Kahulugan, Mga Sintomas, Paggamot, at Pagbabala ng Stage IIIA Lung Cancer
Ang stage 3A non-small cell kanser sa baga ay itinuturing na isang "lokal na advanced" na kanser, ibig sabihin ang tumor ay hindi kumalat sa malayong mga rehiyon ng katawan ngunit kumalat sa mga lymph node sa parehong bahagi ng katawan bilang tumor. Halos 10 porsiyento ng mga tao ay may kanser sa baga sa yugto 3A sa panahon ng diagnosis, na may 60 porsiyento ng mga tao na may higit na advanced na mga yugto ng sakit.
Pangkalahatang-ideya
Ang stage 3A kanser sa baga ay kinabibilangan ng mga tumor na malaki at nagkalat sa kalapit na mga lymph node, o mga tumor ng anumang sukat na kumalat sa mga lymph node na malayo pa rin ngunit sa parehong panig ng katawan bilang kanser.
Ang mga oncologist ay gumagamit ng sistema ng TNM upang higit pang tukuyin ang mga yugto ng kanser sa baga. Ang isang pinasimple paglalarawan ng sistema ng TNM ay kabilang ang:
T - Iyon ay tumutukoy sa laki ng tumor:
- T1 - Ang isang tumor ay mas mababa sa 3 cm (1 ½ pulgada) ang laki.
- T2-Ang tumor ay mas malaki kaysa sa 3 cm ngunit mas mababa sa 7 cm ang laki.
- T3 - Ang tumor ay mas malaki kaysa sa 7 cm o tuwirang umaatake sa alinman sa mga sumusunod: ang dibdib, ang diaphragm, ang nerve na nagpapahintulot sa diaphragm (phrenic nerve), lamad na sumasaklaw sa puwang sa pagitan ng dalawang baga (mediastinal pleura), o isa sa ang mga lamad na sumasakop sa puso parietal pericardium); o ang tumor ng pangunahing bronchus ay hindi bababa sa 2 cm sa ibaba ng carina; o ito ay nauugnay sa pagbagsak ( atelectasis ) ng buong baga o hiwalay na (mga) nodule ng tumor sa parehong umbok ng baga.
- T4 - Tumor ng anumang sukat na lumalabag sa alinman sa mga sumusunod: puwang sa pagitan ng mga baga ( mediastinum ), puso, mahusay na mga sisidlan, trachea, isa sa mga ugat na nagpapahintulot sa vocal cord (paulit-ulit na laryngeal nerve), esophagus , vertebral body, o lugar kung saan ang trachea hating sa dalawang pangunahing bronchi (carina); o magkahiwalay na (mga) bukol ng nodule sa isang iba't ibang mga baga sa baga sa parehong bahagi ng dibdib.
N ay tumutukoy sa mga lymph node:
- N0 - Walang mga lymph node ang apektado.
- N1 - Ang tumor ay kumakalat sa kalapit na mga node sa parehong bahagi ng dibdib.
- N2 - Ang tumor ay kumalat sa mga node sa malayo ngunit sa parehong bahagi ng dibdib.
- N3 - Ang mga selula ng kanser ay nasa mga lymph node sa kabilang panig ng dibdib mula sa tumor, o sa mga node na malapit sa mga kalamnan ng leeg o leeg.
M ay kumakatawan sa sakit na metastatic :
- M0 - Walang metastases ang naroroon M0 - Ang tumor ay kumakalat (metastasized) sa ibang mga rehiyon ng katawan o sa iba pang mga baga.
Gamit ang TNM System, ang Stage 3A kanser sa baga ay inilarawan bilang:
- T1N2M0 - Ang ibig sabihin ng tumor ay mas mababa sa 3 cm ang sukat at kumalat sa mga lymph node sa malayo ngunit sa parehong bahagi ng katawan bilang tumor.
- T2N2M0 - Ang tumor ay mas malaki kaysa sa 3 cm ngunit mas mababa sa 7 cm, at kumalat sa lymph nodes sa malayo ngunit sa parehong bahagi ng katawan.
- T3N1M0 - Ang tumor ay mas malaki kaysa sa 7 cm o ay nakakalat nang lokal sa isang lugar tulad ng dibdib o diaphragm, at ang kalapit na mga lymph node ay apektado. (tingnan sa itaas na kahulugan ng T3.) Ang tumor ay mas malaki kaysa sa 7 cm o ay kumalat sa isang lugar sa isang lugar tulad ng dibdib o diaphragm, at mga lymph node na mas malayo ngunit sa parehong bahagi ng katawan ay apektado. Ang tumor ay anumang sukat ngunit malapit sa isang daanan ng hangin o ay nakakalat nang lokal sa isang lugar tulad ng dibdib ng dingding o dayapragm, at mga lymph node na mas malayo ngunit sa parehong bahagi ng katawan ay apektado (tingnan sa itaas kahulugan ng T3.)
- T3N2M0 - Ang sukat ng anumang tumor ay malapit sa isang daanan ng hangin o nakakalat sa lokal na lugar tulad ng dibdib o diaphragm, at mga lymph node na mas malayo ngunit sa parehong bahagi ng dibdib ay apektado.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng stage 3A kanser sa baga ay variable dahil yugto 3A kasama ang isang malawak na spectrum ng cancers. Ang mga sintomas na sanhi ng kanser sa baga tulad ng patuloy na ubo , paghinga ng paghinga , at paulit-ulit na mga impeksiyon tulad ng pneumonia o brongkitis, ay karaniwan. Ang pagkalat sa mga lugar tulad ng dibdib ng dingding at diaphragm ay maaaring magresulta sa sakit sa dibdib, buto-buto, balikat, at likod. Ang mga kalapit na matatagpuan malapit sa mga daanan ng hangin ay maaaring maging sanhi ng hemoptysis ( ubo ng dugo ), wheezing , at hoarseness .
Mga Paggamot
Ang paggamot ng stage 3A kanser sa baga ay ang pinaka-kontrobersyal ng lahat ng yugto ng kanser sa baga, bahagyang dahil ang grupong ito ay iba-iba. Dahil sa mahihirap na rate ng kaligtasan, sinabi ng National Cancer Institute na lahat ng may stage 3A kanser sa baga ay dapat isaalang-alang ang isang kandidato para sa mga klinikal na pagsubok - mga pag-aaral na sinusuri ang mga bagong paggamot o mga kumbinasyon ng paggamot para sa kanser sa baga.
Sa ilang mga kaso, ang pagtitistis ay maaaring maisagawa upang alisin ang tumor, at karaniwan ay sinundan ng adjuvant chemotherapy (chemotherapy pagkatapos ng operasyon). Ang preoperative chemotherapy (chemotherapy bago ang operasyon) ay natagpuan upang mapabuti ang kaligtasan ng buhay sa ilang pag-aaral. Ang kumbinasyon ng kumbinasyon (gamit ang isang kumbinasyon ng mga gamot sa chemotherapy) kasama ang radiation therapy o ibang paggamot ay kadalasang ginagamit kung ang isang kanser sa baga sa yugto 3A ay itinuturing na hindi maari sa operasyon dahil sa lokasyon nito, gaano kalayo ang pagkalat nito, o kung ang iyong pangkalahatang kalusugan ay magpapalit ng peligro. Para sa mga hindi makapagtapos ng pagtitistis o chemotherapy, ang radiation therapy ay nananatiling isang opsyon.
Mahalaga na ang lahat ng may kanser sa baga sa baga, lalo na ang baga adenocarcinoma ay may genetic testing (molecular profiling) . Mayroong maraming mga "magagamot" na mutasyon tulad ng mga mutation ng EGFR , mga pag- aayos ng ALK , at mga pag-aayos ng ROS1 na naging ilang mga kanser sa baga halos sa isang malalang sakit.
Ang imunotherapy ay isang kapana-panabik na opsyon para sa ilang mga tao , kasama ang unang ahente sa kategoryang ito na naaprubahan para sa paggamot ng kanser sa baga sa 2015, mayroon na ngayong apat na gamot na magagamit. Habang ang mga paggagamot ay hindi gumagana para sa lahat, ang ilang mga tao ay may matagalang kontrol sa kanilang sakit sa mga gamot na ito. Ang gamot na Infinzi (durvalumab) ay naaprubahan noong 2018 partikular para sa paggamot ng stage 3 non-small cell na kanser sa baga na kung saan ay hindi maaaring magamit. Kapag ginamit ang sumusunod na chemotherapy at radiation, natagpuan ito upang mapabuti ang kaligtasan ng pag-unlad na walang kalusugang.
Pagbabala
Ang pangkalahatang 5-taong kaligtasan ng buhay na may yugto ng 3A kanser sa baga ay 14 na porsiyento, ngunit ito ay malawak na naiiba sa iba't ibang mga kanser na nauuri bilang yugto 3A. Tandaan na ang mga istatistika ay nagsasabi sa amin kung paano ginawa ng mga tao sa nakalipas na mga taon, at maraming mga pag-unlad ang naganap sa paggamot ng kanser sa baga sa loob lamang ng nakaraang ilang taon. Mayroong mas maraming silid para sa pag-asa sa paggamot ng kanser sa baga kaugnay sa na sa nakaraan.
- Ano ang Pag-asa sa Buhay ng Kanser sa Stage 3?
- Mga Rate ng Survival ng Lung Cancer ayon sa Uri at Stage
Suporta
Iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang pag-aaral kung ano ang maaari mong tungkol sa iyong kanser ay nakakatulong sa kinalabasan. Sa lahat ng mga yugto ng kanser sa baga, ang yugto 3A ay ang pinaka-variable at may pinakamaraming bilang ng mga opsyon para sa paggamot. Magtanong. Ilakip ang iyong mga mahal sa buhay at hikayatin silang magtanong rin. Isaalang-alang ang pagsali sa isang grupo ng suporta . Alamin ang tungkol sa mga klinikal na pagsubok na maaaring angkop para sa iyong partikular na sitwasyon. Ang pag-aaral tungkol sa iyong kanser at pagpunta sa pamamagitan ng paggamot ay maaaring tumagal ng isang napakalaking dami ng oras. Humingi, at payagan ang iyong mga mahal sa buhay at mga kaibigan na tulungan at hikayatin ka sa iyong paglalakbay. Maglaan ng ilang sandali upang suriin ang mga tip na ito kung paano ka maging sariling tagapagtaguyod sa iyong pangangalaga sa kanser . At narito ang ilang mga tip sa mga paraan upang mapabuti ang kaligtasan ng baga ng kanser na hindi maaaring banggitin ng iyong doktor.
Kapag ang iyong Nagmamahal May May Cancer sa Baga
Kung ang iyong minamahal na may diagnosed na may kanser sa baga, marahil ikaw ay pantay-pantay bilang kaguluhan, at ang pagiging caregiver ng pamilya para sa isang taong may sakit na ito ay maaaring mag-iwan sa iyo pakiramdam bigo at walang magawa. Lumabas sandali at tingnan ang artikulong ito na pinamagatang " kapag ang iyong mga minamahal ay may kanser sa baga " upang marinig kung ano ang inaasahan ng mga taong may kanser sa baga ang nalalaman ng kanilang mga mahal sa buhay. Narito ang ilang mga tips pati na rin sa pagsuporta sa isang minamahal na may kanser .
Pinagmulan:
American Cancer Society. Kanser Mga Katotohanan at Mga Larawan 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Kanser sa Lungga (Non-Small Cell.) Mga Rate ng Survival ng mga Di-Maliit na Cell Lung Cancer sa pamamagitan ng Stage. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
American Joint Committee on Cancer. Pagkakasakit ng Lung Cancer. 7th Edition. Na-access sa 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Pagkatapos ng Chemoradiotherapy sa Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. Ang New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7th Edition. Springer. New York, NY. 2010.
National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Health Professional Version. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Santos, E. et al. Mga kontrobersya sa pamamahala ng yugto IIIA na di-maliit na selula sa kanser sa baga. Review ng Dalubhasa ng Anticancer Therapy . 2008. 8 (12): 1913-29.