Ang Affordable Care Act ay nagpapalawak ng Dependent Coverage sa Edad 26
Nilagdaan ni Pangulong Obama ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas noong Marso 2010. Karamihan sa mga probisyon nito ay naantala hanggang sa hindi bababa sa 2014, ngunit ang ilang mga bahagi ng batas ay nagsimulang magkabisa sa mga unang ilang buwan matapos ang batas ay pinagtibay.
Sa sandaling naka-sign sa ACA ang batas, ang Department of Health at Human Services (HHS), ay nagsimulang mag-publish ng mga regulasyon upang ipatupad ang mga probisyon sa batas na kaayon ng kinakailangang mga linya ng oras .
Ang isa sa mga makabuluhang probisyon sa batas sa reporma sa kalusugan na ipinatupad noong 2010 ay isang extension ng sakop na coverage upang matiyak na ang lahat ng mga batang may sapat na kalusugan ay may abot sa kalusugan. Kahit na ang probisyon na ito ay naka-iskedyul na magsimula sa Setyembre 23, 2010, ang dating Kalihim ng HHS, si Kathleen Sebelius, ay nakuha ang isang pangako mula sa pinakamalaking mga kompanya ng seguro sa kalusugan ng bansa upang simulan ang pagpapatupad ng dependent coverage noong Mayo 2010. Pinahihintulutan nito ang maraming mag-aaral na magtapos sa kolehiyo sa huli ng tagsibol upang maiwasan ang isang puwang sa coverage.
Bakit Kailangan ang Pinalawak na Dependent Coverage?
Bago ang pagpasa ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas, maraming mga kompanya ng seguro ang bumaba ng mga batang nasa hustong gulang mula sa mga plano sa kalusugan ng kanilang mga magulang dahil sa kanilang edad at / o ang katunayan na ang batang nasa hustong gulang ay hindi na nakilala ang kahulugan ng IRS ng umaasa-pangkaraniwan sa lalong madaling panahon Ang adult ay hindi na isang full-time na mag-aaral. Iniwan nito ang maraming nagtapos sa kolehiyo at iba pang mga young adult na walang segurong pangkalusugan.
At, ayon sa impormasyong iniulat ng Pangangasiwa ng Obama:
- Pre-ACA, ang mga matatanda ay may pinakamataas na rate ng walang seguro sa anumang pangkat ng edad. Tungkol sa 30% ng mga batang may gulang ay hindi nakaseguro - isang rate na mas mataas kaysa sa iba pang pangkat ng edad.
- Ang mga nasa hustong gulang ay may pinakamababang rate ng pag-access sa insurance na nakabatay sa pinagtatrabahuhan. Dahil ang mga kabataan ay bago sa merkado ng trabaho, kadalasan ay may "mga trabaho sa antas ng entry, part-time na trabaho, o trabaho sa maliliit na negosyo na kadalasan ay hindi nagbibigay ng segurong pangkalusugan." Ito ay patuloy na nangyari ilang taon na ang lumipas, ngunit ang pag-access sa seguro sa kalusugan ng magulang ay nakatulong upang tulungan ang puwang.
- Nasa panganib ang kalusugan at pananalapi ng mga kabataan. Bagaman maraming mga kabataan (at iba pa) ay hindi nag-iisip na kailangan nila ang segurong pangkalusugan, ang mga ito ay, upang ipahayag si Kalihim Sebelius, "isang hakbang ang layo mula sa isang aksidente o sakuna." Sa katunayan, isa sa anim na kabataan ay may malalang sakit tulad ng kanser, diyabetis o hika at bago ang ACA, halos kalahati ng mga batang walang seguro ay iniulat na nahihirapan magbayad ng kanilang mga medikal na perang papel bago ang ACA.
Paano Nagbigay ang Tulong ng Reporma sa Kalusugan para sa mga Young Adult?
Ang Affordable Care Act ay nangangailangan ng mga planong pangkalusugan na nag-aalok ng pagsakop sa mga bata na nakasalalay sa plano ng kanilang mga magulang upang gawing magagamit ang coverage hanggang ang batang may sapat na gulang ay umabot sa edad na 26, hindi alintana kung itinuturing pa rin ang kabataan na umaasa sa mga layunin ng buwis.
Noong Mayo 10, 2010, ang mga pederal na Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao, Labour, at Treasury (ang IRS) ay naglabas ng mga kinakailangang regulasyon upang maipatupad ang pagpapalawak ng sakop na saklaw para sa mga adult na bata hanggang sa edad na 26. Ang ilan sa mga makabuluhang patakaran ay kinabibilangan ng:
Coverage Extended to More Adult Children
Ang mga planong pangkalusugan na nag-aalok ng sakop na sakop ay dapat na nag-aalok ng segurong pangkalusugan upang magpatala ng mga adultong bata hanggang sa edad na 26, kahit na ang mga adult na bata ay hindi na nakatira sa kanilang mga magulang, hindi mga dependent sa pagbalik ng buwis sa kanilang magulang, o hindi na mga mag-aaral.
Nalalapat ang panuntunang ito sa parehong mga may-asawa at walang asawa na mga anak, bagaman ang kanilang mga asawa at mga anak ay hindi karapat-dapat para sa pagsakop. At ito ay naaangkop rin sa mga indibidwal at grupo ng mga health insurance market: Hindi mahalaga kung ang mga magulang ay makakuha ng segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng isang tagapag-empleyo o bilhin ito sa kanilang sarili, ang kanilang mga batang may sapat na gulang na bata ay maaaring masakop sa plano hangga't ang plano nagpapalawak ng pagsakop sa anumang umaasa na mga bata.
Lahat ng Karapat-dapat na mga Young Adult ay nagkaroon ng One-Time Special Enrollment Opportunity
Ang pangangailangan na ang mga young adult ay pahihintulutan na manatili sa mga plano ng kanilang mga magulang hanggang edad 26 ay inilapat sa mga taon ng plano / patakaran na nagsisimula sa o pagkatapos ng Setyembre 23, 2010.
Maraming mga insurers ang nagpatupad ng probisyon ng mas maaga, ngunit kailangan nilang gawin ito sa pamamagitan ng kanilang unang pagbabago pagkatapos ng Setyembre 23, 2010.
At lahat ng mga plano ay dapat na ipatupad ang isang espesyal na panahon ng pagpapatala - na tumatagal ng hindi bababa sa 30 araw-kung saan ang mga kabataan na hindi pa nakasakay sa kanilang mga magulang ay binigyan ng pagkakataong idagdag sa plano. Magagamit ang panahon ng pagpapatala na ito kahit na ito ay tumutugma sa regular na bukas na panahon ng pagpapatala ng plano. Magagamit ito sa mga kabataan na dati nang nasa edad na ng mga plano ng kanilang mga magulang, gayundin ang mga young adult na nagpasyang huwag sumaklaw sa plano ng kanilang mga magulang para sa ibang mga dahilan.
Mula noon, ang mga batang nasa hustong gulang ay nakapanatili sa mga plano ng kanilang mga magulang hanggang sa edad na 26, ngunit nakapag-sumali pa lamang sa mga plano ng kanilang mga magulang sa panahon ng regular na bukas na panahon ng pagpapatala, o sa isang espesyal na panahon ng pagpapatala na pinalabas ng isang kwalipikadong kaganapan-kabataan ang mga matatanda ay hindi maaaring sumali sa planong pangkalusugan ng isang magulang kung kailan nila gusto.
Ang Parehong Mga Benepisyo sa Parehong Presyo
Ang mga plano sa segurong pangkalusugan na nagbibigay ng sakop na sakop ay dapat mag-alok ng isang karapat-dapat na batang may sapat na gulang na mga benepisyo na magagamit sa mga katulad na indibidwal na hindi mawawala ang saklaw ng kalusugan dahil natapos ang kanilang katayuan sa umaasa. Bukod pa rito, hindi maaaring mangailangan ng planong pangkalusugan ang kabataan na magbayad ng higit pa para sa pagsakop sa kalusugan kaysa sa ibang mga dependent sa parehong edad.
Ngunit sa mga indibidwal at maliliit na grupo ng mga merkado, ang ACA ay nagtatakda ng mga rating ng edad na nagdaragdag sa edad na 21, kaya ang isang kabataang may sapat na gulang sa edad na 21 ay magkakaroon ng higit pa sa mga premium kaysa sa mas bata.
Mga Benepisyo sa Bagong Buwis para sa Pagsakop ng Young Adult
Isa sa mga hindi napapansin na mga benepisyo ng segurong pangkalusugan na inisponsor ng employer ay ang ibinukod na halaga ng coverage mula sa kita ng empleyado. Kung ang iyong segurong pangkalusugan ay nagkakahalaga ng $ 15,000 para sa taon (binabayaran ng isang bahagi mo at bahagi ng iyong tagapag-empleyo), hindi ka nagbabayad ng buwis sa $ 15,000 na iyon. Ito ay kaibahan sa mga taong bumili ng kanilang sariling segurong pangkalusugan, na nakakaharap ng higit pang mga nakakumbinsi na mga patakaran sa mga tuntunin ng pagkabawas sa buwis sa kanilang segurong pangkalusugan .
Sa ilalim ng Affordable Care Act, ang benepisyong ito ay pinalawig sa mga batang may sapat na gulang hanggang sa edad na 26. Kung pinili ng mga empleyado na sakupin ang kanilang mga batang may sapat na gulang hanggang sa edad na 26, ang halaga ng employer na ibinigay na segurong pangkalusugan para sa mga kabataan ay hindi kasama mula sa empleyado kita. Ang benepisyong ito ay nagpapatuloy hanggang sa katapusan ng taon na maaaring pabuwisin kung saan lumiliko ang batang nasa edad na 26 (pinipili ng ilang mga tagapag-empleyo na hayaang manatiling bata ang mga batang nasa hustong gulang sa plano hanggang sa katapusan ng taon kung saan sila ay 26, kaysa sa pagbaba sa kanila mula sa plano bilang sa lalong madaling panahon na sila ay 26).
- Ang benepisyo sa buwis ay naging epekto noong Marso 30, 2010, na ginagawang agad ito kapag ang ACA ay pinagtibay.
- Ang benepisyo sa buwis ay nalalapat din sa mga taong karapat-dapat para sa pagbawas ng self-employed na health insurance sa kanilang federal income tax return . Ang segurong pangkalusugan ay hindi laging mababawas sa buwis, ngunit maaaring ibawas ng mga indibidwal na nagtatrabaho sa sarili ang kanilang mga premium nang hindi kinakailangang isama ang mga pagbabawas. Sa kasong iyon, pinapayagan silang ibawas ang mga premium para sa mga batang may sapat na gulang na nananatili sa kanilang plano hanggang sa edad na 26.
Ang resulta
Ang 6.1 milyong kabataan (edad 19 hanggang 25) ay nakakuha ng coverage sa ilalim ng ACA sa pamamagitan ng maagang 2016. Mahigit sa kalahati ng mga ito ang nakakuha ng coverage dahil ang mga palitan , mga premium subsidies , at Pagpapalawak ng Medicaid ay naging epektibo noong 2014. Ngunit 2.3 milyong kabataan ang nakakuha ng coverage sa pagitan 2010 at 2013, bilang resulta ng probisyon ng ACA na nagpapahintulot sa kanila na manatili sa plano ng seguro sa kalusugan ng magulang hanggang sa edad na 26.
At bagaman ang Trump Administration at mga lawmakers ng Republika ay nagtulak para sa pagpapawalang bisa ng ACA, ang probisyon na nagpapahintulot sa mga young adult na manatili sa mga plano ng kalusugan ng kanilang mga magulang ay may suporta sa dalawang partido at malamang na manatiling pasulong, walang kinalaman kung may mga karagdagang pagbabago sa ACA (tulad ng maagang bahagi ng 2018, ang tanging pagbabago sa pambatasan ay pagpapawalang bisa ng indibidwal na utos, epektibo sa 2019, ang natitirang bahagi ng ACA ay nananatiling buo).
> Pinagmulan:
> CalCPA Health. Pag-unawa sa Premium Rating sa ilalim ng Affordable Care Act. Disyembre 1, 2015.
> CMS.gov. Center para sa Impormasyon ng Mamimili at Pagpapanatiling Seguro. Young Adults at ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas: Pagprotekta sa mga Young Adult at Pag-aalis ng mga Burdens sa mga Pamilya at Negosyo.
> HHS.gov. 20 milyong katao ang nakakuha ng coverage sa segurong pangkalusugan dahil sa Abot-kayang Pangangalaga sa Batas, ang mga bagong pagtatantya ay nagpapakita. Marso 3, 2016.