Pangkalahatang-ideya
Ang isang endobronchial ultrasound ay isang medikal na pamamaraan na maaaring isagawa sa panahon ng isang bronchoscopy, upang magbigay ng karagdagang impormasyon upang magpatingin sa doktor o matukoy ang yugto ng isang kanser sa baga. Ang relatibong bagong pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa mga doktor na tingnan ang mga rehiyon ng iyong mga baga at nakapaligid na lugar ng dibdib na ayon sa kaugalian ay nangangailangan ng higit pang mga nagsasalakay na mga pamamaraan ng kirurhiko upang suriin.
Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa bilang isang outpatient procedure o isang parehong araw na operasyon at itinuturing na isang minimally invasive procedure.
Ang Pamamaraan
Ang isang endobronchial ultratunog ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng "procedural anesthesia" na nangangahulugang ikaw ay masyadong natutulog at hindi makaramdam ng hindi komportable, ngunit hindi magiging tulad ng malalim na tulog tulad ng gagawin mo sa pangkalahatang pampamanhid. Ang pamamaraan ay maaaring, gayunpaman, gawin sa isang pangkalahatang pampamanhid kung kinakailangan.
Bago gumawa ng isang ultrasound endobronchial, ang iyong doktor ay gagawin muna ang isang bronchoscopy. Sa isang pamamaraan ng bronchoscopy , ang isang tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng iyong bibig o ilong sa iyong trachea (ang iyong windpipe) at pagkatapos ay sa malalaking mga daanan ng hangin na humahantong sa iyong mga baga. Matapos ang tubo, ang mga doktor ay gagamit ng isang espesyal na ultrasound probe upang magpadala ng sound waves (ultrasound) sa pamamagitan ng mga pader ng iyong mga daanan ng hangin sa mga nakapalibot na lugar, kabilang ang mga baga at mediastinum (ang lugar ng dibdib na nasa pagitan ng mga baga).
Kung ang mga abnormal na lugar ay makikita sa ultrasound, ang iyong doktor ay maaaring kumuha ng sample ng tissue na may maliit na karayom na ginagabayan ng ultrasound. Ang pamamaraang ito ng biopsy ay tinatawag na ultrasound ng transbronchial needle. Ang isang karayom ay ipinakilala sa pamamagitan ng pader ng iyong daanan ng hangin at sa iyong baga tissue, habang ang iyong doktor ay maaaring panoorin sa real time sa ultrasound eksakto kung saan ang karayom ay pagpunta May ay isang maliit na aparato sa dulo ng karayom na ito na maaaring tumagal ng isang sample ng anumang mga kahina-hinalang rehiyon.
Matapos makumpleto ang iyong pamamaraan, ang sample ay ipapadala sa isang lab upang hanapin ang pagkakaroon ng kanser, o iba pang mga abnormalidad.
Mga pahiwatig
Upang magrekomenda ng pinakamahusay na paggamot para sa kanser sa baga, napakahalaga na maunawaan ang yugto ng kanser sa baga - kung, at kung gaano kalayo, kumalat ang kanser. Ang tumpak na pagtatanghal ng dula ay maaaring mabawasan ang dami ng tissue na inalis sa panahon ng operasyon para sa kanser sa baga . Maaari mo ring ilaan ka mula sa pagpunta sa hindi kinakailangang pag-opera kung ang iyong kanser ay pinakamahusay na gamutin ng isa pang paraan, tulad ng chemotherapy, naka-target na mga therapy, immunotherapy , radiation therapy, o isang kumbinasyon ng mga pagpapagamot.
Ayon sa kaugalian, ang tumpak na pagtatanghal ng dula ay madalas na nangangailangan ng nagsasalakay na mga pagsubok tulad ng mediastinoscopy at iba pang mga dibdib na operasyon tulad ng thoracoscopy o thoracotomy. Ang thoracoscopy ay isang pamamaraan na katulad ng isang laparoscopic surgery sa tiyan, tanging ito ay ginagawa sa dibdib. Ang isang thoracotomy ay isang bukas na dibdib na operasyon na kadalasang may kinalaman sa paggupit at pag-alis ng bahagi ng isang rib o tadyang. Sa ilang mga kaso, ang isang ultrasound ng endobronchial ay maaaring magbigay sa mga doktor ng impormasyong kailangan nila sa pagpapaunlad ng kanser nang hindi na inirerekomenda ang mas maraming mga invasive procedure.
Bilang karagdagan sa pagiging isang mas nakakasakit na pamamaraan, ang isang endobronchial ultrasound ay maaaring makatulong sa mga doktor na ma-access ang mahirap upang maabot ang mga lugar.
Maaari din itong makilala kung minsan, at mas maliit na mga node ng lymph na makikita sa tradisyunal na mediastinoscopy.
Apat na pangunahing dahilan ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng endobronchial ultrasound:
- Upang hanapin ang pagkakaroon ng mga bukol o pinalaki na mga node ng lymph .
- Upang masuri ang mga tumor sa loob ng baga.
- Upang masuri ang mga lymph node sa mediastinum (ang lugar sa pagitan ng mga baga) o hilum (ang rehiyon na malapit sa tuktok ng baga.)
- Upang masuri ang mga tumor sa mediastinum.
Bilang karagdagan sa pag-diagnose at pagtugtog ng kanser sa baga, isang endobronchial ultrasound ay maaari ding gamitin upang makita ang mga impeksyon o tumulong upang masuri ang mga nagpapaalab na kondisyon ng baga tulad ng sarcoidosis .
Pagbawi
Pinapayagan ng karamihan ng mga tao ang pamamaraang ito nang maayos at maaaring umalis sa ospital sa parehong araw na ginagampanan ang pamamaraan. Ang pamamaraan na ito ay hindi nangangailangan ng anumang mga incisions at mabilis na nagiging isang pamantayan ng pangangalaga sa buong bansa.
Mga komplikasyon
Ang mga komplikasyon ng isang endobronchial ultrasound ay lalo na ang mga maaaring mangyari dahil sa isang bronchoscopy o dahil sa biopsy mismo. Maaaring kabilang sa mga ito ang pagdurugo, impeksiyon, pagbagsak ng baga, o mga komplikasyon na may kaugnayan sa anesthetika na ibinigay upang gawin ang pamamaraan.
Pinagmulan:
Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrasound. Mga Prontera sa Radiation Therapy at Oncology . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L, at D. Arenberg. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration para sa di-maliit na selula ng kanser sa baga ng baga. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Role ng endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration sa pamamahala ng kanser sa baga. Pangkalahatang Thoracic at Cardiovascular Surgery . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial ultrasound: Indications, contraindications, and komplikasyon. UpToDate. Nai-update na 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications