Kung sinusubukan mong malaman ang yugto ng iyong kanser sa baga maaari kang maging malungkot. Ano ang ibig sabihin kapag ang iyong oncologist ay nagsasalita tungkol sa "TNM" at paano ito nauugnay sa mga yugto? Tingnan natin ang kahulugan ng bawat isa sa mga liham na ito, kung paano ginagamit ng mga doktor ang mga ito upang magsagawa ng kanser, at kung ano ang huli ay nangangahulugang sa mga tuntunin ng paggamot.
Ang TNM System
Ang TNM staging para sa kanser sa baga ay maaaring nakalilito para sa sinuman na maintindihan, pabayaan ang isang tao na na-hit na lang sa balita ng diagnosis ng kanser sa baga. Paano gumagana ang pagtatanghal ng TNM sa mga antas ng kanser sa baga , tulad ng stage 2 at stage 4?
Ano ang Ibig Sabihin ng Mga Sulat
Ang bawat isa sa mga titik ng TNM ay kumakatawan sa laki o pagkalat ng isang kanser tulad ng sumusunod:
- T - Nakatayo para sa laki ng tumor. Ang laki ng tumor ay karaniwang ibinibigay sa sentimetro (cm). Upang maintindihan ito sa pulgada, 5 cm ay halos kapareho ng 2 pulgada.
- Ang N - N ay kumakatawan sa mga node ng lymph at nagsasabi kung ang tumor ay kumakalat sa mga lymph node, at kung gayon, gaano kalayo ang layo mula sa tumor.
- Ang M -M ay kumakatawan sa metastasis , ibig sabihin, ang pagkalat ng tumor sa ibang mga bahagi ng katawan.
Bakit Mahalaga ang Staging
Ang pagtatanghal ng TNM ay tumutulong sa mga doktor na maunawaan kung gaano kalawak ang kanser at, samakatuwid, kung ano ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot para sa partikular na kanser. Maaari din itong makatulong na mahulaan kung ano ang average na pagbabala para sa isang taong may kanser sa baga.
Ang TNM staging ay batay sa buong mundo na data sa kanser sa baga sa libu-libong tao at pinagkukumpara ang lawak ng kanser sa baga na may mga tugon sa paggamot at pagbabala.
Na sinabi, napakahalaga na maunawaan na may maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagbabala ng isang kanser sa baga na lumampas sa entablado.
Ang iyong pangkalahatang kalusugan, ang partikular na uri ng kanser sa baga na mayroon ka, kung mayroon man o mayroon kang "targetable" gene mutations sa iyong tumor, at kahit na ang iyong kasarian ay maaaring maglaro ng isang papel sa kung anong paggamot ang pinakamahusay na gagawin para sa iyo at kung ano ang maaaring maging sanhi ng iyong indibidwal na prognosis .
Breakdown ng TNM Staging
Mapapansin mo na ang iyong mga titik sa TNM ay magkakaroon ng mga numero na sumusunod sa mga ito. Tingnan natin kung ano ang ibig sabihin ng iba't ibang mga numero:
T - Laki ng Tumor
- Tx - Ang laki ng tumor ay hindi kilala, o ang mga selula ng kanser ay matatagpuan lamang sa plema .
- T0 - Walang katibayan ng isang pangunahing tumor.
- Tis - Carcinoma in situ - Ang tumor ay naroroon lamang sa mga selulang lining sa daanan ng hangin at hindi kumalat sa kalapit na mga tisyu.
- T1 - Tumor mas mababa sa o katumbas ng 3 cm (1 ½ pulgada).
- T1a - Mas mababa sa o katumbas ng 2 cm.
- T1b - Mas malaki sa 2 cm ngunit mas mababa sa o katumbas ng 3 cm.
- T2 - Ang tumor ay mas malaki kaysa sa 3 cm ngunit mas mababa sa 7 cm. Ang mga tumor ng T2 ay maaaring hadlangan ang bahagi ng daanan ng hangin, ngunit hindi nagresulta sa pneumonia o sanhi ng pagbagsak ng baga ( atelectasis ). Maaaring nakakalat ang mga ito sa laylayan sa paligid ng mga baga. Maaari din itong maging malapit sa pangunahing bronchus ngunit hindi bababa sa 2 cm (halos isang pulgada) ang layo mula sa lugar kung saan hinahati ng bronchus ang bawat isa sa mga baga.
- T2a - Mas malaki sa 3 cm ngunit mas mababa sa o katumbas ng 5 cm.
- T2b - Mas malaki sa 5 cm ngunit mas mababa sa o katumbas ng 7 cm.
- T3 - Mga tumor na mas malaki kaysa sa 7 cm, o mas mababa sa 7 cm ngunit may isang hiwalay na nodule sa parehong umbok. Kasama rin sa T3 tumor ang mga tumor na mas mababa sa 7 cm ngunit lusubin ang lining ng baga ( pleura ), ang dibdib, ang dayapragm , ang pangunahing bronchus, o nasa loob ng 2 cm ng lugar kung saan hinahati ng bronchus ang mga baga . Ang isang tumor ay inuri rin bilang T3 kung ito ay mas mababa sa 7 cm ngunit iniuugnay sa pneumonia o pagbagsak ng buong baga.
- T4 - Ang isang tumor ng anumang sukat, ngunit may isa pang nodule sa isang iba't ibang umbok sa magkabilang panig ng katawan, o isang tumor na dumudurog ng mga istraktura sa dibdib tulad ng puso, pangunahing mga daluyan ng dugo na malapit sa puso, ang baga , ang paulit-ulit Ang laryngeal nerve (isang nerve malapit sa trachea), ang mediastinum (puwang sa pagitan ng mga baga), ang esophagus , o ang lugar kung saan ang pangunahing bronchus ay naghihiwalay upang maglakbay sa dalawang baga.
N - Pagkakasangkot ng mga Lymph Nodes
- N0 - Walang mga node ang kasangkot.
- N1 - Ang tumor ay kumakalat sa kalapit na mga node sa parehong bahagi ng katawan.
- N2 - Ang tumor ay kumakalat sa mga node mas malayo ngunit sa parehong bahagi ng dibdib.
- N3 - Ang tumor ay kumakalat sa mga lymph node sa kabilang panig ng dibdib mula sa orihinal na tumor, o kumalat sa mga node malapit sa mga kalamnan ng leeg o leeg.
M - Metastasis (Pagkalat) sa Ibang Rehiyon
- M0 - Ang tumor ay hindi kumalat sa malayong mga rehiyon.
- M1
- M1a - Ang tumor ay kumalat sa kabaligtarang baga, sa lining lining ( malignant pleural effusion ) o nabuo nodules sa pleura.
- M1b - Ang tumor ay kumakalat sa malayong mga rehiyon ng katawan, tulad ng utak o buto.
Paghahambing ng mga yugto ng kanser sa baga at TNM staging
Karamihan sa mga tao ay mas pamilyar sa mga yugto ng kanser sa baga kaysa sa mga ito sa TNM staging. Narito ang isang paghahambing ng mga yugto ng kanser sa baga at TNM staging:
- TisN0M0
- Stage 1A Lung Cancer
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Stage 1B Lung Cancer
- T2aN0M0
- Stage 2A Lung Cancer
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Stage 2B Lung Cancer
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Stage 3A Cancer Cancer
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Stage 3B Lung Cancer
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Anumang T, Anumang N, M1a
- Anumang T, Anumang N, M1b
Bagong Nasusulat sa Kanser sa Baga
Kung na -diagnose ka na lang sa kanser sa baga , baka maramdaman mo ang parehong takot at nalulula. Maaaring narinig mo na ang pag-alam hangga't maaari tungkol sa iyong kanser ay maaaring mapabuti ang mga resulta, ngunit paano mo ito magagawa kapag ang lahat ay tila nakasulat sa wikang banyaga?
Maglaan ng oras upang turuan ang iyong sarili. Makipag-usap sa iyong doktor at magtanong ng maraming tanong. Alamin kung paano makahanap ng mahusay na impormasyon sa kanser online . Maraming mga tao na may kanser sa baga ang isaalang-alang ang pagkuha ng isang pangalawang opinyon, at ito ay napakahalaga. Madalas na inirerekomenda na gawin mo ang pangalawang opinyon sa isa sa mas malaking National Cancer Institute na hinirang na mga sentro ng kanser kung saan may posibilidad na maging oncologist na espesyalista sa iyong partikular na uri ng kanser sa baga. Gayundin, kung mayroon kang kanser sa baga sa di-maliliit na cell, tiyaking iniutos ng iyong doktor na gene profiling (molekular profiling) ng iyong tumor .
Siguraduhin na maging iyong sariling tagapagtaguyod para sa iyong pangangalaga sa kanser. Upang gawin ito, makakatulong ito na maging konektado sa komunidad ng kanser sa baga sa online (ang hashtag ay #LCSM). Ang mga komunidad na ito ay hindi lamang nagpapahiram ng suporta ngunit maaaring makatulong sa iyo na matuto at mag-navigate sa iyong paraan sa pamamagitan ng maraming mga pagpipilian na ikaw ay nakaharap.
Karamihan sa lahat, mag-hang sa pag-asa. Ang mga paggamot para sa kanser sa baga ay nagpapabuti, at ang mga rate ng kaligtasan ay nagpapabuti din. Nagkaroon ng mga bagong paggamot na naaprubahan para sa kanser sa baga sa nakalipas na ilang taon kaysa sa mga dekada bago.
> Pinagmulan:
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7th Edition. Springer. New York, NY. 2010.
> National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Health Professional Version. Nai-update 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. Ang Internasyonal na Kapisanan para sa Pag-aaral ng Programa ng Programa ng Lung Cancer ng Lung Cancer: Mga Panukala para sa Pagbabago ng Klinikal at Pathologic Staging ng Maliit na Cell Lung Cancer sa Nakalipas na ika-walong Edition ng Pag-uuri ng TNM para sa Kanser sa Baga. Journal of Thoracic Oncology . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J., at PP. Goldstraw. Ang Binagong TNM Staging System para sa Lung Cancer . Mga salaysay ng Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2009. Vol 12, No 1.