Higit pang mga tao ang nagpapalakas ng pananampalataya sa mga ministeryo sa pagbabahagi ng pangangalagang pangkalusugan
Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay nangangailangan ng karamihan sa mga Amerikano na mapanatili ang patuloy na pagsakop sa segurong pangkalusugan mula noong Enero 2014. Ito ay kilala bilang isang ibinahaging probisyon ng pananagutan o indibidwal na utos, at ipinapatupad ito sa isang parusa sa buwis na inaasahan sa average na halos $ 1,000 sa bawat hindi seguradong sambahayan para sa 2016 (mga parusa para sa pagiging walang seguro sa 2016 ay tinasa sa unang bahagi ng 2017 kapag ang 2016 tax returns ay na-file).
Ngunit may isang mahabang listahan ng mga exemption mula sa indibidwal na utos ng ACA . Ang isa sa mga ito ay magagamit sa mga taong miyembro ng isang pangangalagang pangkalusugan sa pagbabahagi ng pangangalagang pangkalusugan (HCSM) na umiiral at patuloy na nagbabahagi ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ng mga miyembro mula noong hindi bababa sa Disyembre 31, 1999.
Ang mga kinakailangan ng ACA para sa HCSMs ay nakabalangkas sa pahina 148 ng teksto ng batas (Seksiyon 1501) . Ang HSCM ay dapat magpatuloy upang isama ang mga miyembro pagkatapos nilang maging masama, at dapat magkaroon ng taunang pagsusuri na isinagawa ng isang independyenteng kompanya ng accounting. At ang mga miyembro ng HCSM ay dapat " magbahagi ng isang pangkaraniwang hanay ng mga etikal o relihiyosong paniniwala at magbahagi ng mga gastusing medikal sa mga miyembro alinsunod sa mga paniniwala na iyon ."
Bilang ng 2014, mayroong 53 HCSMs na sertipikado ng pederal na gubyerno, at ang kanilang mga miyembro ay hindi nakikilahok sa probisyon ng ibinahaging responsibilidad ng ACA. Marami sa mga sertipikadong HCSMs ay pinapatakbo ng mga maliliit na simbahan ng Amish at Mennonite, at may mas kaunti sa 100 mga miyembro (tandaan na ang relihiyosong exemption ng ACA mula sa indibidwal na utos - na naiiba sa exemption ng HCSM - ay nalalapat din sa mga kongregasyon ng Amish at Old Order na Mennonite ) .
Ngunit may ilang mga malalaking HCSMs, at ang kabuuang pagiging miyembro ay lumago mula sa mga 110,000 katao noong 2010 hanggang sa humigit-kumulang 530,000 katao sa unang bahagi ng 2016. May ilang mga kadahilanan na tumutukoy sa paglago, kabilang ang pagnanais ng ilang mga Kristiyano na maiwasan ang mga planong pangkalusugan na sumasaklaw sa mga serbisyo tulad ng pagpipigil sa pagbubuntis at pagpapalaglag, at mag-opt sa halip para sa mga plano na nagbabahagi ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa mga kapwa Kristiyano sa isang mas paraan sa Biblia.
Bilang karagdagan, ang mga miyembro ng HCSM ay kadalasang mas mura kaysa sa mga premium ng segurong pangkalusugan, bagaman ito ay malaki ang pagkakaiba depende sa kung kwalipikado o hindi ang sambahayan na makakasali para sa mga premium subsidies sa palitan ng seguro sa kalusugan.
Kung isinasaalang-alang mo ang pag-drop ng iyong health insurance sa pabor sa pagiging kasapi ng HCSM, narito ang kailangan mong malaman:
- Ang mga HCSM ay hindi segurong pangkalusugan, at hindi sila sumama sa mga garantiya, mga utos, at mga proteksyon ng mamimili na karaniwan sa mga plano sa segurong pangkalusugan. Ayon sa Alliance of Health Care Sharing Ministries, ang 30 na estado ay " malinaw na kinikilala ang kalikasan ng ministeryo ng pagbabahagi ng pangangalagang pangkalusugan sa kanilang mga batas ng estado at nilinaw na ang mga code ng seguro ng estado ay hindi naaangkop sa ministries o sa kanilang mga kalahok ." Sa ibang salita, ang mga batas sa insurance at regulasyon sa mga estado ay hindi nalalapat sa HCSMs, at ang departamento ng seguro ng estado ay hindi makagagambala sa ngalan ng isang miyembro kung ang mga problema ay lumitaw.
- Gayunpaman, ang mga HCSM ay 501 (c) (3) na mga kawanggawa, kaya kinokontrol ito ng Internal Revenue Service at ng mga abogado ng pangkalahatang estado.
- Hindi kailangang sundin ng HCSMs ang mga regulasyon ng ACA. Nangangahulugan ito na hindi nila kailangang masaklaw ang mga mahahalagang benepisyo sa kalusugan, maaari nilang (at gawin) pa rin ibukod ang mga umiiral na mga kondisyon, at maaari nilang (at gawin) na ipataw ang mga takip ng taunang at pang-matagalang benepisyo .
- May mga alalahanin na ang HCSMs ay maaaring makaapekto sa katatagan ng regular na mga pool sa panganib ng segurong pangkalusugan. Iyon ay dahil ang HCSMs ay may posibilidad na maakit ang mga malusog na enrollees dahil hindi nila saklaw ang mga umiiral nang kondisyon. Kinakailangan din nila ang mga miyembro na iwasan ang mga bagay na tulad ng kasarian sa labas ng pag-aasawa, paggamit ng tabako, mga bawal na gamot, at pag-abuso sa alkohol, na higit pang nakakatulong upang mapabuti ang pangkalahatang kalusugan ng kanilang pagiging miyembro. Ngunit sa pamamagitan ng default, nagreresulta ito sa isang mas malusog na pangkalahatang panganib na pool para sa mga plano sa segurong pangkalusugan, at sa huli, mas mataas na mga premium.
- Maaaring tanggihan ng HCSMs ang mga claim na resulta ng ipinagbabawal na pag-uugali. Kaya ang isang walang asawa na babaeng buntis ay hindi karapat-dapat para sa mga benepisyo sa maternity, at ang mga bagay na tulad ng paggamot para sa pag-abuso sa alkohol o droga ay hindi ibabahagi sa iba pang mga miyembro.
- Kung nagtatapos ka na nangangailangan ng pangangalagang pangkalusugan na hindi sakop ng iyong HCSM, o kung ang iyong mga bill ay lumampas sa mga caps sa pagbabahagi na ipinataw ng iyong HCSM, kailangan mong maghintay hanggang sa susunod na bukas na panahon ng pagpapatala upang mag-sign up para sa isang planong pangkalusugan na sumusunod sa ACA, maliban kung mayroon kang isang kwalipikadong kaganapan .
- Ang HCSMs ay maaaring magkaroon ng mga network ng PPO (ang mga miyembro ay may pananagutan para sa mga karagdagang singil kung pumunta sila sa labas ng network), o maaaring magbahagi ng mga gastos ng mga miyembro anuman ang ginagamit ng mga doktor at mga ospital - depende ito sa HCSM.
- Kung ikaw ay isang miyembro ng HCSM, hindi mo kailangang bayaran ang parusa ng ACA para sa pagiging walang seguro, at gagamitin mo ang Form 8965 upang ipahiwatig ito kapag nag-file ka ng iyong tax return. Ang form ay may dalawang bahagi - ang pinakamataas na bahagi ay kung saan mo inilalagay ang mga exemptions na ipinagkaloob sa pamamagitan ng palitan sa iyong estado, at ang ibabang bahagi ay kung saan mo inilalagay ang mga exemption na makuha mo mula sa IRS kapag nag-file ka ng iyong pagbabalik. Ang exemption para sa mga miyembro ng HCSM ay magagamit sa parehong paraan:
- Upang makakuha ng exemption mula sa palitan, makipag-ugnay sa palitan sa iyong estado (kung ikaw ay nasa isa sa 38 na estado na gumagamit ng Healthcare.gov, ito ang form ng kahilingan ng exemption na gagamitin mo). Gagamitin mo ang numero ng sertipiko ng exemption na iyong nakuha mula sa palitan upang mapunan ang tuktok na bahagi ng Form 8965.
- Upang makuha ang exemption kapag nag-file ka ng iyong tax return, gagamitin mo ang ilalim na bahagi ng Form 8965, at ipasok ang code na "D" sa haligi ng "exemption type". Kung hindi ka sigurado kung ang iyong pagiging miyembro ay bilang isa na magpapalaya sa iyo mula sa parusang mandato ng indibidwal na ACA, kontakin ang iyong HCSM para sa higit pang mga detalye (kung halimbawa, ang iyong HCSM ay hindi pa naipatakbo dahil hindi bababa sa Disyembre 31, 1999, ikaw ay may pananagutan pa rin sa pagbabayad ng parusa ng indibidwal na utos kung wala kang iba pang anyo ng minimum na mahahalagang coverage).
Disclaimer : Ang artikulong ito ay para sa pangkalahatang layunin ng impormasyon, at hindi inilaan upang magbigay ng payo sa buwis. Kumunsulta sa isang tagapayo sa buwis bago i-claim ang exemption ng HCSM sa indibidwal na parusa sa utos.