Siguraduhing masuri ang iyong sakit sa likod, dahil hindi ito laging nagmula sa MS
Mayroon ka ba ng mas mababang sakit sa likod at tanong kung ito ay naka-link sa iyong maramihang esklerosis ? Kung gayon, hindi ka nag-iisa, tulad ng humigit-kumulang sa isa sa limang tao na may MS na may sakit sa likod.
Habang ang iyong mas mababang likod sakit ay maaaring mukhang tulad ng isa pang bato sa iyong bundok ng na mabigat MS sintomas, alam na may mga estratehiya upang aliwin ang iyong kakulangan sa ginhawa.
Tingnan natin ang "bakit" sa likod ng iyong mas mababang sakit sa likod sa MS, at kung paano mo magagawang pinakamahusay na pamahalaan ito.
Mga sanhi at Paggamot ng Mababang Bumalik Pain sa MS
May ilang mga potensyal na may kinalaman sa MS na may kaugnayan sa iyong mababang sakit sa likod at panunukso ang root na sanhi ay maaaring tumagal ng ilang oras.
Sa wakas, ang pagkakaroon ng wastong pagsusuri ay mahalaga, kaya maaari kang sumulong sa isang epektibong plano sa paggamot.
Spasticity
Ang spasticity ay isang pangkaraniwang sintomas sa MS at kadalasang sanhi ng demyelination , kung saan ang mga signal ng nerve sa mga kalamnan ay pinabagal o nagambala. Bagaman ang spasticity technically ay tumutukoy sa pagtaas ng tono ng kalamnan at mga kontraksiyong hindi nakakontrol sa kalamnan, ang mga taong may kasakiman ay madalas na naglalarawan ng iba't ibang mga natatanging sensasyon tulad ng:
- Matigas
- Tugging
- Paghuhukay
- Pagkakasakit
- Pagpipiga
- Mahigpit
Ang spasticity ay kadalasang nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao, tulad ng iba pang mga sintomas ng MS. Halimbawa, maaaring mapansin ng isang tao ang mahigpit na pagpigil ng kanyang mga binti na hindi nakakaapekto sa kanilang pang-araw-araw na paggana. Ang iba ay maaaring makaranas ng malubhang leg spasticity na nagiging sanhi ng masakit na pag-cramping na pumipigil sa kilusan.
Paano naiugnay ang spasticity sa mababang sakit sa likod? Habang ang spasticity ay kadalasang nakakaapekto sa mga binti, thighs, groin, at pigi ng isang tao, maaari rin itong maging sanhi ng paghihigpit at pagdurusa sa loob at paligid ng mga joints at mas mababang likod.
Ang paggamot ng spasticity na nakakaapekto sa iyong mas mababang likod ay kadalasang nangangailangan ng kombinasyon ng parehong gamot at pisikal na therapy.
Ang mga therapies ay maaaring kabilang ang:
- Heat therapy
- Masahe
- Pisikal na therapy kasama ang lumalawak at hanay ng mga paggalaw paggalaw
- Ang mga relaxant ng kalamnan tulad ng Zanaflex (tizanidine)
- Anti-seizure medications tulad ng Neurontin (gabapentin)
- Isang benzodiazepine
- Oral cannabis
Ang mga taong ang spasticity ay hindi tumugon sa mga terapiya sa itaas ay maaaring mangailangan ng isa o higit pa sa mga sumusunod na mga nagsasalakay na paggamot:
- Botox injections
- Intrathecal baclofen pump (baclofen ay isang kalamnan relaxant)
Sa wakas, ang pag-iwas sa mga nag-trigger ay isa pang paraan upang mapigilan ang paglala ng iyong spasticity sa iyong mas mababang likod. Ang mga halimbawa ng mga nag-trigger na maaaring magagalitin ang iyong kagalingan ay ang pagkakalantad ng init (tinatawag na Uthoff phenomenon ), impeksiyon, biglaang pagbabago sa posisyon o paggalaw, masikip o nakakainis na damit, o isang buong pantog o bituka.
Lhermitte's Sign
Ang isang klasikong sanhi ng sakit sa likod sa maramihang esklerosis ay isang palatandaan na tinatawag na Lhermitte's sign , na tumutukoy sa isang shock-like sensation o "alon ng kuryente" na mabilis na gumagalaw mula sa likod ng ulo ng isang tao pababa sa pamamagitan ng kanilang gulugod.
Ang pang-akit na ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay tumungo sa leeg (halimbawa, kapag nag-alis ng kuwintas o tinali ang kanilang mga sapatos). Ang pandamdam ay maikli ang buhay at umalis sa sandaling ang isang tao ay gumagalaw sa likod ng kanilang ulo.
Ang dahilan ng pag-sign ng Lhermitte ay dahil sa MS lesyon sa servikal spine (sa itaas na bahagi ng iyong gulugod na bumubuo sa iyong leeg). Ang baligtad ng hindi komportable at di-pangkaraniwang pakiramdam na ang ilang mga gamot at estratehiya ay maaaring makatulong na maiwasan ang sakit na nangyari sa unang lugar. Ang isang halimbawa ng isang gamot na maaaring inireseta ng iyong doktor ay ang anti-seizure drug na tinatawag na Neurontin (gabapentin).
Hindi mo laging kailangang gumamit ng gamot upang gamutin ang pag-sign ni Lhermitte. Sa ibang salita, ang isang medisina tulad ng Neurontin ay pangkalahatan ay nakalaan para sa mga nakakakita ng palatandaan ng Lhermitte upang maging mapanglaw, na nangangahulugan na ang kakulangan sa pakiramdam ay nakakaapekto sa kanilang kalidad ng buhay at / o pang-araw-araw na paggana.
Problema sa kalamnan at Mobility
Ang isa pang salarin para sa mababang sakit sa likod sa MS ay may kaugnayan sa mga isyu na nagmumula sa kawalang-kilos. Halimbawa, kung ang isang taong may MS ay gumagamit ng kanyang tubo o iba pang mga pantulong na pantulong na kagamitan na hindi wasto, maaaring magkaroon ng sakit sa likod.
Upang magbayad para sa isang isyu na may kaugnayan sa MS tulad ng isang napaga o tingling binti o paa, ang isang tao ay maaaring maglakad nakakatawa o ipamahagi ang kanilang timbang sa hindi natural, at ito ay maaaring maglagay ng isang pilay sa kanilang mas mababang likod. Ang pag-upo sa isang wheelchair sa buong araw ay maaari ring maglagay ng sobrang presyon sa likod.
Gayundin, ang iba't ibang mga sintomas ng MS ay maaaring humantong sa abnormal posturing. Isipin kung ang isang tao ay may spasticity sa kanilang mga binti. Ito ay maaaring magbigay ng stress sa mga ligaments ng isang tao at mga joints sa kanilang likod na nagiging sanhi ng sakit-isang mabisyo cycle, kaya upang magsalita, ng sakit, na lumilikha ng mas maraming sakit.
Ang mga estratehiya upang maiwasan o labanan ang mga musculoskeletal na sanhi ng mababang sakit sa likod ay kasama ang:
- Tamang pagsasanay sa paggamit ng iyong partikular na aparatong pantulong na pantulong
- Pisikal na therapy
- Heat therapy
- Masahe
Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory (NSAIDs) ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa panandaliang upang mapawi ang talamak na pamamaga. Na sinabi, siguraduhin na dalhin sa iyong doktor bago kumuha ng isa. Ang mga NSAID ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa bato, atay, puso, o tiyan at hindi ligtas o angkop para sa lahat, kahit na ang ilan ay magagamit na over-the-counter (halimbawa, ibuprofen).
Low Back Pain That Not From MS
Mahalagang tandaan na ang sakit sa likod ay pangkaraniwan sa pangkalahatang populasyon, nangangahulugang maraming tao ang nakakaranas nito, hindi alintana man o hindi sila MS. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga para sa tamang pagsusuri para sa iyong mababang sakit sa likod, at hindi lamang ipalagay na ito ay mula sa iyong MS.
Ang mga halimbawa ng mga karaniwang sanhi ng mababang sakit sa likod sa pangkalahatang populasyon ay kinabibilangan ng:
- Sciatica o iba pang mas mababang spine nerve root compression
- Spinal stenosis
- Ang walang kapansanang musculoskeletal sprain / strain mula sa trauma o pinsala
Siyempre, mas marami ang karaniwan, ngunit mas malubhang sanhi ng mas mababang sakit sa likod ay kabilang din ang:
- Ang kanser na kumalat sa gulugod (tinatawag na kanser sa metastatic)
- Cauda equina syndrome
- Impeksyon (halimbawa, vertebral osteomyelitis o spinal epidural abscess)
- Compression fracture sa vertebrae (isang break sa isang buto na tumutulong sa form ng iyong gulugod)
Gayunpaman, ang ilang mga tao na may MS ay maaaring maging mas madaling kapitan ng sakit sa isang pares ng mga malubhang dahilan. Halimbawa, ang pagkuha ng corticosteroids ay nagdaragdag ng panganib ng isang tao para sa impeksiyon, pati na rin ang compression fractures mula sa osteoporosis .
Sa wakas, kung minsan ang isang tao ay nag-iisip na ang kanilang sakit ay nagmumula sa kanilang mas mababang likod kapag talagang ito ay tinutukoy doon.
Ang mga halimbawang pinagkukunan ng tinutukoy na sakit ay kasama ang
- Ang mga kondisyon ng pelvic tulad ng pelvic inflammatory disease
- Prostatitis
- Impeksyon sa bato
- Herpes zoster
- Abdominal aortic aneurysm
- Mga problema sa pagtunaw ng tract tulad ng pancreatitis o peptic ulcer disease
Isang Salita Mula
Sa pangwakas na tala, mahalaga na banggitin na habang ang sakit sa likod ay isang pangkaraniwang sakit na MS-pain syndrome, ang mga taong may maraming sclerosis ay maaaring makaranas ng iba pang mga uri ng sakit, tulad ng:
- Neuropatya sa mga binti, paa, kamay, at mga bisig
- Sakit ng ulo
- Trigeminal neuralgia
- MS Hug
Upang pahirapan ang mga bagay, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mababang sakit sa likod na nagmumula sa higit sa isang pinagmumulan (halimbawa, MS at isa pang problema sa kalusugan tulad ng isang kalamnan na strain mula sa isang pinsala o sayatika). O nakaranas sila ng tinatawag ng mga doktor na "mixed pain," na nangangahulugang higit sa isang proseso ng MS ay nagiging sanhi ng kanilang kakulangan sa ginhawa.
Sa pangkalahatan, matiyak na magkasama ka at ang iyong (mga) doktor ay makakahanap ng mga paraan upang matulungan kang maging mas mahusay, sa pisikal at sa pag-iisip. Maaaring tumagal ng isang maliit na pasensya at ilang pagsubok at error sa iyong bahagi, ngunit isang tamang diagnosis at matagumpay na plano sa paggamot ay maaaring gawin.
> Pinagmulan:
> Casazza BA. Diagnosis at paggamot ng talamak na mababa ang sakit sa likod. Am Fam Physician. 2012 Peb 15; 85 (4): 343-50.
> Foley et al. Paghahanda at likas na kasaysayan ng sakit sa mga matatanda na may maramihang esklerosis: sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Sakit . 2013 Mayo; 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). National MS Society: Pain sa Maramihang Sclerosis.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Isang mekanismo na nakabatay sa pag-uuri ng sakit sa maraming sclerosis. J Neurol. 2013 Peb; 260 (2): 351-67.