Nakakaranas ng mga sintomas ng migraine kasama ang vertigo
Isipin ang isang paglalakbay sa isang magandang parke ng tema o karnabal, puno ng mga kaibigan, cotton candy, at ilang mainit na sikat ng araw. Ikinalulugod ng mga kaaya-aya hanggang sa pumunta ka sa pagsakay sa tilt-a-whirl at maranasan ang nakababagot na pagkahilo. Ito ay maaaring kung paano ito nararamdaman para sa ilan sa iyo na magdusa sa vestibular migraines, isang uri ng sakit ng ulo na nagiging sanhi ng episodic pagkahilo, karaniwang walang sakit ng ulo, sa mga taong may kasaysayan ng migraines.
Panimula
Ang mga migraine ng vestibular ay nakakaapekto ng hanggang sa 1% ng populasyon. Ang mga pasyente ng vertigo na may karanasan sa vestibular migraine ay naiiba mula sa vertigo na maaaring makaranas ng isang migraine aura , dahil ang vertigo ay karaniwang hindi tumatagal ng 5-60 minuto tulad ng isang aura at hindi kadalasan ay nauuna ang sakit ng ulo. Kamakailan lamang, ang Komite para sa Pag-uuri ng mga Vestibular Disorder ng Bárány Society at ang Sub-komisyon ng Pag-uusig ng Klasikal ng Migraine ng International Headache Society (IHS) ay lumikha ng pamantayan na maaaring gamitin ng mga doktor upang masuri ang vestibular migraines.
Pamantayan sa Pag-uuri
Ayon sa pamantayan ng klasipikasyon ng ikalawang edisyon ng International Classification of Headache Disorder (ICHD-II), ang mga sintomas ng vestibular migraine ay kinabibilangan ng:
- Isang kasalukuyang o nakaraang kasaysayan ng sobrang sakit na may o walang aura
- Hindi bababa sa 5 episodes ng vestibular symptoms na may katamtaman hanggang matinding intensity na tumatagal mula 5 minuto hanggang 72 oras
- Hindi bababa sa 50 porsiyento ng mga episode ay may isa o higit pa sa mga katangiang ito
- visual na aura
- photophobia at phonophobia
- sakit ng ulo na may hindi bababa sa dalawa ang mga sumusunod na tampok: isang panig na sakit ng ulo, pulsating, katamtaman o malubhang intensity, paglala sa pamamagitan ng regular na pisikal na aktibidad
- Ang mga sintomas ay hindi ipinaliwanag ng ibang medikal na kondisyon
Ano ang mga sintomas ng Vestibular?
Ang mga sintomas ng vestibular, ayon sa Classification of Bárány Society ng Vestibular Symptoms ay kinabibilangan ng:
- kusang pagkilos (kapag ang isang tao ay nararamdaman ang paglipat ng kanilang sarili o ang kanilang mga paligid ay umiikot o umaagos)
- positional vertigo (vertigo sapilitan ng isang pagbabago sa posisyon ng ulo)
- ang paningin na iniksiyon ng paningin (vertigo na sapilitan ng isang malaking, gumagalaw na visual stimulus)
- ulo ng paggalaw-sapilitan pagkahilo o pagkahilo sa pagduduwal
Ang mga sintomas ng vestibular ay "katamtaman" kung nakagambala sila sa mga pang-araw-araw na gawain at "malubhang" kung ipinagbabawal nila ang mga pang-araw-araw na gawain.
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng vestibular migraine ay ginawa ng neurologist o espesyalista sa sakit ng ulo. Walang mga espesyal na pagsusuri, ngunit ang diagnosis ay isang klinikal, ibig sabihin na ito ay ginawa ng isang pasyente na naglalarawan ng kanyang mga sintomas sa doktor. Gayunman, ang iyong doktor ay malamang na ikaw ay dumaranas ng imaging ng utak na may magnetic resonance imaging ( MRI ) at / o magnetic resonance angiography ( MRA ) upang matiyak na walang iba pang mga seryosong medikal na kondisyon ang nangyayari tulad ng: isang stroke o vertebrobasilar transient ischemic atake (TIA). Maaari ka ring sumailalim sa audiometry o isang pagsubok sa pagdinig upang mamuno ang sakit na Meniere . Ang iba pang mga medikal na kondisyon na maaaring katulad ng vestibular migraine ay ang pagkahilo na may kaugnayan sa pagkabalisa o pag-atake ng sindak, ang benign paroxysmal positional vertigo , o isa pang uri ng sobrang sakit ng ulo na tinatawag na basilar migraine .
Paggamot
Ang paggamot ng vestibular migraine ay katulad ng paggamot ng mga migraines sa pag-iisip na ang parehong talamak at pang-iwas na paggamot ay isinasaalang-alang, bilang karagdagan sa pag-iwas sa trigger Ergotamine o triptans ay makatwirang mga pagpipilian para sa talamak na paggamot, katulad ng kanilang paggamit sa episodic migraine. Kung ang mga vestibular migraines ng isang tao ay madalas na nagaganap at / o lalo na ang hindi pagpapagana, kaysa sa isang gamot na pangontra tulad ng isang beta blocker o kaltsyum channel antagonist, tulad ng verapamil, ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Kung minsan, ang mga suppressant ng vestibular, na maaaring tinukoy bilang mga gamot na "anti-vertigo", ay ginamit. Kabilang sa mga halimbawa ng vestibular suppressants: antiemetics tulad ng promethazine, benzodiazepines tulad ng lorazepam, o antihistamines tulad ng meclizine.
Ang Vestibular rehabilitation ay isa ring bagay na dapat isaalang-alang sa mga pasyente na may vestibular migraine. Sa ganitong uri ng physical therapy, natutunan ng mga pasyente kung paano pagbutihin ang kanilang pakiramdam ng balanse at bawasan ang kanilang pandamdam ng pagkahilo, kapag ang isang vestibular migraine ay nagaganap.
Bottom Line
Kung magdusa ka mula sa episodic vertigo na may o walang sakit ng ulo, kaysa suriin ang iyong mga sintomas sa iyong healthcare provider. Susuriin ng iyong doktor ang ibang mga sanhi ng pagkahilo bago gawin ang pagsusuri ng vestibular migraine. Ngunit, kung ito ang diagnosis, hindi ka nag-iisa, at maraming mga opsyon sa paggamot doon.
> Pinagmulan:
Bisdorff AR. Pamamahala ng vestibular migraine. Ther Adv Neurol Disord. Mayo 2011; 4 (3): 183-191.
Black DF & Robertson CE. Vestibular migraine. Sa: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Headache Classification Committee ng International Sakit ng Sakit ng Sakit. "Ang International Classification of Headache Disorders: 3rd Edition (beta version)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, et al. Vestibular migraine: diagnostic criteria. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.