Maintenance Therapy para sa Lung Cancer

by Lynne Eldridge, MD; Sinuri ni Grant Hughes, MD

Ano ang Mga Layunin ng Maintenance Therapy para sa Kanser sa Baga?

Marahil ay naririnig mo ang mga kaibigan at mga mahal sa buhay na nasa therapy therapy para sa kanser. Subalit ang maintenance therapy para sa kanser sa baga ay lamang ay tumingin sa medyo kamakailan lamang. Kailan ang therapy sa pagpapanatili na ginagamit para sa kanser sa baga at ano ang mga layunin ng paggamot na ito?

Ano ang Therapy sa Pagpapanatili?

Bago simulan ang pag-uusap tungkol sa mga gamot na ginamit, makakatulong ito upang tukuyin kung ano mismo ang maintenance therapy.

Ang therapy sa pagpapanatili ay isang uri ng paggamot na ginagamit sa mga advanced na kanser sa baga - partikular, ang mga advanced na di-maliit na kanser sa baga sa baga upang tangkaing mapabuti ang kaligtasan ng buhay, ngunit hindi "pagalingin" ang kanser. Ito ay kaibahan sa ilang mga paggamot para sa mga naunang mga yugto ng kanser sa baga na maaaring ibigay sa lunas sa isip.

Maaari din itong gamitin sa ilang mga pagkakataon para sa mga taong may maliit na kanser sa baga sa cell (tingnan sa ibaba.)

Ang isang simpleng kahulugan ng maintenance therapy ay ang patuloy na aktibong paggamot ng isang tumor na hindi umunlad (worsened) pagkatapos ng unang chemotherapy - hanggang may mga palatandaan na ang kanser ay umunlad (mas malala.) Sa ibang salita, ito ay isang paggamot na ibinigay sa ang layunin ng pagpapanatili ng isang tumor na hindi aktibo na lumalaki nang mabilis sa pag-check, hindi isang paggamot na dinisenyo upang pag-urong o pagalingin ang isang bukol.

Mga Layunin ng Maintenance Therapy

Sa anumang paggamot sa kanser na iyong isinasaalang-alang, mahalagang isipin ang mga layunin ng therapy.

Sa pag-iisip na ito, mas madaling timbangin ang mga panganib ng paggamot laban sa mga benepisyo. Ang apat na pangunahing layunin ay:

Preventive
Magaling
Pamamahala ng sakit
Paliitibo

Ang therapy sa pagpapanatili ay ginagamit para sa pamamahala ng sakit. Hindi ito nakapagpapagaling, gayon pa man ito ay "higit pa" kaysa sa pampakalma paggamot sa na ito ay dinisenyo upang gawin higit pa kaysa sa tulong sintomas nag-iisa - layunin nito ay upang mapalawak ang kaligtasan ng buhay at kalidad ng buhay sa panahon ng kaligtasan ng buhay.

Kailan Ginagamit Ito?

Upang tukuyin ang pagpapanatili therapy para sa kanser sa baga karagdagang, ito ay ang paggamit ng mga gamot pagkatapos ng isang tao ay ginagamot sa apat na mga cycles ng "unang-line" chemotherapy para sa mga advanced na (stage IIIA at stage IV) kanser sa baga kung ang kanser ay hindi na progreso sa panahon na ito unang -Ang paggamot. Bagaman sa nakaraan, ang mga tao ay hindi ginagamot sa puntong ito (at sa halip ito ay sinusundan ng isang panahon ng " maingat na paghihintay " - iyon ay, pagmomonitor ng mga sintomas at pag-aaral ng radiology upang makita kung ang kanser ay lumalaki), ang pagpapanatili ng therapy ay dinisenyo upang makatulong sa mga sintomas ng kanser, at, sana ay mapabuti ang oras ng kaligtasan ng buhay na lampas na ibinigay ng first-line na chemotherapy.

Mayroong maraming mga kontrobersya na pumapalibot sa paggamit ng maintenance therapy. Tulad ng anumang paggamot, ang mga epekto ng paggamot ay kailangang timbangin laban sa anumang benepisyo. At - sa ating kasalukuyang ekonomiya - ang gastos ay isa ring pagsasaalang-alang. Ang mga gamot na idinisenyo para sa "pagpapanatili" ay maaaring maging napakamahal. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita lamang ng isang napakaliit na pagpapabuti sa kaligtasan ng buhay (isang bagay ng mga araw hanggang sa maraming linggo), at ang mga pamilya ay madalas na natitira na may pagtimbang ng isang napakaliit na pagpapabuti sa kaligtasan ng buhay sa pinansiyal na pasanin ng paggamot.

Anong Gamot ang Ginamit?

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang gamot na naaprubahan ng FDA para sa pagpapanatili ng therapy para sa mga advanced na kanser sa baga.

Maraming iba pang mga gamot (at mga kumbinasyon ng mga gamot) ang pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok . Kabilang sa mga aprubadong gamot ang:

Alimta (pemetrexed) - Noong 2009, inaprubahan ng FDA ang paggamit ni Alimta para sa maintenance therapy para sa kanser sa baga.
Tarceva (erlotinib) - Inaprubahan ng FDA ang Tarceva para gamitin bilang maintenance therapy para sa kanser sa baga noong 2010.

Sino ang Kinikilala ng Karamihan?

Tulad ng karamihan sa paggamot para sa kanser sa baga, may ilang mga tao na tumugon nang mas mahusay kaysa sa iba sa therapy.

Ang mga pag-aaral na may Alimta ay nagpakita na tila mas epektibo para sa mga taong may baga adenocarcinoma at malalaking kanser sa baga sa cell. Ito rin ay tila mas epektibo sa mga taong may mutasyon ng EGFR .

Ang mga pag-aaral na may Tarceva ay nagpapakita rin ng pinahusay na kaligtasan para sa mga taong may mga di-maliit na kanser sa baga ng selula na hindi squamous cell cancer sa baga. Tila din ito upang makinabang ang mga tao na may isang mutasyon ng EGFR sa isang mas mataas na antas kaysa sa mga walang mutasyon. Ang pinakadakilang benepisyo para sa pagpapanatili para sa pagpapanatili ng therapy na may Tarceva ay natagpuan para sa mga babaeng hindi paninigarilyo na nasa pangkalahatang pangkalusugan kung hindi man sa panahon ng kanilang paggamot.

Side Effects at Komplikasyon

Maintenance Therapy para sa Maliit na Cell Lung Cancer Malawak na Stage

Habang ginagamit ang maintenance therapy lalo na para sa di-maliit na kanser sa baga sa selula, ang mga kamakailang klinikal na pagsubok ay nagpapahiwatig na maaaring may isang papel sa malawak na yugto ng maliliit na kanser sa baga ng dugo sa linya, na may trend patungo sa pinahusay na kaligtasan ng buhay na nakita sa mga taong itinuturing na maintenance sunitinib plus prophylactic cranial pag-iilaw.

Suporta at Pagkaya

Ito ay sinabi na ang isa sa mga "side effect" ng maintenance therapy ay na ang mga tao ay hindi makakuha ng isang pakiramdam ng pagkakaroon ng tapos na paggamot. Sa madaling salita, hindi sila parang "mga nakaligtas." Maaaring makatulong na tandaan na ang hormonal na paggamot para sa paggamot sa kanser sa suso ay itinuturing na maintenance therapy pati na rin, at ang karamihan sa mga taong may kanser sa suso ay patuloy na kumuha ng hormonal therapy, alinman tamoxifen o isang aromatase inhibitor kapag nakumpleto na nila ang paggamot sa kanser . Maaari din itong makatulong upang ipaalala sa ating lahat ang kahulugan ng nakaligtas sa kanser: ang isang tao ay isang nakaligtas na kanser mula sa sandaling masuri sila sa sakit, at sa buong buhay nila.

Malamang na ang pagtaas ng therapy ng kanser sa baga ay tataas sa parehong bilang ng mga taong gumagamit ng paggamot na ito at sa kahalagahan nito. Ang konsepto ay nagsisimula na nating gamutin ang kanser sa baga nang higit pa at higit na kagaya ng isang malalang sakit . Hindi namin kinakailangang pagalingin ang karamihan sa mga tao, ngunit maaaring ma-control ang sakit na ito para sa pinalawig na mga panahon.

_Pinagmulan:

_{Ahn, M. et al.} _{Ang pagiging epektibo ng mga Pharmacotherapies sa Pagpapanatili para sa Non-Small Cell Lung Cancer.} _{Mga Klinikal na Medikal na Pananaw.} _{Oncology .} _{2012. 6: 253-262.}

_{American Society of Clinical Oncology.} _Cancer.Net. _{Pag-unawa sa Maintenance Therapy.} _{Na-update 08/15.} _{http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-maintenance-therapy}

_{Banz, K. et al.} _{Paghahambing ng mga gastos sa paggamot sa mga adverse na pangyayari sa grade 3/4 na nauugnay sa erlotinib o pemetrexed therapy sa pagpapanatili para sa mga pasyente na may mga advanced na di-maliit na cell baga kanser (NSCLC) sa Alemanya, Pransya, Italya, at Espanya.} _{Lung Cancer .} _{2011 Mayo 16. (Epub nangunguna sa pag-print).}

_{Brugger, W. et al.} _{Prospective Molecular Marker Analyzes of EGFR and KRAS Mula sa Randomized, Placebo-Controlled Study ng Erlotinib Maintenance Therapy sa Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer.} _{Journal of Clinical Oncology .} _{2011 Oktubre 3. (Epub nangunguna sa pag-print).}

_{Cappuzzo, F. et al.} _{Erlotinib bilang pagpapanatili ng paggamot sa advanced na di-maliit na cell kanser sa baga: isang multicentre, randomized, placebo-controlled na phase 3 na pag-aaral.} _{Lancet Oncology .} _{2010. 11 (6): 521-9.}

_{Chen, X., Liu, Y., Roe, O. et al.} _{Gefitinib o erlotinib bilang pagpapanatili ng therapy sa mga pasyente na may advanced na yugto ng di-maliit na kanser sa baga ng cell: isang sistematikong pagsusuri.} _{PLoS One .} _{2013. 8 (3): e5934.}

_{Ciuleanu, T. et al.} _{Pagpapanatili ng pagmamay-ari kasama ang pinakamahusay na pangangalaga sa pag-aalaga kumpara sa placebo at pinakamahusay na pangangalaga sa suporta para sa kanser sa baga ng di-maliit na cell: isang randomized, double-blind, phase 3 na pag-aaral.} _{Lancet .} _{2009. 374 (9699): 1432-40.}

_{Cohen, M. et al.} _{Buod ng pag-apruba: erlotinib maintenance therapy ng advanced / metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC).} _{Ang Oncologist .} _{2010. 15 (12): 1344-51.}

_{Cohen, M. et al.} _{Buod ng pag-apruba: pagpoproseso ng therapy ng pagpapanatili ng mga advanced / metastatic na hindi malusog, di-maliit na kanser sa baga ng lungga (NSCLC).} _{Ang Oncologist .} _{2010. 15 (12): 1352-8.}

_{Coudert, B. et al.} _{Ang kaligtasan ng buhay ay nakikinabang sa erlotinib maintenance therapy sa mga pasyente na may advanced non-small-cell na kanser sa baga (NSCLC) ayon sa tugon sa first-line na chemotherapy.} _{Mga salaysay ng Oncology .} _{2011 Mayo 24. (Epub nangunguna sa pag-print).}

_{Dickson, R. et al.} _{Erlotinib Monotherapy para sa Paggamot sa Paggamot ng Non-Small Cell Lung Cancer pagkatapos Nakaraang Platinum-Containing Chemotherapy: Isang NICE Single Technology Appraisal.} _{Pharmacoeconomics .} _{2011 Oktubre 3. (Epub nangunguna sa pag-print).}

_{Greenhalgh, J. et al.} _{Nagpaalala para sa pagpapanatili ng pagpapanatili ng lokal na advanced o metastatic non-small cell na kanser sa baga.} _{Pagtatasa sa Teknolohiya ng Kalusugan .} _{2010. 14 (Suppl. 2): 33-9.}

_{Jiang, Y., Liu, L., Shen, L. et al.} _{Tradisyonal na Tsino Medicine paggamot bilang pagpapanatili therapy sa advanced kanser sa baga non-maliit na cell: Ang isang randomized kinokontrol na pagsubok.} _{Mga Complementary Therapist sa Medicine .} _{2016. 24: 55-6.}

_{Han, Y., Wang, H., Xu, W. et al.} _{Intsik na herbal na gamot bilang pagpapanatili ng therapy para sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay para sa mga advanced na di-maliit na mga pasyente ng kanser sa selyula.} _{Mga Complementary Therapist sa Medicine .} _{2016. 24: 81-9.}

_{Hu, X., Pu, K., Feng, X. et al.} _{Role of Gemcitabine and Pemetrexed bilang Maintenance Therapy sa Advanced NSCLC: Isang Systematic Review and Meta-Analysis ng Randomized Controlled Trials.} _{PLoS One .} _{2016. 8:11 (3): e0149247.}

_{Karayama, M., Inui, N., Fujisawa, T. et al.} _{Pagpapanatili ng therapy na may pemetrexed at bevacizumab kumpara sa pemetrexed monotherapy pagkatapos ng induction therapy sa carboplatin, pemetrexed, at bevacizumab sa mga pasyente na may advanced non-squamous na di maliliit na kanser sa baga sa baga.} _{European Journal of Cancer .} _{2016 Peb. 25. (Epub nangunguna sa pag-print).}

_{Klein, R. et al.} _{Ang pagiging epektibo ng gastos ng pagmetrexed bilang first-line maintenance therapy para sa mga advanced na malusog na di-maliit na selula sa kanser sa baga.} _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2010. 5 (8): 1263-72.}

_{Kulkarni, S., Vella, E., Coakley, N. et al.} _{Ang Paggamit ng Systemic Paggamot sa Pagpapanatili ng mga Pasyente na may Non-maliit na Cell Lung Cancer: Isang Systematic Review.} _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2016 Mar 21. (Epub nangunguna sa pag-print).}

_{Lu, S., Yu, Y., Chen, Z. et al.} _{Pagpapanatili ng Therapy Nagpapabuti ng mga resulta ng kaligtasan sa mga pasyente na may Advanced na Non-small Cell Lung Cancer: Isang Meta-analysis ng 14 Studies.} _{Lung .} _{193 (5): 805-14.}

_{Muir, V., at S. Chillon.} _{Erlotinib: bilang monotherapy sa pagpapanatili sa kanser sa baga sa di-maliit na cell.} _{BioDrugs .} _{2011. 25 (3): 139-46.}

_{Petrelli, F. et al.} _{Erlotinib bilang pagpapanatili ng therapy sa mga pasyente na may mga advanced na di-maliit na cell baga kanser: isang pooled na pagtatasa ng tatlong randomized pagsubok.} _{Anticancer Drugs .} _{2011. 22 (10): 1010-9.}

_{Pinquie, F., de Chabot, G., Urban, T., at J. Hureaux.} _{Pagpapanatili ng Paggamot ni Eroltinib isang nakakalason na Cardiomyopathy: Isang Ulat ng Kaso.} _{Oncology .} _{2016. 90 (3): 176-7.}

_{Qi, W. et al.} _{Erlotinib at pemetrexed bilang maintenance therapy para sa mga advanced na di-maliit na kanser sa baga sa cell: isang sistematikong pagsusuri at di-tuwirang paghahambing.} _{Kasalukuyang Medikal na Pananaliksik at Opinyon .} _{2012 Mar 14. (Epub nangunguna sa pag-print).}

_{Rodriguez, P., Popa, X., Martinez, O. et al.} _. _{Clinical Cancer Research .} _{2016 Peb. 29. (Epub nangunguna sa pag-print).}

_{Salama, J., Gu, L., Wang, X. et al.} _{Positibong Pakikipag-ugnayan sa pagitan ng Prophylactic Cranial Irradiation at Maintenance Sunitinib para sa Untreated Malawak na Stage Maliit na Cell Lung Cancer Mga pasyente Pagkatapos ng Standard Chemotherapy: Isang Pangalawang Pagsusuri ng CALGB 30504 (ALLIANCE).} _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2016. 11 (3): 361 = 9.}

_{Schneider, B. Pagpapanatili ng sunitinib para sa malawak na yugto ng maliit na kanser sa baga ng baga: isang bagong pamantayan, isang opsyon o isang hakbang sa tamang direksyon?} _. _{Pagsasalin ng Lung Cancer sa Pagsasalin .} _{2015. 4 (5): 6358.}

_{Shepherd, F. Maintenance Therapy May Edad para sa Non-Small-Cell Lung Cancer, ngunit sa Anong Gastos?} _. _{Journal of Clinical Oncology .} _{2011 Oktubre 3. (Epub nangunguna sa pag-print).}

Ano ang Therapy sa Pagpapanatili?

Mga Layunin ng Maintenance Therapy

Kailan Ginagamit Ito?

Anong Gamot ang Ginamit?

Sino ang Kinikilala ng Karamihan?

Side Effects at Komplikasyon

Related Content

Fresh articles

Intresting articles