Pag-unawa sa Malubhang Pain, Kung Saan Nanggaling, at Kung Paano Ituring Ito
Minsan kapag inilalarawan ng mga tao ang pananakit ng ulo, talagang inilalarawan nila ang sakit sa mukha. Habang mayroong isang bilang ng mga iba't ibang uri ng pangmukha sakit syndromes, ang pinaka-karaniwang isa ay trigeminal neuralgia.
Bagaman bihira pa rin ang pangyayari, ang trigeminal neuralgia ay nakakaapekto sa trigeminal nerve , na isang ugat na nagbibigay ng pandamdam sa mukha at tumutulong sa pagkontrol ng paggalaw ng panga.
Kung mayroon kang trigeminal neuralgia, alam mo na mas mahusay kaysa sa sinumang iba pa, ang matinding sakit, biglaang, at electric-shock-like na sakit na sanhi ng disorder na ito. Sumisiyaw tayo ng mas malalim sa "bakit" sa likod ng kondisyon ng sakit na ito, at kung paano ito maaaring gamutin.
Trigeminal Nerve
Ang trigeminal nerve ay cranial nerve five (out of 12). Nagpapadala ito ng madaling makaramdam na impormasyon sa mukha at tumutulong din sa pagkontrol sa mga kalamnan ng nginunguyang.
Ang trigeminal nerve ay may tatlong pangunahing sanga:
- Ophthalmic (malapit sa mata)
- Maxillary (pisngi-lugar)
- Mandibular (jaw-area)
Ang mga sanga ng trigeminal nerve na pinaka-karaniwang apektado sa trigeminal neuralgia ay ang maxillary o mandibular branch. Ito ang dahilan kung bakit ang mga taong may trigeminal neuralgia ay karaniwang nagrereklamo ng sakit ng ngipin at kahit na dumaranas ng masakit at mamahaling pamamaraan ng dental bago ma-diagnose nang tama.
Pag-unawa sa Sakit ng Trigeminal Neuralgia
Ang sakit ng trigeminal neuralgia ay nangyayari sa spasms. tumatagal mula sa isa hanggang sa maraming segundo, at inilarawan bilang matinding matalim at stabbing. Ang disorder na ito ay halos laging nakakaapekto sa isang trigeminal nerve (mayroon kang trigeminal nerve sa bawat bahagi ng iyong mukha) ngunit maaari itong bihirang makakaapekto sa kapwa.
Mga sanhi ng Trigeminal Neuralgia
Karamihan sa mga kaso ng trigeminal neuralgia ay sanhi ng compression ng trigeminal nerve root, karaniwang sa pamamagitan ng isang abnormal loop ng isang arterya o ugat sa mukha. Mas madalas, ang compression ng trigeminal nerve ay maaaring mangyari mula sa isang cyst o tumor, tulad ng isang acoustic neuroma . Ang pamamaga ng nerve, tulad ng nangyayari sa maramihang esklerosis, ay maaari ring maging sanhi ng trigeminal neuralgia.
Mga Trigger ng Trigeminal Neuralgia
Ito ay karaniwan para sa ilang mga gawain upang ma-trigger ang pag-atake ng sakit. Kabilang sa mga halimbawa ang:
- Ngumiti
- Pagsisipilyo
- Nakangiting
- Nagsasalita o tumatawa
- Pag-ahit
- Exposure ng iyong mukha sa malamig na hangin
- Banayad na paghawak ng mukha
Pagsusuri ng Trigeminal Neuralgia
Ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o neurologist ay gagawa ng diagnosis. Kadalasan ang utak imaging (tulad ng isang utak MRI ) ay kinakailangan upang mamuno ang pangalawang dahilan tulad ng isang tumor o maramihang sclerosis muna.
Paggamot ng Trigeminal Neuralgia
Ang paggamot ay karaniwang may isang anti-seizure na gamot na tinatawag na carbamazepine. Habang kadalasang epektibo, ito ay nagdadala ng ilang potensyal na masamang epekto (lalo na sa mas mataas na dosis, na maaaring kailanganin ng ilang mga tao sa paglipas ng panahon).
Ang ilan sa mga masamang epekto ay kinabibilangan ng:
- Pagdamay
- Pagkahilo
- Pagduduwal
- Pagsusuka
Ang ilang mga tao ay bumuo ng isang mababang bilang ng mga puting mga selula ng dugo (mga selulang nakakaapekto sa impeksyon) sa carbamazepine. Bihirang, ang isang tao ay maaaring bumuo ng aplastic anemia-isang disorder na nakakaapekto sa iyong utak ng buto kung saan ang mga selula ng dugo ay ginawa.
Gayundin, ang ilang mga indibidwal, lalo na ang mga taong taga-Asyano na nagdadala ng isang tiyak na genetic marker, ay maaaring nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng potensyal na nakamamatay na disorder ng balat na tinatawag na Stevens-Johnson syndrome at / o toxic epidermal necrolysis .
Kung ikaw ay taga-Asya, malamang na subukan ka ng iyong doktor para sa gene na ito bago magreseta ng carbamazepine.
Ang iyong doktor ay maaaring isaalang-alang ang iba pang mga gamot, tulad ng oxcarbazepine na katulad sa istraktura sa carbamazepine at maaaring may mas kaunting mga epekto. Kung mayroon kang sakit sa kabila ng carbamazepine o oxcarbazepine (o hindi maaaring kunin o tiisin ang isa sa mga gamot na ito), maaaring magreseta ang isang doktor ng baclofen ng kalamnan relaxant.
Kung patuloy kang dumaranas ng trigeminal neuralgia sa kabila ng pinakamainam na medikal na therapy, o kung hindi mo maaaring tiisin ang mga epekto ng mga gamot, ang iyong neurologist ay maaaring sumangguni sa iyo sa operasyon.
Ang mabuting balita ay mayroong maraming mga operasyon na magagamit. Iyon ay sinabi, ito ay pa rin pagtitistis at nagdadala ng mga panganib, kaya nangangailangan ng isang maingat na talakayan sa iyong neurologist at siruhano.
Isang Salita Mula
Kung ikaw ay diagnosed na may trigeminal neuralgia, maging umaasa at tiyaking sinusunod mo ang iyong neurologist. Bagaman hindi ito maaaring magaling, maaari mong epektibong pamahalaan ito at sumulong sa iyong buhay.
Pinagmulan:
Bajwa ZH, Ho CC, Khan SA. (2017). Trigeminal neuralgia. Shefner JM, Swanson JW, eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, et al. Practice parameter: ang diagnostic evaluation at paggamot ng trigeminal neuralgia (isang pagsusuri na nakabatay sa ebidensya): ulat ng Sub-komite ng Marka ng Kalidad sa American Academy of Neurology at European Federation ng Neurological Societies. Neurolohiya . 2008; 71: 1183-1190.
Sakit ng Pag-uuri ng Subcommittee ng International Sakit ng Sakit ng Lipunan. "Ang International Classification of Headache Disorders: 3rd Edition (beta version)". Cephalalgia 2013; 24 (9): 629-808.
Zakrzewska JM, Linksey ME. Trigeminal neuralgia. BMJ. 2014 Peb 17; 348: g474.