Stage II Lung Cancer - Definition, Treatments, and Prognosis
Ang stage 2 na di-maliit na selula ng baga sa lungga ay tinukoy bilang isang " naisalokal na kanser ," ibig sabihin, tumutukoy ito sa isang tumor na nasa baga at maaaring kumalat sa mga lokal na lymph node , ngunit hindi pa kumalat. Ang mga bukol na lumaganap sa mga lugar na ito ay tinutukoy bilang "mga advanced na kanser." Tungkol sa 30 porsiyento ng mga kanser sa baga ay diagnosed kapag sila ay nasa stage 1 o 2, at ang prognosis (pangmatagalang resulta) ay makabuluhang mas mahusay kaysa sa mga mas huling yugto ng sakit.
Paano natukoy na ang kanser sa baga ay yugto 2 (yugto II), at kung paano ito ginagamot sa yugto ng kanser sa baga?
Pangkalahatang-ideya
Ang pagtukoy sa yugto ng isang kanser sa baga ay napakahalaga sa pagpili ng pinaka angkop na paggamot.
Ang Stage II ay nahahati sa mga antas na IIA at IIB. Ang stage IIA at IIB ay nahahati sa dalawang seksyon depende sa sukat ng tumor, kung saan natagpuan ang tumor, at kung may kanser sa mga lymph node.
Stage IIA
(1) Ang kanser ay kumalat sa mga lymph node sa parehong bahagi ng dibdib bilang tumor. Ang mga lymph node na may kanser ay nasa loob ng baga o malapit sa bronchus , at isa o higit pa sa mga sumusunod ay totoo:
- Ang tumor ay hindi mas malaki sa 5 sentimetro.
- Ang kanser ay kumalat sa pangunahing bronchus at hindi bababa sa 2 sentimetro sa ibaba kung saan ang trachea ay sumali sa bronchus.
- Ang kanser ay kumalat sa pinakaloob na layer ng lamad na sumasaklaw sa baga.
- Ang bahagi ng baga ay gumuho o nakabuo ng pneumonitis (pamamaga ng baga) sa lugar kung saan ang trachea ay sumali sa bronchus ngunit hindi kasangkot sa baga.
o
(2) Ang kanser ay hindi kumalat sa mga lymph node at isa o higit pa sa mga sumusunod ay totoo:
- Ang tumor ay mas malaki kaysa 5 sentimetro ngunit hindi mas malaki kaysa sa 7 sentimetro.
- Ang kanser ay kumalat sa pangunahing bronchus at hindi bababa sa 2 sentimetro sa ibaba kung saan ang trachea ay sumali sa bronchus.
- Ang kanser ay kumalat sa pinakaloob na layer ng lamad na sumasaklaw sa baga.
- Ang bahagi ng baga ay gumuho o nakabuo ng pneumonitis (pamamaga ng baga) sa lugar kung saan ang trachea ay sumasali sa bronchus ngunit hindi ito kasangkot sa buong baga; at
Stage IIB
(1) Ang kanser ay kumalat sa malapit na mga lymph node sa parehong bahagi ng dibdib bilang tumor. Ang mga lymph node na may kanser ay nasa loob ng baga o malapit sa bronchus. Gayundin, ang isa o higit pa sa mga sumusunod ay totoo:
- Ang tumor ay mas malaki kaysa 5 sentimetro ngunit hindi mas malaki kaysa sa 7 sentimetro.
- Ang kanser ay kumalat sa pangunahing bronchus at hindi bababa sa 2 sentimetro sa ibaba ng lugar kung saan ang trachea ay sumali sa bronchus.
- Ang kanser ay kumalat sa pinakaloob na layer ng lamad na sumasaklaw sa baga.
- Ang bahagi ng baga ay bumagsak ( atelectasis ) o binuo pneumonitis (pamamaga ng baga) sa lugar kung saan ang trachea ay sumali sa bronchus.
o
(2) Ang kanser ay hindi kumalat sa mga lymph node at isa o higit pa sa mga sumusunod ay totoo:
- Ang tumor ay mas malaki kaysa sa 7 sentimetro.
- Ang kanser ay kumakalat sa pangunahing bronchus (at mas mababa sa 2 sentimetro ang mas malapit sa lugar kung saan ang trachea ay sumali sa bronchus ngunit hindi kasama ang kantong area), ang dibdib ng dibdib, ang diaphragm, o ang nerbiyo na kumokontrol sa diaphragm.
- Ang kanser ay kumalat sa lamad sa paligid ng puso ( pericardium ) o lining sa dibdib.
- May isa o higit pang hiwalay na mga bukol sa parehong umbok ng baga.
Paghahanda
Usapan ang mga oncologist tungkol sa mga yugto ng kanser sa baga batay sa isang bagay na tinatawag na TNM system . Sa sistemang ito, ang T ay tumutukoy sa laki ng tumor, ang N ay tumutukoy sa paglahok ng anumang mga lymph node at kung saan matatagpuan ang mga ito, at ang M ay nagpapahiwatig kung mayroong anumang metastases , ibig sabihin, ang pagkalat ng tumor sa ibang mga rehiyon ng katawan . Gamit ang TNM system, ang stage 2 kanser sa baga ay inilarawan bilang:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Ang ibig sabihin ng tumor ay mas mababa sa 3 cm (1 ½ pulgada) ang laki, at ito ay kumalat sa kalapit na mga lymph node.
- 2A - T2AN1M0 - Ang tumor ay mas malaki kaysa sa 3 cm, ngunit mas mababa sa 5 cm, ang laki, o ang kanser ay kumalat sa pangunahing bronchus at hindi bababa sa 2 cm sa ibaba ng carina, o ang kanser ay kumalat sa panig ng baga; at ito ay kumalat sa malapit na mga lymph node.
- 2B - T2N1M0 - Ang tumor ay mas malaki kaysa sa 3 cm, ngunit mas mababa sa 7 cm, sa laki, at ito ay kumalat sa mga lokal na lymph node.
- 2B-T3N0M0 - Ang tumor ay mas malaki kaysa sa 7 cm ang sukat at hindi kumalat sa mga lymph node, ngunit nasa daanan ng hangin o kumakalat sa mga lokal na lugar tulad ng dibdib o diaphragm.
Molecular Profiling
Isa sa mga kamakailang paglago sa paggamot sa kanser sa baga ay ang kakayahang gamutin ang ilan sa mga kanser na ito sa pamamagitan ng "pag-target" sa mutasyon sa tumor. Kasama ang pagpapakita ng isang tumor batay sa sukat at kung gaano kalayo ang pagkalat nito, ang mga oncologist ay gumagamit na ngayon ng genetic testing (molecular profiling) para sa kanser sa baga upang higit pang "isapersonal ang diagnosis. Hanggang kamakailan lamang, ang pagsusuri ay nakalaan para sa mga taong may mas advanced na mga antas ng sakit, ngunit sa paglago sa paggamot, malamang na ang mga may sakit na stage 2, lalo na ang mga taong may baga adenocarcinoma , ang pagsusulit na ito ay magiging regular.
Mga sintomas
Ang pinaka-karaniwang sintomas ng stage 2 kanser sa baga ay isang paulit - ulit na ubo , ubo ng dugo (hemoptysis), igsi ng hininga , sakit sa dibdib o likod , o paulit-ulit na mga impeksiyon tulad ng pneumonia o brongkitis. Dahil ang stage 2 kanser sa baga ay hindi metastasized (pagkalat) lampas sa baga, ang mga sintomas tulad ng hindi sinasadya pagbaba ng timbang at pagkapagod ay mas karaniwan kaysa sa mas advanced na yugto.
Paggamot
Ang mga opsyon sa paggamot para sa stage 2 kanser sa baga ay kadalasang kasama ang isang kumbinasyon ng mga therapies. Kabilang dito ang:
- Surgery: Ang operasyon ay ang paggamot ng pagpili para sa kanser sa baga sa stage 2, nag-aalok ng pinakamalaking pagkakataon ng isang lunas sa yugtong ito ng sakit. Mayroong tatlong pangunahing uri ng pagtitistis ng baga sa baga na ginagawa para sa kanser sa baga, at pagpili kung aling pamamaraan ang pinakamahusay na nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang iyong tumor at ang iyong pangkalahatang kalagayan ng kalusugan. Sa nakalipas na mga taon, ang isang mas mababa na nagsasalakay na anyo ng operasyon na tinatawag na thoracoscopic surgery (VATS) na tinulungan ng video ay magagamit. Sa pamamaraan na ito, ang isang bahagi ng baga ay maaaring alisin sa pamamagitan ng maliliit na mga incisions sa wall wall. Maaaring matalino na isaalang - alang ang isang pangalawang opinyon kapag nagpasya sa pag-oopera ng baga sa kanser . Iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang mga tao na may mga pamamaraan na ito sa mga ospital na gumagawa ng isang malaking dami ng mga operasyon ay may mas mahusay na mga resulta.
- Chemotherapy: Karamihan sa mga oncologist ay nagrekomenda ng adjuvant chemotherapy (chemotherapy pagkatapos ng operasyon) para sa mga taong sumasailalim sa operasyon para sa stage 2 kanser sa baga. Ang konsepto na may ganitong uri ng chemotherapy ay "linisin" ang anumang mga selula ng kanser na maaaring kumalat na lampas sa mga baga (metastasized) ngunit hindi pa nakikita sa anumang pagsusuri sa imaging. Depende sa lokasyon ng iyong tumor, ang ilang mga oncologist ay maaaring sa halip ay neoadjuvant chemotherapy-chemotherapy na ibinigay bago ang operasyon upang bawasan ang sukat ng isang tumor at gawing mas madali ang pag-alis ng tumor.
- Radiation Therapy for Inoperable Tumors: Ang radyasyon sa therapy ay hindi kadalasang ginagamit sa stage 2 ng kanser sa baga ngunit isang opsyon para sa mga taong hindi maaaring magkaroon ng operasyon dahil sa kung saan ang tumor ay o pangkalahatang mga alalahanin sa kalusugan (hindi maari na kanser sa baga ). Sa ganitong setting, ang radiation ay maaaring magresulta sa isang lunas. Ang iba pang mga pamamaraan tulad ng proton beam therapy ay sinusuri para sa stage 2 disease.
Mga Klinikal na Pagsubok
Ayon sa National Cancer Institute, ang mga taong may kanser sa baga ay dapat isaalang-alang ang pakikilahok sa mga klinikal na pagsubok . Maraming mga advances sa pagpapagamot ng kanser sa baga ang ginawa, at sa panahon ng pagitan ng 2011 at 2015, mayroong higit pang mga bagong gamot na naaprubahan para sa kanser sa baga kaysa sa 40 taon bago ang 2011.
Maraming mga klinikal na pagsubok ang nagaganap para sa stage 2 kanser sa baga na nakikita ang mga hindi gaanong nakapagsasakit na mga pamamaraan sa pag-opera, mga bagong paraan ng radiation, at mga bagong paggamot tulad ng mga target na therapy at immunotherapy para sa yugtong ito ng sakit.
Panganib ng Pag-ulit
Ang kabuuang rate ng pag-ulit (alinman sa lokal o sa ibang mga rehiyon ng katawan) para sa naisalokal na kanser sa baga (yugto 1 at yugto 2) ay nasa pagitan ng 20 at 50 porsiyento. Kung ang isang kanser sa baga recurs, ang karagdagang mga pagpipilian ay magagamit para sa paggamot. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang radiation na may o walang chemotherapy, o isa sa mga bagong target na therapy o mga gamot na immunotherapy na sinusuri sa maraming mga klinikal na pagsubok. Matuto nang higit pa tungkol sa pag-ulit ng kanser sa baga .
Rate ng Kaligtasan
Ang pangkalahatang 5-taong antas ng kaligtasan ay humigit-kumulang 30 porsyento para sa stage 2 na di-maliit na kanser sa baga sa baga. Sa mga indibidwal na sitwasyon, maaaring mag-iba ang numerong ito , depende sa iyong partikular na bukol at pangkalahatang kalusugan. Tandaan na ang mga istatistika tungkol sa kaligtasan ay madalas na ilang taon, at ang mga bagong paggamot na naaprubahan ay maaaring hindi magagamit kapag ang mga numerong iyon ay naitala.
Pagkaya
Iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang pag-aaral tungkol sa iyong sakit ay maaaring mapabuti ang iyong kinalabasan. Magtanong. Alamin ang tungkol sa mga klinikal na pagsubok na maaaring angkop para sa iyo. Kung ikaw ay bagong diagnosed na may kanser sa baga , maglaan ng ilang sandali upang huminga at isiping mabuti ang iyong kasalukuyang sitwasyon. Karamihan sa mga desisyon na may kanser sa baga ay hindi kagyat na, at maaari mong madalas na kumuha ng isang maliit na oras upang ganap na suriin ang iyong mga susunod na hakbang.
Sa ilang mga paraan, maaari mong madama na nawala mo ang kontrol ng iyong buhay, ngunit may ilang mga bagay na maaari mong gawin ang iyong sarili na kahit na mapabuti ang kaligtasan ng buhay na may kanser sa baga.
Ang pagkakaroon ng kanser ay maaaring tumagal ng isang nayon. Pahintulutan ang mga tao na tulungan ka. Ito ay hindi isang oras upang maging "malakas," at maaaring maubos ang kanser kahit na sa tulong. Kung ang iyong minamahal na may diagnosed na may kanser, tingnan ang artikulong ito, " Kapag ang iyong minamahal ay may kanser sa baga. "
Kahit na mayroon kang mapagmahal na suporta ng pamilya at mga kaibigan, ang pamumuhay na may kanser ay maaari pa ring maging isang malungkot na karanasan. Tumingin sa mga grupo ng suporta sa iyong komunidad pati na rin sa online . Mayroong isang kamangha-manghang komunidad ng kanser sa baga sa online kung saan maraming mga taong may kanser sa baga ang nakakuha ng suporta, habang sa parehong oras ay natututo tungkol sa pinakabagong pag-unlad sa kanser sa baga.
Pinagmulan:
American Cancer Society. Kanser Mga Katotohanan at Mga Larawan 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Kanser sa Lungga (Non-Small Cell.) Mga Rate ng Survival ng mga Di-Maliit na Cell Lung Cancer sa pamamagitan ng Stage. Na-update 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
American Joint Committee on Cancer. Pagkakasakit ng Lung Cancer. 7th Edition. Na-access noong 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7th Edition. Springer. New York, NY. 2010.
Hotta, K. et al. Ang papel na ginagampanan ng adjuvant chemotherapy sa mga pasyente na may tinatanggal na kanser sa baga sa di-maliit na cell: pag-reappraisal na may meta-analysis ng randomized na kinokontrol na mga pagsubok. Journal of Clinical Oncology . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Ang lokal na pag-ulit pagkatapos ng panimulang pagputol ng NSCLC: posible ang pagsagip sa radiation therapy. Kanser . 2006. 12 (4): 283-8.