Ang iyong In-Lalim Gabay sa Squamous Cell Carcinoma ng Baga

Sintomas, Diagnosis, Paggamot, at Pagbabala ng Squamous Cell Lung Cancer

Ang squamous cell carcinoma ng baga ay isang uri ng di-maliit na kanser sa baga sa baga . Ang mga kanser sa baga ng di-maliliit na cell ay nagkakaloob ng tungkol sa 80 porsiyento ng mga kanser sa baga, at sa mga ito, halos 30 porsiyento ay squamous carcinoma ng cell .

Pangkalahatang-ideya

Ang squamous cell carcinoma ay nagsisimula sa mga tisyu na nakahanay sa mga daanan ng hangin sa mga baga. Ito ay kilala rin bilang epidermoid carcinoma.

Karamihan sa squamous carcinomas ng baga ay matatagpuan sa sentral, karaniwan sa mas malaking bronchi na sumali sa trachea sa baga.

Ang mga squamous carcinomas ng cell ay mas malakas na nauugnay sa paninigarilyo kaysa iba pang mga uri ng mga di-maliliit na kanser sa baga ng selula at mas karaniwan sa mga tao kaysa sa mga babae. Malamang sila ay lumalaki, at dahil sa kanilang lokasyon ay madalas na mas maaga kaysa iba pang mga uri ng kanser sa baga. Ang insidente ng squamous cell carcinoma ng baga ay bumaba sa mga nakaraang taon, samantalang isa pang uri ng kanser sa baga, ang adenocarcinoma ay pagtaas. Iniisip ng ilan na ang pagdaragdag ng mga filter sa mga sigarilyo ay nagpapahintulot sa usok na mas malalampasan sa mga baga kung saan ang mga adenocarcinoma ay may posibilidad na mangyari. Ang mga kanser na ito, gayunpaman, ay magaganap kahit sa mga tao na hindi pa nakapanigarilyo.

Subtypes

Ang mga kanser sa baga ng baga sa cell ay higit na nahahati sa 4 subtype sa pamamagitan ng kung ano ang hitsura nila sa ilalim ng isang mikroskopyo at kung paano sila kumilos.

Kabilang dito ang:

• Primitive
• Klasiko
• Sekretarya
• Basal

Alam namin na may mga kalaban ng kalaban sa pagitan ng mga subtype na ito ngunit natututuhan lamang kung paano magkakaiba ang pagtugon ng bawat uri sa iba't ibang droga. Karamihan sa mga subtype ay tumutugon sa hindi bababa sa isa sa mga karaniwang ginagamit na mga chemotherapy na gamot. Ang isang eksepsiyon ay maaaring secretory squamous cell na kanser sa baga.

Ang subtype na ito ay mas sensitibo sa mga karaniwang ginagamit na mga gamot sa chemotherapy dahil ito ay nagiging mas mabagal na lumalaki (at ang chemotherapy ay kadalasang pinaka-epektibo sa mabilis na lumalagong mga kanser dahil pinupuntirya nito ang paghati sa mga selula).

Mga sintomas

Ang mga karaniwang palatandaan at sintomas ng kanser sa baga ay kasama ang patuloy na ubo, ubo ng dugo, igsi ng paghinga, at paghinga. Dahil ang squamous cell carcinomas ay may posibilidad na matatagpuan malapit sa malalaking mga daanan ng hangin, kadalasang nagdudulot ito ng mga sintomas nang mas maaga kaysa sa ibang mga uri ng kanser sa baga. Ang pagharang ng daanan ng hangin ay maaaring humantong sa mga impeksiyon tulad ng pneumonia, o pagbagsak ng bahagi ng isang baga ( atelectasis ), at ang impeksyon sa paghinga tulad ng pneumonia ay maaaring ang unang palatandaan na ang isang bagay ay mali.

Ang Squamous cell carcinoma ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng isang bagay na kilala bilang Pancoast syndrome o superior sulcus syndrome. Ang Pancoast syndrome ay sanhi ng mga kanser sa baga na nagsisimula malapit sa tuktok ng baga at lusubin ang mga istraktura sa malapit, tulad ng mga ugat. Ang mga sintomas ay kadalasang kinabibilangan ng sakit ng balikat na nagpapaikot sa loob ng braso, kahinaan o bungang sensasyon sa mga kamay, flushing o sweating sa isang bahagi ng mukha, at isang droopy eyelid (Horner's syndrome).

Ang mga indibidwal na may squamous cell carcinoma ay mas malamang na makaranas ng isang mataas na antas ng kaltsyum ( hypercalcemia ) na maaaring magresulta sa kalamnan kahinaan at pulikat.

Ang hypercalcemia ay isa sa mga sintomas ng paraneoplastic syndrome at sanhi ng isang tumor na nagpapahiwatig ng isang sangkap na tulad ng hormone na nagpapataas ng antas ng kaltsyum sa dugo.

Pag-diagnose

Squamous cell carcinoma ng baga ay madalas na unang pinaghihinalaang kapag ang mga abnormalidad ay nakikita sa isang x-ray. Ang karagdagang pagsusuri ay maaaring kabilang ang:

• Chest CT Scan
• Sputum Cytology . Dahil ang squamous carcinomas ng selula ay kadalasang umaabot sa daanan ng hangin, ang isang sample ng dura ay maaaring paminsan-minsan ay nakakakita ng mga selula ng kanser
• Bronchoscopy
• PET Scan . Ang isang PET scan ay isang "functional" test na dinisenyo upang maghanap ng mga aktibong lumalaking tumor at kadalasang ginagawa upang maghanap ng anumang katibayan ng pagkalat (metastasis)

• Endobronchial Ultrasound . Ang isang endobronchial ultrasound ay tapos na gamit ang isang espesyal na probe sa panahon ng isang bronchoscopy.

Depende sa mga resulta, karaniwang nais ng iyong doktor na kumuha ng isang sample ng tissue ( lung biopsy ) upang kumpirmahin ang diagnosis at mag-order ng karagdagang mga pagsusuri upang suriin upang makita kung ang iyong kanser ay kumalat.

Paghahanda

Ang squamous cell carcinoma ng mga baga ay pinaghiwa-hiwalay sa 4 yugto :

• Stage 1 - Ang kanser ay inilaan sa loob ng baga at hindi kumalat sa anumang mga lymph node
• Stage 2 - Ang kanser ay kumakalat sa mga lymph node o lining ng baga, o nasa isang lugar ng pangunahing bronchus
• Stage 3 - Ang kanser ay kumakalat sa tissue malapit sa mga baga
• Stage 4 - Ang kanser ay kumakalat (metastasized) sa ibang bahagi ng katawan, ang pinaka karaniwang mga site ay ang mga buto, utak, atay, o adrenal glands

Ang mga doktor ay gumagamit din ng isa pang, mas nakalilito na paraan upang magpasiya sa yugto ng kanser sa baga na tinatawag na TNM staging . Sa ganito, tinitingnan nila ang sukat ng tumor (na kinakatawan ng isang T), kung ang mga node ay apektado, kung saan at kung gaano karaming (kinakatawan ng isang N), at kung o hindi ang tumor ay kumalat (metastasized) sa mga rehiyon ng katawan sa labas ng baga, o sa iba pang mga baga (na kinakatawan ng isang M). Halimbawa, maaaring ilarawan ng iyong doktor ang iyong kanser sa baga bilang T3N2M0.

Mga sanhi

Squamous cell carcinoma ng baga ay isang uri ng kanser sa baga na malakas na nauugnay sa paninigarilyo , ngunit ang iba pang mga dahilan ay maaaring mag-ambag din. Ang pagkalantad sa radon sa tahanan ay ang ikalawang pangunahing sanhi ng kanser sa baga. Ang mga exposures sa trabaho, tulad ng diesel fuel at iba pa ay mahalagang mga panganib sa pag-unlad ng squamous cell cancer sa baga.

Ang mga genetika ay maaaring maglaro rin ng papel, at ang panganib ng kanser sa baga ay nadagdagan para sa mga taong may iba pang mga miyembro ng pamilya na may sakit.

Mga Paggamot

Depende sa yugto ng squamous cell carcinoma ng baga, ang paggamot ay maaaring kabilang ang operasyon, chemotherapy, radiation therapy, naka-target na therapy, immunotherapy, o isang kumbinasyon ng mga ito. Maraming mga klinikal na pagsubok ang nagaganap na naghahanap ng mga bagong paraan upang gamutin ang kanser na ito at upang makatulong na magpasya kung aling mga paggamot ang pinaka-epektibo.

Surgery

Maaaring posible ang operasyon ng kanser sa baga para sa squamous cell carcinoma. Sa stage 1A squamous cell na kanser sa baga, ang operasyon ay nag-iisa ay maaaring nakakagamot. Maaaring isaalang-alang din ang mga operasyon para sa mga may stage 1B, stage II, at stage 3A na kanser sa baga, kadalasang isinama sa chemotherapy at radiation therapy. Minsan, ang isang tumor ay maaaring hindi magamit sa simula ngunit maaaring mabawasan ang laki ng chemotherapy at / o radiation therapy upang posible ang operasyon. Kapag ginawa ang chemotherapy upang mabawasan ang sukat ng isang tumor bago ang operasyon ito ay tinutukoy bilang "neoadjuvant chemotherapy." Kamakailan lamang, ang tagumpay ay ipinakita sa paggamit ng immunotherapy upang mabawasan ang isang dioperable na tumor sa laki upang maisagawa ang pagtitistis.

Chemotherapy

Ang kemoterapiya ay maaaring gamitin nang nag-iisa, kasabay ng radiation therapy, o bago o pagkatapos ng operasyon para sa kanser sa baga. Ang maliit na kanser sa selula ng baga ay tumutugon nang iba kaysa ibang mga kanser sa baga tulad ng adenocarcinoma sa mga gamot sa chemotherapy. Ang mga karaniwang gamot na ginamit sa una para sa ganitong uri ng kanser ay ang Platinol (cisplatin) at Gemzar (gemcitabine). Para sa mga tumugon sa paggamot, ang patuloy na ( maintenance treatment ) na may Tarceva (erlotinib) o Alimta (pemetrexed) ay maaaring gamitin.

Radiation Therapy

Ang Radiation Therapy ay maaaring gamitin upang gamutin ang kanser o kontrolin ang mga sintomas na may kaugnayan sa pagkalat ng kanser. Ang radyasyon ay maaaring ibigay sa labas, o panloob ( brachytherapy ) kung saan ang radioactive na materyal ay naihatid sa isang tiyak na lugar ng baga sa panahon ng isang bronchoscopy.

Naka-target na Therapy

Maaaring narinig mo ang tungkol sa paggamit ng mga target na gamot upang gamutin ang mga mutasyon ng EGFR sa baga adenocarcinoma. Ang EGFR, o epidermal growth factor receptor, ay isang protina na kasangkot sa pagmamaneho ng paglago ng isang kanser. Ang maliit na kanser sa cell ng mga baga ay maaari ring gamutin sa pamamagitan ng pag-target sa EGFR pathway, ngunit sa pamamagitan ng isang iba't ibang mga mekanismo.

Sa halip na mag-target sa mga mutasyon ng EGFR, ang mga anti-EGFR antibodies ay isang klase ng mga gamot na ginagamit upang makagapos sa EGFR sa labas ng mga selula ng kanser. Kapag ang EGFR ay nakagapos, ang path ng pagbibigay ng senyas na nagsasabi na ang cell na lumalago ay itinigil. Ang Portrazza (necitumumab) ay naaprubahan noong 2015 upang magamit kasama ng chemotherapy para sa mga advanced squamous cell cancers. Sinusuri ng mga klinikal na pagsubok ang ibang mga gamot, tulad ng afatinib at higit pa para sa paggamot ng squamous cell cancer sa baga.

Immunotherapy

Ang mga gamot na immunotherapy ay unang naaprubahan para sa paggamot ng kanser sa baga sa 2015, at ngayon ang mga kumbinasyon ng mga gamot na ito ay pinag-aralan sa mga klinikal na pagsubok.

Sa 2015, ang unang pagbibigay ng immunotherapy ay naaprubahan para sa mga taong may sakit na ito. Ang gamot na Opdivo (nivolumab) ay isang anyo ng immunotherapy na, napaka-simple, pinahuhusay ng kakayahan ng sariling katawan ng ating katawan na labanan ang mga selula ng kanser.

Upang maunawaan kung paano gumagana ang mga gamot na ito, maaaring makatulong na isipin ang iyong immune system bilang isang kotse. Ang "preno" ay kinokontrol ng isang protina na tinatawag na PD-1. Ang Opdivo sa pagkakatulad na ito ay gumagana upang harangan ang PD-1-ang mga preno-na nagpapahintulot sa immune system na labanan ang kanser nang walang panghihimasok-sa ​​kakanyahan, dinadala ang mga preno mula sa kotse. Ang paggamot ay kasalukuyang inaprubahan para sa mga taong may metastatic squamous na di-maliit na kanser sa baga ng kanser na ang kanser ay umunlad sa o pagkatapos ng standard na chemotherapy na batay sa platinum. (Platinum-based chemotherapy ay tumutukoy sa isang regimen ng chemotherapy kabilang ang Platinol (cisplatin) o Paraplatin (carboplatin)).

Mula noon, dalawang iba pang mga immunotherapy na gamot ang naaprubahan, Keytruda (pembrolizumab), at Tecentriq (atezolizumab).

Pagbabala

Bago sumagot sa tanong na "kung ano ang pagbabala ng squamous cell kanser sa baga?" Mahalaga na pag-usapan ang tunay na ibig sabihin ng mga numero na naglalarawan ng kaligtasan ng buhay rate. Una sa lahat, lahat ay iba. Ang mga istatistika ay nagsasabi sa amin kung ano ang "average" na kurso o kaligtasan ng buhay ay, ngunit hindi nila sinasabi sa amin ang anumang bagay tungkol sa mga partikular na indibidwal. Maraming mga kadahilanan ang makakaapekto sa pagbabala ng squamous cell kanser sa baga kabilang ang iyong edad sa diyagnosis, ang iyong kasarian, ang kondisyon ng iyong pangkalahatang kalusugan, at kung paano ka tumugon sa paggamot.

Nakatutulong din na tandaan na ang mga istatistika ay batay sa impormasyon na ilang taong gulang. Kapag ang mga bagong paggamot ay magagamit, ang mga numerong ito ay maaaring hindi tumpak na sumasalamin kung ano ang iyong prognosis ngayon. Halimbawa, ang limang taon na rate ng kaligtasan para sa isang kanser sa baga na iniulat noong 2018 ay batay sa mga taong na-diagnose noong 2013 at mas maaga. Dahil maraming mahahalagang paggamot para sa squamous cell kanser na bahagi ng baga ay inaprubahan lamang pagkatapos ng 2013, ang mga istatistika ay hindi kinakailangang nagpapakilala kung paano gagawin ng isang tao ngayon.

Kasabay nito, nagkaroon ng higit pang mga bagong paggamot na inaprubahan para sa paggamot ng kanser sa baga sa nakaraang 5 taon, kaysa sa 40 taon na panahon bago. Halimbawa, hindi available ang bawal na gamot Portrazza kapag natuklasan ang mga tao sa mga pag-aaral na ito. Ang ibig sabihin nito ay ang kasalukuyang iniulat na mga rate ng kaligtasan ay hindi isinasaalang-alang kung paano inaasahan ang isang tao sa alinman sa mga bagong paggamot na ito.

Mayroong maraming pag-asa para sa mga na-diagnosed na may kanser sa baga ngayon, ngunit sa kasamaang-palad, ang mga istatistika na iyong babasahin ay maaaring hindi nakatutulong sa pag-unawa sa pag-asa na ito.

Ang di-maliliit na selula ng kanser sa baga ng kanser ay magkakaiba sa entablado , na may average na limang taon na kaligtasan ng buhay na 50 porsiyento (o mas mabuti) na may sakit na yugto 1, ngunit dalawa hanggang apat na porsyento na may sakit na yugto 4. Ang pangkalahatang limang-taong kaligtasan ng buhay para sa kanser sa baga ay sadly lamang tungkol sa 18 porsiyento. Muli mahalaga na tandaan na ang mga numero sa mga rate na ito ay hindi nagpapakita ng mga pagpapabuti sa mga mas bagong gamot at pamamaraan na magagamit na ngayon.

Pagtataya ng iyong Prognosis

Kapag tinitingnan ang pagbabala, mahalaga na tandaan na ang lahat ng mga kanser sa baga ng squamous cell ay hindi pareho. Sa katunayan, kung may 300 katao na may squamous cell lung carcinoma sa isang silid, magkakaroon sila ng 300 natatanging kanser. Ang iyong partikular na kanser ay maaaring magkaroon ng mga molecular na katangian na alinman sa pagtaas o pagbaba ng iyong pagbabala. (Ang iyong oncologist ay maaaring talakayin ang ilan sa mga ito sa iyo). Bilang karagdagan, ang pananaliksik ay naghahanap para sa iba pang mga paraan ng pagtantya sa pagbabala ng isang indibidwal na squamous cell carcinoma batay sa mga natuklasan tulad ng nagpapalipat ng mga selula ng tumor na natagpuan sa isang likidong biopsy at higit pa.

Pagkaya

Ang isang diagnosis ng squamous cell carcinoma ng baga ay nakakatakot at maaari mong pakiramdam na nag-iisa. Ang pariralang "nangangailangan ng isang nayon" ay hindi kailanman mas angkop kaysa sa pakikipag-usap tungkol sa kanser sa baga. Abutin at hayaang (bahagi na kung minsan ay susi) ang iyong mga mahal sa buhay upang suportahan ka.

Maglaan ng oras upang malaman ang tungkol sa iyong kanser. Sinasabi sa amin ng mga pag-aaral na ang mga taong mas mahusay na nauunawaan ang kanilang kanser ay hindi lamang nakadarama ng higit na kapangyarihan, ngunit ang kaalamang iyon ay maaaring gumawa din ng pagkakaiba sa kaligtasan. Tingnan kung makakahanap ka ng grupo ng suporta para sa mga taong may kanser sa baga sa iyong komunidad, o maglaan ng oras upang kumonekta sa kahanga-hangang komunidad ng kanser sa baga sa online.

Ang mga taong ito ay hindi lamang tanggapin ka at sinusuportahan ka ngunit maaaring maging isang mahusay na mapagkukunan ng pinakabagong impormasyon at pananaliksik pati na rin. Tingnan ang mga organisasyon ng kanser sa baga tulad ng LUNGevity, American Lung Association Lung Force, at ang Lung Cancer Alliance. Kapag naghahanap ng iba sa kanser sa baga sa social media, ang hashtag ay #LCSM na kumakatawan sa social media ng kanser sa baga. Kung ikaw ay mas bata sa edad na 50, siguraduhing suriin ang Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation, isang organisasyon na may espesyal na interes sa kanser sa baga sa mga kabataan .

Karamihan sa lahat, maging iyong sariling tagapagtaguyod para sa iyong pangangalaga sa kanser . Ang paggamot sa kanser sa baga ay mabilis na nagbabago, at ang mga tao ay nagiging tinatawag na isang aktibong bahagi ng kanilang paggamot na pangkat. Sa katunayan, maraming mga nakaligtas ang nabubuhay na buhay lamang dahil pinag-aralan nila ang kanilang sarili at naging tagataguyod para sa kanilang pangangalaga. Dahil mahirap para sa isang pangkalahatang oncologist na manatiling magkatabi ng mabilis na pagbabago sa paggamot, maraming mga nakaligtas sa kanser sa baga ang inirerekomenda na makakuha ng pangalawang opinyon sa isa sa mas malaking National Cancer Institute na itinalagang mga sentro ng kanser na may mga espesyalista sa baga kanser na magagamit.

Kung ang iyong Nagmamahal May May Squamous Cell Lung Cancer

Ang pagharap sa kanser sa baga sa isang mahal sa buhay ay maaaring maging isang hamon. Hindi lamang ikaw ay nakaharap sa kung ano ang iyong minamahal ay mula sa iyong anggulo, ngunit ang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan ay maaaring maging masakit sa puso. Maaari kang masiguro na ang karamihan sa mga tao ay walang ideya kung paano tumugon kapag ang isang mahal sa isa ay may kanser sa baga. Ang pagtatanong tungkol sa tiyak na mga paraan kung saan maaari kang tumulong, sa halip na magsabi ng "tawagan ako kung kailangan mo ako," ay isang paraan kung saan maaari mong ipahayag ang iyong pag-aalaga at bawasan ang kanilang pasanin. Maglaan ng ilang sandali upang matutuhan ang tungkol sa kung ano talaga ang gustong mabuhay ng kanser sa baga at kung paano mo matutulungan ang isang minamahal na may kanser .

> Pinagmulan

• > Kawai, K., Saito, Y., Demura, R. Kaso ng Advanced Pulmonary Squamous Cell Carcinoma Pinagaling ng Resection sa pamamagitan ng Preoperative Induction of Immune Checkpoint Inhibitor. Thoracic Cancer . 2018 Peb. 8. (Epub nangunguna sa pag-print).
• > National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Health Professional Version. Nai-update 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
• > Shum, E., Wang, F., Kim, S., Perez-Soler, R., at H. Cheng. Investigational Therapies for Squamous Cell Lung Cancer: From Studies to Animal to Phase II Trials. Expert Opinion on Investigational Drugs . 2017. 26 (4): 415-426./
• > Thakur, M., at A. Wozniak. Spotlight sa Necitumumab sa Paggamot ng Non-Small Cell Lung Carcinoma. Lung Cancer . 2017. 8: 13-19.