Ang mga hamartomas ay medyo karaniwang mga bukol, ngunit kung sasabihin sa iyo ng iyong doktor na ikaw ay may isa, maaari kang matakot. Karamihan sa mga tao ay hindi pa nakarinig tungkol sa mga benign tumor na ito, at maaari silang magmukhang tulad ng kanser sa mga pag-aaral ng imaging. Ano ang dapat mong malaman at kung anong mga katanungan ang dapat mong itanong sa iyong doktor?
Pangkalahatang-ideya
Ang hamartoma ay isang benign (di-kanser) na tumor na binubuo ng "normal" na mga tisyu na matatagpuan sa rehiyon kung saan sila lumalaki.
Halimbawa, ang isang baga (pulmonary) hamartoma ay isang paglago ng mga di-kanser na tisiyu kabilang ang taba, nag-uugnay na tissue, at kartilago na matatagpuan sa mga rehiyon ng baga.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng hamartomas at normal na tisyu ay ang hamartomas na lumalaki sa isang disorganized mass. Karamihan sa mga hamartoma ay lumalaki nang mabagal, sa isang rate na katulad ng normal na mga tisyu. Mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Habang ang ilan ay namamana, walang sinuman ang nakakaalam kung ano ang sanhi ng marami sa mga paglaki na ito na mangyari.
Insidente
Maraming mga tao ang hindi kailanman narinig ng hamartomas ngunit sila ay medyo karaniwang mga bukol. Ang lung hamartomas ay ang pinaka-karaniwang uri ng benign baga tumor, at benign baga tumor ay medyo pangkaraniwan.
Mga sintomas
Ang Hamartomas ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang mga sintomas, o maaaring maging sanhi ito ng kakulangan sa ginhawa dahil sa presyon sa mga kalapit na organo at tisyu. Ang mga sintomas ay mag-iiba depende sa lokasyon ng hamartoma. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang "sintomas" ay natatakot, dahil ang mga tumor ay maaaring magmukhang tulad ng kanser kapag natagpuan, lalo na sa mga pagsusuri sa imaging.
Lokasyon
Ang Hamartomas ay maaaring mangyari halos kahit saan sa katawan. Ang ilan sa mga mas karaniwang lugar ay ang:
- Mga baga: Ang baga (baga) hamartoma ay ang pinaka-karaniwang uri ng benign baga tumor. Ang mga ito ay kadalasang natagpuan nang hindi sinasadya kapag ang isang dibdib ng x-ray o CT scan ay ginagawa para sa ibang dahilan. Kung mangyari ito malapit sa isang panghimpapawid na daan, maaari silang maging sanhi ng isang sagabal na nagreresulta sa pneumonia at bronchiectasis .
- Balat: Ang Hamartomas ay maaaring mangyari kahit saan sa balat, ngunit karaniwan sa mukha, labi, at leeg.
- Puso: Bilang ang pinaka-karaniwang tumor sa puso sa mga bata, ang hamartoma ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso.
- Hypothalamus: Dahil ang hypothalamus ay nasa isang nakapaloob na espasyo sa utak, ang mga sintomas dahil sa presyon sa kalapit na mga istraktura ay medyo karaniwan. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng mga seizures, mga pagbabago sa personalidad, at maagang pagsisimula ng pagdadalaga sa mga bata.
- Mga Bato: Ang Hamartomas ay maaaring matagpuan sa mga pag-aaral ng imaging ng bato, ngunit maaaring paminsan-minsang magdudulot ng mga sintomas ng Dysfunction ng bato.
- Pali: Hamartomas sa pali ay maaaring maging sanhi ng sakit ng tiyan.
Lung (Pulmonary) Hamartomas
Gaya ng nabanggit sa itaas, ang baga (pulmonary) hamartoma ay ang pinaka-karaniwang benign tumor na natagpuan sa baga at madalas na natuklasan nang aksidente kapag ang imaging dibdib ay ginagawa para sa ibang dahilan. Sa pamamagitan ng pagtaas ng paggamit ng CT screening para sa kanser sa baga sa mga taong nasa panganib, malamang na mas maraming tao ang masuri sa hamartomas sa hinaharap.
Kung kamakailan lamang ay nagkaroon ka ng screening ng CT at isinasaalang-alang ng iyong doktor na maaaring magkaroon ka ng mahihirap na tumor tulad ng isang harmartoma, alamin ang tungkol sa kung ano ang nangyayari kapag may nodule ka sa screening at ang mga pagkakataon na ito ay kanser.
Ang Hamartomas ay maaaring mahirap na makilala mula sa mga kanser ngunit may ilang mga katangian na nagtatakda sa kanila. Ang isang paglalarawan ng " popcorn calcification " -ang mga imahen na mukhang popcorn sa isang CT scan-ay halos diagnostic. Ang kalkipikasyon (deposito ng kaltsyum na lumilitaw na puti sa mga pag-aaral ng x-ray) ay karaniwan. Ang mga x-ray, ay karaniwan. Karamihan sa mga ito ay mas mababa sa apat na sentimetro (diameter).
Nakakalat ba ang Tumor na Ito?
Hindi tulad ng mga malignant (kanser) na mga bukol, ang mga hamartoma ay hindi karaniwang kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan. Iyon ay sinabi, depende sa kanilang lokasyon, maaari silang maging sanhi ng pinsala sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa malapit na mga istraktura.
Mahalaga ring tandaan na ang mga taong may sakit na Cowden (isang sindrom kung saan maraming tao ang hamartomas) ay mas malamang na magkaroon ng mga kanser, lalo na sa dibdib at teroydeo. Kaya kahit na hamartomas ay benign, ang iyong doktor ay maaaring nais na gawin ang isang masinsinang pagsusuri at posibleng imaging pag-aaral upang mamuno ang pagkakaroon ng kanser.
Mga sanhi
Walang sinuman ang tiyak na sanhi ng hamartomas, bagaman mas karaniwan ang mga ito sa mga taong may ilang mga genetic syndromes tulad ng Cowden's disease.
Hamartomas at Cowden Syndrome
Ang Hamartomas ay kadalasang nangyayari bilang bahagi ng hereditary syndrome na kilala bilang sakit ng Cowden. Ang sakit ng Cowden ay kadalasang sanhi ng isang autosomal na nangingibabaw na genetic mutation , ibig sabihin kung ang alinman sa iyong ama o ina ay nagmamana ng mutasyon, ang posibilidad na ikaw ay magkakaroon din ng 50 porsiyento. Bilang karagdagan sa maraming hamartomas (na may kaugnayan sa isang form ng PTEN gene mutation,) ang mga taong may sindrom na ito ay kadalasang nagkakaroon ng mga kanser ng dibdib, teroydeo, at matris, na madalas na nagsisimula sa kanilang mga 30 at 40.
Ang mga sindrom tulad ng Cowden's syndrome ay nagpapaliwanag kung bakit ang iyong doktor ay dapat magkaroon ng masusing kasaysayan ng anumang kanser (o iba pang mga kondisyon) na tumatakbo sa iyong pamilya . Sa mga sindrom tulad ng mga ito, hindi lahat ng tao ay magkakaroon ng isang uri ng kanser, ngunit malamang ang kumbinasyon ng ilang uri ng kanser.
Paggamot
Ang mga opsyon sa paggamot para sa isang hamartoma ay depende sa kalakhan sa lokasyon ng tumor at kung o hindi ito ay nagiging sanhi ng mga sintomas. Kung hamartomas ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda na ang tumor ay naiwang nag-iisa at sinusunod sa paglipas ng panahon.
Surgery
Nagkaroon ng maraming diskusyon kung hamartomas ay dapat sundin o alisin surgically. Ang isang pagsusuri sa 2015 ng mga pag-aaral ay sinubukang linawin ang isyung ito sa pamamagitan ng pagtimbang ng panganib ng mortalidad at mga komplikasyon dahil sa operasyon na may panganib ng pag-ulit ng tumor. Ang konklusyon ay ang isang diagnosis ay kadalasan ay maaaring gawin sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga pag-aaral ng imaging at pinong biopsy ng karayom at ang pagtitistis ay dapat na nakalaan para sa mga taong may mga sintomas dahil sa kanilang tumor o para sa mga tao kung kanino mayroon pa ring pag-aalinlangan tungkol sa diagnosis.
Ang mga pamamaraan, kung kinakailangan para sa pulmonary hamartomas ay kinabibilangan ng wedge resection (pagtanggal ng tumor at hugis ng wedge seksyon ng tissue na nakapalibot sa tumor), lobectomy (pag-alis ng isa sa mga lobe ng isang baga), o pneumonectomy (pagtanggal ng baga)
Mga Tanong na Itanong sa Iyong Doktor
Kung na-diagnosed na may hamartoma, anong mga katanungan ang dapat mong itanong sa iyong doktor? Kabilang sa mga halimbawa ang:
- Kailangan bang alisin ang aking hamartoma (halimbawa, ito ay magiging sanhi ng anumang mga problema kung natitira sa lugar)?
- Anong mga sintomas ang maaari kong asahan kung lumalaki ito?
- Anong uri ng pamamaraan ang inirerekumenda mong alisin ang aking bukol?
- Kailangan ko ba ng anumang espesyal na follow-up sa hinaharap?
- Mayroon bang isang posibilidad na mayroon akong isang genetic mutation na naging dahilan ng aking tumor, at kung gayon, mayroon bang espesyal na follow-up ang dapat kong gawin, tulad ng mas madalas na mammograms? Gusto mo bang inirerekomenda ang genetic counseling? Kung isinasaalang-alang mo ang pagsusuri sa genetiko para sa kanser, nakakatulong na magkaroon ng genetic counseling muna. Maaari mong hilingin sa iyong sarili, "Ano ang gagawin ko kung nalaman kong nasa panganib ako para sa kanser?"
Iba pang mga Lung Nodules
Bilang karagdagan sa hamartomas, mayroong ilang iba pang mga uri ng benign nodules sa baga .
Bottom Line
Ang mga Hamartomas ay mga benign (di-kanser) na mga bukol na hindi kumakalat sa ibang mga bahagi ng iyong katawan. Minsan ay iniwan sila nang mag-isa, ngunit kung nagdudulot ito ng mga sintomas dahil sa kanilang lokasyon, o kung ang diyagnosis ay hindi sigurado, ang pag-opera upang alisin ang tumor ay maaaring inirerekomenda.
Para sa ilang mga tao, ang isang hamartoma ay maaaring isang palatandaan ng isang gene mutation na maaaring mapataas ang panganib ng ilang mga kanser tulad ng kanser sa suso at kanser sa teroydeo. Mahalagang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang espesyal na pagsusuri na dapat mong magkaroon kung ito ang kaso. Maaaring irekomenda rin ang pakikipag-usap sa isang tagapayo sa genetiko.
> Pinagmulan:
> Edey, A., at D. Hansell. Nagkataon nakita ang mga maliit na pulmonary nodules sa CT. Klinikal na Radiology . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Abdel Hady, S., at S. Elbastawisy. Kinakailangan ba ang Resection sa Biopsy-Proven Asymptomatic Pulmonary Hamartomas? . Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery . 2015. 21 (6): 773-6.
> Farooq, A. et al. Cowden syndrome. Mga Pagsusuri sa Paggamot sa Kanser . 2010. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. et al. Ang mga sitwasyon ng insidente at sittolohiya ng mga baga hamartomas ay walang katiyakan sa CT scan. Cytopathology . 2008. 19 (3): 185-191.
> US National Library of Medicine. Cowden Syndrome. 08/22/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome