Ang isang kababalaghan na nangangailangan ng isang medikal na pagsusuri upang maghanap para sa salarin
Kapag naririnig ng karamihan ng mga tao ang salitang " mababang asukal sa dugo ," agad nilang ikinonekta ito sa diyabetis . Gayunpaman, habang ang mababang asukal sa dugo (tinatawag na hypoglycemia) ay karaniwan sa mga taong may diabetes, maaari din itong mangyari sa mga taong walang diyabetis.
Higit na partikular, ang mababang asukal sa dugo ay maaaring mangyari sa loob ng ilang oras pagkatapos kumain, isang kababalaghan na tinatawag na reactive hypoglycemia o postprandial hypoglycemia.
Mga Sintomas ng Reactive Hypoglycemia
Ang mga sintomas ng reaktibo na hypoglycemia ay mula sa mahinahon at nakapanghihilakbot (halimbawa, pakiramdam ng pagkabalisa, pawis, shaky, o gutom) sa malubhang (halimbawa, pagbuo ng malabo pangitain, at / o pagkawasak).
Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga sintomas na ito ay hindi nangangahulugang mayroon kang mababang asukal sa dugo. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang ganap na iba't ibang problema, tulad ng isang problema sa puso o neurolohiya. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga ang pagsusuri ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan .
Diagnosis ng Reactive Hypoglycemia
Upang masuri para sa reactive hypoglycemia, makakakuha ang iyong doktor ng iyong asukal sa dugo (tinatawag na antas ng glucose ng dugo) sa loob ng apat hanggang limang oras pagkatapos kumain ng pagkain, kapag nakakaranas ka ng mga sintomas na kaayon ng hypoglycemia.
Malamang na makuha niya ang iyong asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagkolekta ng dugo mula sa isang ugat (tinatawag na venipuncture). Ito ay mas tumpak kaysa sa pagkuha ng antas ng asukal sa dugo mula sa isang glucose monitor.
Kung ikaw ay natagpuan na may mababang antas ng asukal sa dugo (sa pangkalahatan ay mas mababa sa 60mg / dL), at ang iyong mga sintomas ay hinalinhan kapag ang asukal sa dugo ay itataas, ang iyong doktor ay nais na maghanap ng etiology sa likod ng iyong postprandial hypoglycemia, at ito ay kung saan ang pinaghalong test meal ay dumating sa paglalaro.
Pagsubok ng Mixed Meal
Sa panahon ng halong pagsubok sa pagkain, ang isang tao kumakain ng pagkain at pagkatapos ay sinusunod para sa hanggang limang oras. Bago kumain at pagkatapos ay tuwing 30 minuto (hanggang sa limang oras), ang isang tao ay sumailalim sa isang pagsubok sa dugo upang suriin ang mga sumusunod na antas:
- Asukal sa dugo (asukal)
- Insulin
- C-peptide
- Proinsulin
Sa panahon ng pagkain, ang iyong pancreas ay naglalabas ng insulin, na kumokontrol sa pagsipsip at paggamit ng asukal na nagmula sa iyong pagkain. Ang proinsulin ay kung ano ang hiwalay sa pancreas upang bumuo ng isang molekula ng C-peptide at isang molekula ng insulin; ito ay tulad ng pasimula ng insulin, kaya magsalita.
Ang pagbibigay-kahulugan sa mga halaga ng pagsubok na ito ay tumutulong sa mga doktor na mahanap ang "bakit" sa likod ng iyong postprandial hypoglycemia.
Mahalaga na tandaan, kung minsan, kung minsan ay walang tiyak na pagsusuri kung bakit nakakaranas ang isang tao ng mga patak sa kanilang asukal sa dugo pagkatapos kumain. Sa ibang salita, ang isang medikal na ebalwasyon ay nagpapakita ng walang nag-iisang salarin. Sa kasong ito, ang mga estratehiya sa pandiyeta ay inirerekomenda upang maiwasan at gamutin ang mga epektong hypoglycemic pagkatapos kumain.
Gayunpaman, narito ang tatlong halimbawa ng mga kondisyong medikal na maaaring maging sanhi ng postprandial hypoglycemia:
Insulinoma
Ang isang insulinoma ay isang bihirang, hindi kanser na tumor na hindi nakontrol ang pagpapalabas ng insulin sa katawan. Kung ang isang insulinoma ay isang salarin, ang isang halong pagsusuri ng pagkain ay magbubunyag ng isang mataas na antas ng insulin, C-peptide, at proinsulin (kapag ang asukal sa dugo ay mababa).
Labis-labis na o Factitious Insulin Intake
Kung ang isang tao ay kumukuha ng sobrang insulin, (sabihin natin na may diyabetis sila o may katapat na paggamit ng insulin), ang antas ng insulin ay napakataas, ngunit ang proinsulin at ang antas ng C-peptide ay mababa (dahil ang insulin ay nagmumula sa labas ang katawan, hindi ang pancreas).
Surgic Bypass Surgery
Ang gastric bypass surgery ay maaari ring maging sanhi ng reactive hypoglycemia dahil ang pagkain ay maaaring mabilis na pumasa sa pamamagitan ng sistema ng pagtunaw, kung hindi lahat ay nahihirapan at hinihigop bilang glucose sa bloodstream. Sa pagkakataong ito, tulad ng isang insulinoma, ang lahat ng tatlong antas (insulin, C-peptide, proinsulin) ay karaniwang nakataas.
Pamamahala ng Reactive Hypoglycemia
Kung sinabi sa iyo na mayroon kang reactive hypoglycemia, ituturing ito ng iyong doktor ayon sa pinagbabatayan. Halimbawa, kung pinaghihinalaan ng mga doktor ang isang insulinoma, tatawagan ka para sa pag-opera upang alisin ito.
Kung ang iyong reaktibo postprandial hypoglycemia ay isang untreatable o hindi kilalang dahilan, narito ang ilang mga estratehiya na dapat mong gamitin upang maiwasan ang mababang asukal sa dugo mula sa nangyari pagkatapos kumain:
- Limitahan ang mga pagkain na may mataas na glycemic index, lalo na sa walang laman na tiyan. Halimbawa, ang pagkain ng isang donut unang bagay sa umaga ay maaaring magpalitaw ng isang episode ng hypoglycemic.
- Kumain ng maliliit, madalas na pagkain at meryenda na kasama ang hibla at protina.
- Kumain ng iba't-ibang, mataas na pagkain ng hibla, na may sapat na servings ng protina, buong karbohid sa butil at gulay, prutas, at mga pagkain ng pagawaan ng gatas
Kung nakakaranas ka ng isang talamak na hypoglycemic episode, ang mga hakbang na ito ay maaaring magdala ng antas ng iyong asukal:
- Kaagad o inumin agad ang 15 gramo ng carbohydrates, tulad ng apat na ounces ng orange juice, anim na ounces ng regular sweetened soda, isang kutsara ng asukal o honey, o dalawang kutsara ng pasas. Dapat itong mapawi ang mga sintomas sa loob ng 15 minuto. Maaaring kailanganin mong ulitin ang mga hakbang sa itaas kung ang iyong asukal sa dugo ay patuloy na mababa.
- Tiyaking kumain ng isang maliit na balanseng pagkain o miryenda pagkatapos nawala ang mga sintomas. Halimbawa, ang isang mansanas na may peanut butter o isang pabo ng pabo sa buong grain grain. Mapipigilan nito ang isa pang spike ng asukal sa dugo at bunga nito.
Isang Salita Mula
Habang nakakaranas ng mga episodes ng mababang asukal sa dugo pagkatapos kumain ay maaaring maging hindi komportable at nakakapinsala, may mga paraan upang maayos itong maayos. Marahil ay makakatulong ang isang nutrisyunista na masubaybayan mo ang paggamit ng mababang glycemic index na diyeta at pag-uugali na ma-optimize ang iyong balanse ng asukal.
Sa wakas, maging ligtas, bagaman, una at nakikita ang isang doktor.
> Pinagmulan:
> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Mababang Asukal sa Dugo (Hypoglycemia).
> Serbisyo FJ, Vella A. (2017). Hypoglycemia sa mga matatanda na walang diabetes mellitus: Diagnostic na diskarte. Hirsch IB, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Serbisyo FJ, Vella A. (2017). Postprandial (reaktibo) hypoglycemia. Nathan DM, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Field A, Raju J, Ramachandran S. Postprandial reactive hypoglycemia: Nagtatampok ng mga pattern ng pagtatanghal sa pinalawak na mga pagsubok ng glucose tolerance at mga posibleng therapeutic approach. Rep ng Kaso Med . 2013; 2013: 273957.