federico. Epekto ng maling paggamit ng dry powder inhalers sa pamamahala ng mga pasyente na may hika at COPD. Gamot sa Paghinga, Dami 102, Isyu 4, Abril 2008, Mga Pahina 593-604.
NIH. Mga Alituntunin sa Klinikal na Kasanayan sa Hika. Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Pamamahala ng Hika. 2007