Bakit hindi ginagamit ng mga doktor ang salitang 'Napagaling' sa kanser?
Ang tanong na madalas itanong ay, "Maaari bang gumaling ang kanser sa baga?" Paano kung nahuli ito nang maaga? Maaari bang operasyon o chemotherapy ang lunas sa kanser? Tulad ng maraming mga katanungan tungkol sa kanser sa baga, isang matapat na sagot tungkol sa kung o hindi ang kanser sa baga ay kailanman "nalulunasan" ay nangangailangan ng maingat na paliwanag.
Ito ay isang mahirap na tanong dahil ang sagot ay maaaring oo o hindi depende sa kung paano mo tinukoy ang lunas.
Bago ipaliwanag kung ano ang ibig sabihin nito at dahil ang pag-asa ay napakahalaga sa pagtatakda ng kanser, mahalagang tandaan ang ilang bagay:
- Ang posibilidad ng kaligtasan ng buhay na may kanser sa baga ay posible, lalo na kung ang sakit ay nahuhuli sa mga unang yugto, o kung ang isang advanced na kanser sa baga ay tumugon sa mga target na therapy o immunotherapy.
- Ang ilang mga tao ay nakataguyod makalipas ang maraming taon kahit na may stage 4 na kanser sa baga.
- Malayong metastases, tulad ng kapag ang kanser sa baga ay kumakalat sa utak, kung minsan ay maaaring gamutin ngayon sa pag-asa ng pang-matagalang kaligtasan.
- May mga iniulat na kaso-bagaman bihirang-kung saan ang kanser sa baga ay spontaneously regressed .
- Kahit na ang isang kanser sa baga ay hindi nalulunasan, ito ay halos palaging magagamot.
Ano ang Ibig Sabihin ng 'Pagalingin' Tungkol sa 'Solid Tumor'?
Sa tunay na kahulugan ng salita, ang kanser sa baga ay hindi maaaring "gumaling." Ang ibig sabihin nito ay palaging may pagkakataon (sa ilang mga kaso na ito ay napakaliit) na ang kanser sa baga ay maaaring magbalik, kahit na maraming taon o dekada pagkatapos na ito ay orihinal na natagpuan.
Ang mas matagal na nabubuhay ng isang tao na walang katibayan ng kanser (walang katibayan ng kanser ay minsan tinatawag na NED ) na mas mababa ang posibilidad na ito ay babalik.
May mga tunay na kakaunting kanser kung saan ang mga tao ay maaaring ipahayag na "pinagaling" sa dalisay na kahulugan ng salita, at karamihan sa mga ito ay mga kanser na may kaugnayan sa dugo tulad ng leukemia sa mga bata.
Sa halip, ang kanser sa baga ay katulad ng iba pang mga "solid tumor" tulad ng kanser sa suso at kanser sa colon kung saan posible ang pang-matagalang pagpapatawad , ngunit ang mga doktor ay nag-aalangan na gamitin ang salitang pinagaling.
Ang isang halimbawa upang makatulong na ipaliwanag ito ay ang mga taong nakaligtas sa kanser sa baga sa loob ng limang taon ay may patuloy na panganib ng kamatayan mula sa kanser sa baga hanggang sa 18 taon pagkatapos ng kanilang diagnosis. Ang pag-uulit ay mas malamang sa mga may baga adenocarcinoma kaysa sa squamous cell kanser sa baga ; mas malamang kung ang kanser ay kumalat sa mga lymph node , at mas malamang kung ang operasyon ay hindi nagawa (na may mga dioperable na tumor .)
Kailan Maaaring Tinawag na May Kanser ang Lung Cancer?
Ang isang eksepsiyon sa panitikan ay ang mga tao na may stage 1A kanser sa baga na walang vascular invasion-ibig sabihin ang tumor ay napakaliit at hindi pinalawak sa anumang mga vessel ng dugo. Sa kasong ito, kung walang katibayan ng kanser pagkatapos ng limang taon, lumilitaw na ang salita na gamutin ay maaaring gamitin.
Bakit Maaaring Kanselahin ang mga Kanser sa Taon o sa mga Dekada ng Pagkaraan?
Hindi namin alam nang eksakto kung paano ang kanser sa baga (at iba pang matatag na mga bukol tulad ng kanser sa suso) ay maaaring lumitaw para itago ang maraming taon at pagkatapos ay muling lumitaw. Ang isang teorya ay mayroong isang hierarchy ng mga selula ng kanser, na may ilang mga selula (mga selulang kanser sa kanser) na mas lumalaban sa paggamot at nagkakaroon ng kakayahan na magsinungaling.
Narito ang isang artikulo na maaaring makatulong upang ipaliwanag kung paano maaaring itago ang kanser sa loob ng maraming taon o kahit dekada .
Maaaring Magaling sa Early Surgery ang Kanser sa Lung sa Surgery?
Sa pangkalahatan, ang pag- opera ay nag-aalok ng pinakamahusay na pagkakataon para sa pang-matagalang kaligtasan ng buhay mula sa kanser sa baga. Tulad ng nabanggit sa itaas, kapag ang pagtitistis ay tapos na sa anumang maagang yugto, ay hindi kumalat sa mga lymph node o mga daluyan ng dugo, ang mga doktor ay maaaring gumamit minsan ng salitang lunas.
Maaaring maisagawa ang operasyon para sa mga may stage 1 , stage 2 at stage 3A na di-maliit na kanser sa baga sa baga. Sa isang malaking pag-aaral, kabilang sa mga taong may kanser sa baga 1A, 16 porsiyento ay nagkaroon ng pag-ulit sa unang limang taon, na may panganib ng pag-ulit pagkatapos ng limang taon na 4.8 porsyento.
Sa isa pang pag-aaral, 87 porsiyento ng mga tao na nagkaroon ng isang matagumpay na operasyon na may lymph node dissection, at nabuhay limang taon matapos ang kanilang diagnosis, nakaligtas ng isa pang limang taon na libreng kanser. Sa loob ng pangkat na ito:
- Para sa mga taong may sakit na N0 (walang pagkalat ng kanser sa mga lymph node ayon sa TNM system ng pag-ihi ng kanser sa baga ), 89 porsiyento ay nanatiling walang kanser.
- 84 porsiyento ng mga taong may sakit na N1 (ang pagkalat ng kanser sa mga lymph node malapit sa unang tumor) ay walang kanser.
- 65 porsiyento ng mga may sakit sa N2 (ang pagkalat ng kanser sa mga lymph node na malayo sa kanser) ay walang sakit.
Maaari Bang Gumamit ng Kemoterapiang Kanser sa Baga?
Sa pangkalahatan, hindi ginagamit ang chemotherapy sa curative na layunin para sa mga taong may kanser sa baga. Mayroong dalawang pangunahing dahilan na maaaring gamitin ang chemotherapy. Ang isa ay bilang isang adjuvant therapy. Halimbawa, kung ang isang tao ay may operasyon ng kanser sa baga, ang chemotherapy ay maaaring ibigay bilang isang karagdagang paggamot kung sakaling magkalat ang anumang mga selula ng kanser sa baga sa ibang mga lugar ng katawan-ngunit hindi nakikita ng mga pag-aaral ng imaging. Ang mga selulang ito na maaaring kumalat ngunit ang mga hindi nakakikita ay tinukoy bilang micrometastases.
Ang iba pang pangunahing layunin ng chemotherapy na may kanser sa baga ay bilang isang pampakaliko therapy . Ito ay isang paggamot na ibinigay upang mapalawak ang buhay o mabawasan ang mga sintomas, ngunit hindi ibig sabihin na gamutin ang isang sakit.
Ang papel ng chemotherapy para sa kanser sa baga ay napakahalaga na maunawaan. Nalaman ng isang pag-aaral sa 2014 na halos 70 porsiyento ng mga taong may kanser sa baga ay hindi nauunawaan na ang chemotherapy ay malamang na hindi pagalingin ang kanilang kanser. Maraming mga tao ang may maling pag-asa na marahil ang chemotherapy ay gagana upang gamutin ang kanilang kanser, ngunit ito ay malamang na hindi para sa isang taong may sakit na metasiko.
Kung ang iyong doktor ay nagsasalita tungkol sa pampaksiyong chemotherapy, tiyaking alam mo kung ano ang kanyang pinag-uusapan at kung ano ang kanyang mga layunin. Ang pampakaliko na chemotherapy ay binibigyan ng iba't ibang mga layunin sa isip na ang tradisyunal na chemotherapy. Sa madaling salita, kung talagang umaasa ka para sa isang lunas, maaari mong isaalang-alang ang isang clinical trial o isang opsyon tulad ng immunotherapy.
Maaaring Magaling ang Kanser sa Lung Sa Pagsunog?
Ang Stereotactic radiotherapy sa katawan (SBRT) , na kilalang kilala bilang "cyber kutsilyo" na mga pamamaraan, ay maaaring magkaroon ng pagiging epektibo katulad ng pag-opera sa ilang mga tao na may kanser sa baga sa simula ng stage, at ang mga kanser ay hindi maaaring gamutin sa operasyon. Sa isang maliit na pag-aaral ng mga pasyente na nakaligtas ng limang taon kasunod ng SBRT, 25 porsiyento ay nagkaroon ng pag-ulit ng kanilang sakit sa kalaunan.
Ang tradisyunal na radiation therapy ay kadalasang ginagamit ng alinman sa isang adjunct therapy (tulad ng chemotherapy), upang pahabain ang buhay, o upang mabawasan ang mga sintomas ng kanser sa baga tulad ng sakit sa buto o panghihina ng daanan sa daanan.
Maaaring Targeted Therapies o Immunotherapy lunas Kanser ng Lungga
Sa kanser sa baga na yugto 4 (o yugto 3B ), ang layunin ng paggamot ay hindi karaniwang gamutin, kundi sa pagpapalawak ng buhay at pagkontrol ng mga sintomas. Iyon ay sinabi, at lalo na sa ilan sa mga mas bagong target na therapy para sa kanser sa baga tulad ng Tarceva erlotinib) o Xalkori (crizotinib) ang ilang mga tao ay maaaring mabuhay ng mahabang panahon, paminsan-minsan maraming mga taon habang tinatrato ang kanilang kanser dahil magkakaroon sila ng isa pang malalang sakit tulad ng sakit sa bato o diyabetis.
Mahalaga na ang lahat ng may advanced na kanser sa baga ay may molekular profiling (gene profiling) na ginawa sa kanilang mga tumor. Bilang karagdagan sa mga paggamot na inaprobahan na ngayon para sa mga taong may mutasyon ng EGFR , mga pagbabago sa ALK , mga pag-aayos ng ROS1 , at iba pang ibang mga pagbabago sa genetiko sa mga selula ng kanser mayroong mga klinikal na pagsubok na sinusuri ang maraming iba pang mga katangian ng nobelang ng ilang mga selula ng kanser sa baga.
Ginagamitan din ng immunotherapy ang pangako ng mga buhay na walang sakit na pang-matagalang para sa hindi bababa sa ilang mga taong may advanced na kanser sa baga. Hindi lahat ay tumugon sa mga paggagamot na ito, ngunit kapag epektibo ito ay maaaring humantong sa pang-matagalang kaligtasan ng buhay para sa ilang mga indibidwal. Sa 2015 ang unang dalawang gamot na immunotherapy, Opdivo (nivolumab) at Keytruda (pembrolizumab) ay naaprubahan para sa paggamot ng kanser sa baga at iba pang mga gamot sa klase na ito, pati na rin ang mga kumbinasyon, ay sinusuri sa mga klinikal na pagsubok .
Paggamot ng Oligometastases
Kahit na bihira, pang-matagalang kaligtasan ng buhay ay minsan posible kahit na ang kanser sa baga ay kumalat. Mayroong mga ulat ng higit sa isang dosenang mga tao na nabuhay nang 10 taon o higit pa pagkatapos na gamutin ang mga metastases sa utak mula sa kanser sa baga. Ang isang kamakailang ulat ay nagpapahiwatig din na ang paggamot ng metastases sa maraming mga site na may stereotactic radiotherapy katawan ay maaaring maging isang paraan ng pagpapabuti ng pangmatagalang kaligtasan ng buhay para sa ilang mga tao na may stage 4 na kanser sa baga sa hinaharap.
Matuto nang higit pa tungkol sa mga opsyon sa paggamot para sa kanser sa baga na may mga buto metastases , metastases ng adrenal glandula , at metastases sa atay .
Ano ang Tungkol sa Natural na Paggaling?
Ang internet ay laganap na may mga link sa tinatawag na "natural na pagpapagaling" para sa kanser. Sa kasamaang palad, ang mga pag-aaral sa petsa ay hindi nagpapakita ng benepisyo para sa kaligtasan para sa alinman sa mga pamamaraang ito. Sa pinakamainam, ang ilan sa mga produkto ay maaaring makatulong sa mga sintomas na may kaugnayan sa kanser sa baga at mga paggamot nito, ngunit ang pinakamasama, maaaring makagambala sa chemotherapy, ay maaaring patuyuin na ang mga strained na pasyente ng kanser ng kanilang mga pananalapi, at, kung ginamit sa halip ng maginoo paggamot, maaaring paikliin ang buhay pag-asa.
Ito ay kapus-palad na mga remedyo ng quack at maling advertising na pinahina ang mga alternatibong paggamot sa maraming paraan. Pinangangasiwaan ng mga lisensyadong propesyonal na espesyalista sa integrative na gamot ang ilan sa mga pagpapagamot na ito, tulad ng acupuncture o luya para sa chemotherapy na sapilitan na pagduduwal , ay maaaring makatulong sa mga tao na makayanan ang mga sintomas ng maginoo medikal na paggamot para sa kanser, at sa paggawa nito, pagbutihin ang kalidad ng buhay. Matuto nang higit pa tungkol sa mga alternatibong paggamot para sa kanser sa baga na maaaring makatulong sa iyo na makayanan ang mga sintomas ng sakit.
Pagkaya sa kawalan ng katiyakan
Ang pagkaya sa kawalan ng katiyakan sa kanser ay isa sa pinakamahirap na aspeto ng survivorship . Ang pagiging kasangkot sa komunidad ng kanser sa baga ay nakatulong sa maraming tao na makayanan ang scanxiety at ang takot sa pagbalik ng kanser at pag-unlad , habang napagtanto mo na hindi lamang ikaw ay nag-iisa ngunit maaaring maging isang pagpapala sa iba na na-diagnosed na may sakit.
Habang nalalaman namin na kung minsan ang mga tao na nagagawa ang lahat ng karapatan ay may pagpapatuloy ng kanilang kanser, may ilang mga bagay na maaari mong gawin ang iyong sarili na maaaring mapabuti ang kaligtasan . Natutunan din namin na ang pagkain ng isang malusog na diyeta ay maaaring maglaro ng ilang papel sa pagbawas ng pag-ulit, at maaaring gusto mong suriin ang listahan ng mga pagkain sa paglaban sa kanser sa baga na nasubok upang makita kung ano, kung mayroon man, ang epekto nito sa baga partikular na ang mga selulang kanser.
Pinagmulan:
Haruki, T. et al. Spontaneous regression of lung adenocarcinoma: Ulat ng isang kaso. Surgery Ngayon . 2010. 40 (12): 1155-8.
Hubbard, M. et al. Ang limang-taong kaligtasan ng buhay ay hindi pantay-pantay na gamutin sa di-maliliit na kanser sa baga sa cell: isang Surveillance, Epidemiology, at End-based na pagsusuri ng mga variable na nakakaapekto sa 10- hanggang 18-taong kaligtasan. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2012. 143 (6): 1307-13.
Maeda, R. et al. Ang huling pag-ulit ng di-maliliit na kanser sa baga ng cell higit sa 5 taon pagkatapos ng kumpletong pagputol: ang saklaw at mga clinical na implikasyon sa follow-up ng pasyente. Dibdib . 2010. 138 (1): 145-50.
Maeda, R. et al. Long-term na kinalabasan at late na pag-ulit sa mga pasyente na may ganap na natitirang yugto IA di-maliit na kanser sa baga sa baga. Journal of Thoracic Oncology . 2010. 5 (8): 1246050.
Matsuo, Y. et al. Preliminary report ng late recurrences, sa 5 taon o higit pa, pagkatapos ng stereotactic radiation therapy ng katawan para sa di-maliit na kanser sa baga sa baga. Journal of Thoracic Oncology . 2012. 7 (2): 453-6.
Onishi, H. et al. Stereotactic radiotherapy katawan para sa metachronous multisite oligo-ulit: isang mahabang buhay na kaso na may sunud oligo-ulit sa apat na iba't ibang mga organo na ginagamot gamit ang lokal radikal na radiotherapy at isang pagsusuri ng panitikan. Medikal na Pulmonary . 2012 Oktubre 23. (Epub).
Linggo, J. et al. Mga inaasahan ng mga pasyente tungkol sa mga epekto ng chemotherapy para sa advanced na kanser. Ang New England Journal of Medicine . 2012. 367 (17): 1616-25.