Ang isang therapeutic trial ay kapag ang isang manggagamot ay gumagawa ng diagnosis at nagsisimula ng paggamot batay sa mga sintomas na nag-iisa, nang walang makabuluhang karagdagang pagsubok. Halimbawa, ang isang pasyente ay maaaring magsimula sa Albuterol kung ang wheezing o Prilosec kung ang isa ay may mga sintomas ng gastroesophageal reflux (GERD).
Bakit Maaari Magsimula ang Aking Doctor Isang Therapeutic Trial?
Sa pangkalahatan, nagpapakita ka sa iyong doktor ng mga sintomas.
Sa hika, maaaring nangangahulugan na mayroon kang mga klasikong sintomas ng hika tulad ng tibay ng dibdib , talamak na ubo , igsi ng paghinga , paghinga o kahit na marahil ang ilang mga hindi pangkaraniwang sintomas. Anuman ang reklamo mo, hinuhulaan ng iyong doktor ang hika. Pagkatapos nilang magpasya nais nilang makita kung nakakuha ka ng ilang uri ng paggamot sa hika. Karamihan sa mga karaniwang ito ay magbibigay sa iyo ng isang rescue inhaler at makita kung ito ay nagbibigay-daan sa iyong mga sintomas, ngunit walang dahilan kung bakit ang isang therapeutic trial ay hindi maaaring magsimula sa isang inhaled steroid. Ang tanging downside ng panterapeutika pagsubok sa isang inhaled steroid ay na ito ay tumagal ng isang mas matagal na panahon ng oras upang makita kung ito ay gumagana.
Kailangan Ko pa ng Diagnostic Test Para sa Hika?
Ito ay depende sa mga desisyon na ginawa mo at ng iyong doktor. Sa pangkalahatan, sasabihin ko na oo.
Ang isang diagnosis ng hika ay nangangailangan ng pagkakaroon ng dalawang bahagi: 1) Ang mga sintomas ay tugma sa hika; 2) Ang ilang mga uri ng layunin sukatan ng nabawasan ang airflow (alinman bahagyang o kumpleto) na nagpapabuti ng spontaneously o sa paggamot.
Kung hindi nagpapakita ng mga pamantayang ito maaari kang magkaroon ng isang kondisyon na ginagamitan ang hika na maaari ring mapabuti ang symptomatically, ngunit hindi mo mapapansin ang pinagbabatayan na kondisyon.
Ang ilan sa mga pagsubok na maaaring gawin ng iyong doktor ay maaaring kabilang ang:
- Peak Expiratory Flow Rate (PEFR ): Hindi pangkaraniwang ginagamit upang masuri ang hika, ngunit ang iyong doktor ay maaaring madaling makukuha sa kanilang opisina. Ang PEFR ay isang sukatan kung gaano karami ang airflow na maaari mong buuin mula sa iyong mga baga. Ang simpleng kamay na hinawakan ng aparato ay sumusukat sa dami ng hangin na maaari mong mapalakas nang palabas. Ang iyong manggagamot ay maaaring magkaroon ka ng isang talaan ng pagsukat sa bahay bilang bahagi ng iyong plano sa pagkilos ng hika at ang iyong paggamot sa sarili ay batay sa iyong personal na pinakamagandang PEFR na magsasabi sa iyo kung gaano kahusay ang pagkontrol ng iyong hika.
- Spirometry: Ang isang pagsubok na katulad ng PEFR na nangangailangan ng mas advanced na kagamitan at maaaring gawin sa mga tanggapan ng maraming doktor. Ang pagsubok na ito ay nagbibigay-daan sa iyong doktor na mas mahusay na matukoy ang kalubhaan at sanhi ng iyong pag-abala ng airflow. Matutukoy ng iyong doktor ang FEV1 at iba pang mga bahagi ng function ng baga sa pagsusulit na ito.
- Tugon ng Bronchodilator: Ang isang pangunahing katangian ng hika ay ang pagpapabuti ng mga sintomas at pag-andar ng baga pagkatapos ng paggamot na may isang inhaler na rescue o bronchodilator . Kung ang paulit-ulit na spirometry 10-15 minuto matapos ang pagpapagamot sa iyo ng isang bronchodilator ay nagpapakita ng pagtaas sa airflow ng 10% o higit pa, ang iyong doktor ay malamang na isaalang-alang ito ng isang positibong pagsubok at tumulong sa paggawa ng diagnosis ng hika.
Upang makagawa ng diagnosis ng hika, isasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong makasaysayang impormasyon tungkol sa mga sintomas at pamilya, ang iyong pisikal na pagsusulit, at ang resulta ng iyong mga pagsubok na layunin upang magpasiya kung anong paggamot at plano ang pinakaangkop para sa iyo.
Magagawa ba ang isang Therapeutic Trial?
Sa tingin ko hindi. Ang tanging senaryo na maaari kong isipin kung saan ang isa ay masama para sa iyo ay isang sitwasyon kung saan ang isang rescue healer ay nagpapabuti ng iyong mga sintomas at nagpasya kang pigilin ang karagdagang pagsubok. Sa kasong ito, hindi mo talaga na-diagnosed na at nag-aalala ako na baka hindi mo mapapansin ang pinagbabatayan ng iyong mga sintomas.
> Pinagmulan:
> Klinikal na Pag-andar ng Function ng Pulmonary, Pagsusuri sa Pagsasanay, at Pagsusuri sa Kapansanan. Sa Chest Medicine: Essentials Of Pulmonary And Critical Care Medicine . Mga editor: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Mayo 2005, ika-5 edisyon.
> Ang Cochrane Collaboration. Mga interbensyon para sa pagtuturo sa mga bata na nasa panganib ng pagdalo sa departamento ng emergency na may kaugnayan sa hika.
> Pambansang Puso, Lung, at Dugo Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Pamamahala ng Hika