Maramihang mga baga nodules ay maaaring maging benign o malignant
Kung mayroon kang isang X-ray sa dibdib at pinayuhan na ang radiologist ay nakakita ng "maraming mga nodules sa baga" o "maraming mga pulmonary nodules," ang unang bagay na maaaring maisip ay kanser. At habang, oo, ang kanser ay maaaring maging dahilan, maaaring may iba pang mga paliwanag, pati na rin. Tingnan natin ang kahulugan ng isang nodule ng baga, kung paano ito naiiba sa isang masa, at ilan sa mga katangian ng isang nodule na maaaring magmungkahi na ito ay alinman sa kanser o hindi-kanser.
Pag-unawa sa Maramihang mga Lung Nodules
Ang baga nodules (kilala rin bilang pulmonary nodules) ay kadalasang makikita bilang mga "spot" o "lesyon" sa isang X-ray at susukat ng tatlong sentimetro (sa paligid ng isa at kalahating pulgada) o mas mababa sa diameter. Maramihang pulmonary nodules (MPN) ay nangangahulugan na ang dalawa o higit pang mga lesyon ay nakita bilang kabaligtaran sa isang nag- iisa nodule ng baga (SPN) .
Ang baga nodules ay medyo karaniwan, na nagaganap sa isa sa bawat 500 na X-ray sa dibdib. Sa isang pag-aaral, 51 porsiyento ng mga naninigarilyo na may edad na 50 at mas matanda ay may MPN sa isang lung scan.
Mga Katangian ng mga Kanser at Non-Cancerous Nodule
Kapag ang maraming mga pulmonary nodules (MPN) ay nakikita sa isang pag-scan, ang unang palagay ay kanser. Ang kanser ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng MPN at karaniwan ay ang resulta ng metastasis (kapag ang kanser ay kumakalat mula sa isang pangunahing tumor sa ibang mga bahagi ng katawan).
Ngunit ang "pinakakaraniwang" ay hindi nangangahulugang "lamang." Mayroong halos maraming mga benign (di-kanser) na sanhi ng MPN dahil may mga malignant (kanser).
Bukod dito, ang paraan ng pagtingin sa mga nodule sa pag-scan ay maaaring magmungkahi kung anong uri ang mga ito.
Maramihang mga nodules ay mas malamang na maging kanser kung sila ay isang sentimetro (halos 1/4 pulgada) o higit pa sa diameter. Nodules na mas mababa sa limang milimetro (1/4 pulgada), lalo na kapag ibinahagi sa mga fissures sa pagitan ng mga lobe ng baga o sa kahabaan ng tisyu na naglalagay ng baga, ay mas malamang na maging benign.
Bukod dito, kung ang iyong mga nodula ay inilarawan bilang "calcified," ito ay mas malamang na maging benign. Sa kaibahan, ang mga nodule na inilarawan bilang pagkakaroon ng isang "salamin sa lupa" hitsura ay mas malamang na maging mapagpahamak.
Mga sanhi ng Maramihang mga Lung Nodules
Maramihang mga baga nodules ay maaaring sanhi ng malignant o benign sakit. Ang ilan sa mga mas karaniwang dahilan ay ang:
- Ang kanser ay ang pangunahing sanhi ng MPN, lalo na sa mga taong may kasaysayan ng kanser sa pamilya. ito ay pinaka-kaugnay sa metastasis ng kanser sa suso, colon cancer, kanser sa prostate, at kanser sa pantog.
- Ang mga lymph node ay matatagpuan sa kahabaan ng lining ng baga (tinatawag na pleura ) at, tulad ng lahat ng mga lymph node, ay maaaring mapalaki sa panahon ng impeksiyon. Ito ay maaaring minsan ay mababasa bilang isang lugar sa isang X-ray.
- Ang mga benign tumor ay maaari ring bumuo sa baga, ang pinaka-karaniwang kung saan ang mga malformations ng tissue na tinatawag na hamartomas . Ang iba pang mga uri ng benign tumor ay kinabibilangan ng fibromas, bronchial adenomas, hemangiomas, at blastomas.
- Ang mga autoimmune disorder ay ang mga hindi sinasadyang pag-atake ng immune system sa sariling mga selula ng katawan. Ang mga ito ay minsan ay maaaring bumuo ng granulations at growths na lumilitaw bilang mga spot sa isang X-ray. Ang mga sanhi ay ang rheumatoid arthritis, sarcoidosis , at eosinophilia.
- Ang mga impeksiyon sa baga ay maaaring lumitaw minsan bilang maramihang o nagkakalat ng mga nodule sa isang pag-scan. Kabilang dito ang mga bakterya na impeksiyon tulad ng tuberculosis, mga impeksyon ng fungal tulad ng histoplasmosis at cryptococcosis, at mga parasitiko na impeksiyon tulad ng echinococcosis.
- Ang pneumoconiosis , na kilala rin bilang sakit sa baga sa baga, ay nangyayari pa rin sa halos 2 porsiyento ng mga minero ng karbon at nauugnay sa pagbuo ng isa-hanggang dalawang-milimetro na mga nodule.
- Ang mga scars mula sa nakaraang impeksiyon ay maaari ring magpakita sa X-ray ng dibdib, madalas sa mga taong hindi kailanman natanto na mayroon silang impeksiyon.
Pagsusuri ng Mulitple Pulmonary Nodules
Dahil ang pinaka-karaniwang sanhi ng MPN ay metastatic cancer, ang mga doktor ay madalas na magsisimula ng kanilang pagsisiyasat sa pamamagitan ng pagtingin sa pangunahing (orihinal) na tumor . Depende sa kung ano ang sinasabi ng mga unang diagnostic, ang doktor ay maaaring mag-order ng isang mammogram upang maghanap ng isang bukol na tumor o isang colonoscopy upang maghanap ng colon tumor.
Maaari ring magamit ang mga karagdagang mga pagsusuri sa imaging, kabilang ang:
- Ang computed tomography (CT scan) na gumagamit ng X-ray upang lumikha ng isang dimensional scan
- Ang magnetic resonance imaging (MRI), na gumagamit ng magnetic waves para sa imaging
- Posisyon ng paglabas ng tomography (PET scan), na maaaring makitang hyperactive na selula ng metabolismo tulad ng nangyayari sa kanser
Ang mga pag-aaral ay nagmungkahi na ang kombinasyon ng mga pag-scan ng CT at PET ay maaaring maging mas kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng sanhi ng MPN kaysa sa mga indibidwal na mga pagsubok sa kanilang sarili. Kung ang dahilan ng iyong mga nodule ay hindi pa maliwanag pagkatapos ng imaging, ang isang biopsy sa baga ay maaaring isagawa upang makakuha ng sample ng tissue.
Paggamot ng Maramihang mga Lung Nodules
Ang paggamot ng MPN ay nakasalalay sa dahilan. Ang mga baryong nodules ay maaaring madalas na mag-iisa. Ang mga nodule na may kaugnayan sa isang impeksiyon ay maaaring gamutin sa naaangkop na antibyotiko, antifungal, o antiparasitiko.
Kung diagnosed ang metastatic na kanser, ang paggamot ay magiging batay sa predominately sa lokasyon ng pangunahing tumor. Ang mga bagong pamamaraan ng henerasyon tulad ng stereotactic radiotherapy ng katawan (SBRT) ay maaaring gamitin upang gamutin ang isang solong, at kung minsan ay maraming, metastases. Mas bago, naka-target na mga diskarte sa therapy ay nag-aalok ng mas mahabang oras ng kaligtasan na may ilang mga epekto sa paggamot kaysa sa dati.
Ika-Line Kung Nakapagsalita ka na May Maramihang Mga Lungga Nodules
Anuman ang iyong medikal na kasaysayan, sinabi na mayroon kang maraming mga nodules sa baga ay nakakatakot. Hindi namin bibigyan ka ng maling pag-asa, at aminin na marami sa mga nodules na ito ay may kanser. Ngunit tandaan na maraming mga benign dahilan. Mula sa mga kondisyon ng autoimmune sa mga impeksiyon ng fungal, maraming tao ang natatakot na may kanser sila at pagkatapos ay alamin na ang kanilang mga nodula ay may paggagamot.
Gayunpaman, kahit na ang iyong mga nodula ay may kanser, may halos palaging magagamit ang mga opsyon sa paggamot. Marahil ay hindi paggamot na nakakagamot, ngunit paggamot na maaaring mabawasan ang mga sintomas at kadalasang umaabot sa buhay.
Ang pinakamagandang bagay na maaari mong gawin, maliban sa pagtipon ng iyong sistema ng suporta nang sama-sama at matutunan upang makatanggap ng pag-ibig at tulong, ay ang iyong sariling tagataguyod sa iyong pangangalaga. Tulad ng aming nabanggit, kahit na ang metastatic na kanser sa baga ay madalas na gamutin, at ang mga opsyon sa paggamot ay mabilis na nagbabago. Natutunan namin na ang pagiging aktibong bahagi ng iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi lamang nagpapalakas sa iyo, ngunit ang pagkuha ng iyong lugar sa upuan ng pagmamaneho ng iyong pangangalaga sa kalusugan ay maaaring makaapekto sa iyong kinalabasan.
> Pinagmulan:
> Baldwin, D .; Callister, M .; at Guideline Development Group. "Ang mga patnubay ng British Thoracic Society sa pagsisiyasat at pangangasiwa ng mga nodule ng baga." Thorax . 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. at Baldwin, D. "Paano Dapat Maging Pagsisiyasat at Pinamahalaan ang mga Pulmonary Nodules?" Lung Cancer . 2016; 91: 48-55.
> de Hoop, B .; van Ginneken, B .; Gietema, H .; at Prokop, M. "Pulmonary perifissural nodules sa CT scan s: mabilis na paglago ay hindi isang tagahula ng katapangan." Radiology. 2012; 265 (2): 611-6.
> Detterbeck, F .; Marom, E .; Arenberg, D .; et al. "Cancer Presenting as Multiple Nodules with Ground Glass or Lepidic Features or a Pneumonic Type of Involvement in the Forthcoming Eighth Edition of TNM Classification." Journal of Thoracic Oncology . 2016; 11 (5): 666-80.
> Sato, Y .; Fujimoto, D .; Morimoto, T .; et al. "Natural History at Clinical Characteristics ng Multiple Pulmonary Nodules with Ground Glass Opacity." Respirology. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub bago ang pag-print).