Ang Nakakagulat na mga Link sa Pagitan ng Celiac Disease at Anorexia

Ang mga babae na may isang kondisyon ay mas malamang na magkaroon ng isa pa

Sa unang sulyap, ang celiac disease-na nangyayari kapag ang paggamit ng protina ng gluten ay nagpapalit ng pagkasira ng bituka-ay lumilitaw na kakaunti sa karaniwan sa eating disorder anorexia nervosa. Sa makadiyos, kapwa sila ay may kinalaman sa pagkain, ngunit ang celiac ay isang kondisyon na autoimmune , at ang anorexia ay itinuturing na emosyonal na karamdaman.

Gayunman, ang mga mananaliksik ay nagbubunyag kung ano ang sinasabi nila na mga link sa pagitan ng dalawang kondisyon.

Sa partikular, ang mga kababaihan na dating na-diagnosed na may celiac disease ay mas malamang na masuri din na may anorexia, at ang kabaligtaran, ang mga kababaihan na dating diagnosed na may anorexia ay mas malamang na masuri sa ibang pagkakataon na may celiac.

Hindi malinaw kung bakit nangyayari ito-maraming mga salik, kabilang ang genetika, ay maaaring maglaro ng isang papel. Subalit ang pananaliksik ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa napataas na kamalayan ng potensyal na link, at para sa mga isyu na nakaharap sa isang tao na may parehong kondisyon.

Celiac at Anorexia: Ano ang Mga Koneksyon?

Ang sakit sa celiac ay isang kondisyon ng autoimmune na nag-trigger kapag nag-aaksaya ka ng pagkain o ng inumin na naglalaman ng isa sa gluten (trigo, barley, o rye). Ang iyong immune system ay gumaganti sa gluten protein sa pamamagitan ng paglusob sa lining ng iyong maliit na bituka , posibleng humahantong sa iba't ibang uri ng mga sintomas at mga kakulangan sa nutrisyon . Hindi malinaw kung ano ang nagiging sanhi ng celiac disease - ang genetika ay may malaking papel na ginagampanan , ngunit sinusubukan din ng mga mananaliksik na makilala ang mga potensyal na pag-trigger.

Samantala, hindi rin malinaw kung ano ang eksaktong nagiging sanhi ng anorexia nervosa. Ang mga karamdaman sa pagkain ay lumilitaw na tumatakbo sa mga pamilya, na nagpapahiwatig na mayroong mga genetic link, ngunit ang kapaligiran at emosyonal na mga kadahilanan ay maaaring maglaro ng matibay na tungkulin.

Ang celiac disease at anorexia nervosa ay hindi bihirang kondisyon-ang celiac ay nakakaapekto sa bahagyang mas mababa sa 1 porsyento ng populasyon ng US, habang ang anorexia ay maaaring makaapekto sa hanggang 1 porsiyento ng mga kababaihan sa kanilang buhay.

Ang parehong mga kondisyon ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Sa paglipas ng mga taon, napansin ng mga clinician ang ilang mga kaso ng dalawang kondisyon na nagaganap nang magkasama sa parehong tao, na nagpapahiwatig ng mga mananaliksik upang tumingin nang mas malapit sa mga potensyal na link. Sa karagdagan, ang mga mananaliksik na nakatingin sa genetika ng celiac disease, type 1 na diyabetis (isa pang autoimmune condition), at anorexia nervosa natagpuan ang mga nakabahaging genetic factors sa tatlong, na nagpapahiwatig kung ano ang pag-aaral na tinatawag na "common molecular pathways" para sa mga kundisyon.

Mas mataas na mga panganib para sa parehong Celiac at Anorexia

Ang isang pag-aaral mula sa Sweden na inilathala sa medikal na journal Pediatrics na sumuri sa mga link na ito ay tumingin sa halos 18,000 kababaihan na na-diagnosed na may celiac disease, inihambing ang mga ito sa halos 90,000 kababaihan nang walang kondisyon.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga kababaihan na may sakit sa celiac ay 1.46 beses na mas malamang na masuri din sa anorexia nervosa sa unang taon kasunod ng kanilang diagnosis ng celiac, at 1.31 beses na mas malamang na masuri na may anorexia sa kabila ng unang taon kasunod ng kanilang diagnosis ng celiac.

Ang mga kababaihan ay mas malamang na masuri na una sa anorexia at pagkatapos ay may celiac: ang pagkakaroon ng isang nakaraang diagnosis ng anorexia na ginawa ng isang panghuli celiac diagnosis 2.18 beses na mas malamang, ang pag-aaral na natagpuan.

Ang pag-aaral ay hindi nakilala ang anumang nadagdagang panganib sa mga tao, ngunit ang mga mananaliksik ay nagbabala na ang pag-aaral ay hindi sapat na sapat upang matuklasan ang mga potensyal na panganib sa mga lalaki.

Ang ilang mga kadahilanan ay maaaring magkaroon ng kontribusyon sa mas mataas na panganib sa mga kababaihan, ang mga may-akda ay sumulat. Una, posible na ang isang taong may sakit sa celiac ay maaaring maling diagnosis na may anorexia, dahil ang parehong mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng timbang at malnutrisyon. Pangalawa, may posibilidad ng tinatawag ng mga mananaliksik na "bias sa pagsubaybay," na nangangahulugang ang mga tao sa ilalim ng mas malapit na pagsisiyasat sa medisina ay mas malamang na makilala ang mga kondisyong medikal. At ang ikatlong, nakabahaging mga kadahilanan ng panganib, kabilang ang genetika, ay maaaring maglaro ng isang papel.

Ano na ang mangyayari ngayon?

Posible na ang pagiging masuri na may celiac disease-na nangangailangan ng isang mahigpit na gluten-free na diyeta upang makontrol-ay maaaring mag-trigger ng isang disorder sa pagkain sa isang taong dating wala.

"Hindi karaniwan, ang isang disorder sa pagkain ay nagsisimula sa mahusay na kahulugan, mga self-imposed na pagtatangka na 'kumain ng malusog' sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga pagkaing itinuturing na hindi malusog," tandaan ni Drs. Neville Golden, MD at KT Park, parehong Stanford University pediatrician, sa isang komentaryo na kasama ang pag-aaral sa Pediatrics. "Ang kasalukuyang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang labis na pagtuon sa diyeta sa mga pasyente na may celiac disease ay maaaring humantong sa pag-unlad ng anorexia nervosa sa madaling kapitan na tao."

Ang katotohanang natagpuan ng mga mananaliksik kung ano ang tinatawag nilang "bidirectional association" -nagnaang masuri ang mga tao na may isang kondisyon ay mas malamang na masuri sa iba, anuman ang diagnosed na unang-nangangahulugang ang mga doktor ay dapat na masubaybayan ang mga tao na may alinman sa celiac disease o anorexia nervosa upang panoorin ang posibilidad ng iba pang kalagayan na umunlad.

Ang isa pang pag-aalala ay ang pagkakaroon ng anorexia ay ginagawang mas mahirap sundin ang gluten-free diet. Ang mga taong kumakain ng gluten-alam ay paminsan-minsan ay napipilitang magutom sa mga sitwasyon kung walang ligtas na makakain, ngunit maaaring mapanganib para sa isang taong may anorexia. Posible rin, sinabi ng mga mananaliksik, na ang ilang mga tao na may pagkawala ng gana at celiac na sadyang kumakain ng mga produkto na naglalaman ng gluten dahil sila ay mag-trigger ng isang reaksyon at kasunod na pagbaba ng timbang.

Ang paggagamot sa mga taong may parehong sakit na celiac at anorexia nervosa ay maaaring maging mahirap, dahil ang bawat kondisyon ay nangangailangan ng isang iba't ibang mga diskarte. Ang sakit sa celiac ay kadalasang sinusuri ng isang gastroenterologist, at ang taong may celiac ay maaaring makakita ng iba pang mga medikal na propesyonal, posibleng kabilang ang isang dietitian na dalubhasa sa gluten-free diet. Samantala, ang anorexia nervosa ay karaniwang itinuturing ng isang pangkat na pinangunahan ng isang propesyonal sa kalusugan ng kalusugang, at ang taong may kondisyon ay malamang na makakakita ng isang dietitian na dalubhasa sa mga karamdaman sa pagkain. Upang gamutin ang parehong mga kondisyon sa parehong oras, mga medikal na propesyonal na bihasa sa kanilang sariling mga diskarte ay kailangang magtulungan.

Drs. Sinasabi rin ng Golden and Park na maraming tao ang pumipili na mag-gluten-free nang walang diagnosis, na poses ng isa pang potensyal na problema: sumusunod sa gluten-free diet bilang isang paraan upang magkaila ng disorder sa pagkain. "Ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng gluten-free diets at disorder sa pagkain ay isang mas malaking isyu," ang kanilang tapusin. "Ang mahalagang pag-aaral na ito ay lamang ang dulo ng malaking bato ng yelo."

> Pinagmulan:

> Golden NH at Park KT. Celiac Disease at Anorexia Nervosa-Isang Asosasyon na Mahalaga. Pediatrics . 2017 Abril 3. Inilabas online Marso 30, 2017.

> Marild K et al. Celiac Disease at Anorexia Nervosa: Isang Nationwide Study. Pediatrics. 2017 Abril 3. Inilabas online Marso 30, 2017.

> Mostowy J et al. Ibinahagi ang Mga Kadahilanan ng Genetic na Nakikibahagi sa Celiac Disease, Type 2 Diyabetis at Anorexia Nervosa Magmungkahi ng Mga Karaniwang Molecular Pathway para sa Mga Sakit sa Talamak. PLoS One. 2016 Aug 2; 11 (8): e0159593.