Paraneoplastic Syndromes sa mga taong may kanser sa baga
Ang Paraneoplastic syndrome ay isang hanay ng mga sintomas na nangyayari bilang isang resulta ng isang tumor na naroroon sa katawan, ngunit hindi pangalawang sa kanser mismo. Ang mga sintomas ng paraneoplastic ay nagaganap bilang resulta ng immune response ng katawan sa isang tumor, o mga sangkap na itinago ng mga selulang tumor.
Paraneoplastic Syndrome sa Kanser sa Baga
Ang mga paraneoplastic syndrome ay nangyayari sa humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga taong may kanser sa baga.
Maaari silang kasangkot sa halos anumang sistema ng katawan (tinalakay nang higit pa sa ibaba) at mga sintomas na hindi karaniwan na nauugnay sa kanser sa baga. Ang mga sintomas mula sa mga syndromes na ito ay maaaring maging unang mga sintomas ng kanser sa baga, na nagmumula bago ang mga sintomas ng kanser mismo.
Karamihan Karaniwang Uri
Mayroong maraming mga sintomas ng paraneoplastic na nakikita ng kanser sa baga, ngunit ang 2 pinaka-karaniwan ay kinabibilangan ng:
- Hypercalcemia na may squamous cell carcinoma ng mga baga
- Syndrome ng Hindi naaangkop na ADH (SIADH) pagtatago na may maliit na kanser sa baga sa cell
Hypercalcemia bilang isang Paraneoplastic Symptom
Ang hypercalcemia bilang isang paraneoplastic syndrome ay kadalasang nangyayari sa squamous cell carcinoma ng mga baga , isang uri ng di-maliit na kanser sa baga sa baga. Ang hypercalcemia ay tumutukoy sa mataas na antas ng kaltsyum sa dugo. Ang hypercalcemia na may kanser sa baga ay maaaring sanhi ng isang kumbinasyon ng kanser na nagpapahiwatig ng isang hormon na kilala bilang parathyroid hormone protein, kasama ang kaltsyum na inilabas ng pagkasira ng buto dahil sa kanser na naroroon sa buto .
Maaaring isama ng mga sintomas ang uhaw, kahinaan ng kalamnan, pagkawala ng gana, pagkalito, sakit ng tiyan, at depresyon. Ang pinakamahusay na paraan upang matrato ang hypercalcemia ay sa pamamagitan ng pagpapagamot sa kanser mismo, ngunit siguraduhing ang mga tao na makakuha ng sapat na likido ay napakahalaga kapwa para sa mga sintomas, at dahil ang sindrom na ito ay madalas na nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa bato.
Syndrome ng Di-angkop na ADH Secretion (SIADH)
Ang SADH ay kadalasang nangyayari sa kanser sa baga ng maliit na cell , at nailalarawan sa pamamagitan ng mababang antas ng sosa sa dugo (hyponatremia.) Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit ng ulo, kalamnan ng kalamnan, pagkawala ng memorya, at pagkapagod, ngunit kung ito ay naganap nang napakabilis o napakalubha ay maaaring maging sanhi ng pagkulong at pagkawala ng kamalayan. Ang pinakamahusay na paraan upang matrato ang SIADH ay upang gamutin ang kanser, at natuklasan ng isang pag-aaral na ang paggamot ng maliit na kanser sa baga sa kanser na may chemotherapy ay maaaring mabawasan ang mga sintomas hanggang sa 80 porsiyento ng mga tao. Ang mga partikular na paggamot para sa hyponatremia (mababang sosa) dahil sa SIADH ay maaaring kabilang ang paghihigpit sa paggamit ng tubig o paggamit ng iba pang mga likido o mga gamot.
Iba Pang Paraneoplastic Syndromes at Kanser sa Baga
Ang mga paraneoplastic syndrome ay maaaring makaapekto sa halos anumang rehiyon ng katawan at maging sanhi ng maraming iba't ibang mga sintomas. Ang ilan sa mga mas karaniwang mga syndromes ay may kinalaman sa utak, endocrine system, balat, bato, mata, buto, at mga selula ng dugo. Dahil ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari bago ma-diagnosed ang isang kanser sa baga, maaari itong maging lubhang nakakabigo habang hinahanap ng mga doktor ang mga sanhi. Ang ilang higit pang mga halimbawa ng mga syndromes na maaaring mangyari sa kanser sa baga ay kasama ang:
- Cushing's syndrome - Ang isang mataas na antas ng cortisol sa dugo ay maaaring maging sanhi ng pamamaga, mataas na presyon ng dugo, isang "mukha ng buwan" na hitsura, at mga stretch mark (tulad ng mga kababaihan ay maaaring bumuo sa pagbubuntis.)
- Acromegaly - Sa sindrom na ito, ang isang kanser sa baga ay maaaring gumawa ng isang hormone tulad ng paglago hormone, na sa mga matatanda ay maaaring magresulta sa paglago ng mga kamay at paa.
- Polymyositis / dermatomyositis - Ang isang pamamaga ng balat at malambot na mga tisyu ay maaaring mangyari, lalo na sa squamous cell cancer sa baga.
- Neurological syndromes - Mayroong ilang mga neurological syndromes na maaaring kumatawan sa paraneoplastic syndromes na may kanser sa baga, na may isang halimbawa pagiging cerebellar ataxia - pamamaga ng utak na nagreresulta sa kakulangan o koordinasyon.
- Paraneolplastic glomerulopathy ay isang kidney disorder na maaaring naroroon sa kanser sa baga bilang isang paraneoplastic syndrome.
Mga Paggamot
Ang mga paraneoplastic syndromes ay magkakaiba sa kanilang mga sintomas, at maaaring may ilang mga dahilan ng isa sa mga partikular na syndromes, kaya ang paggamot ay magiging indibidwal para sa bawat isa. Sa pangkalahatan, ang pinakamahusay na paggamot para sa lahat ng mga ito - lalo na dahil ang mga sangkap na nagdudulot ng mga sintomas na ito ay kadalasang ginagawa ng mga selula ng kanser o ng katawan bilang reaksyon sa mga selyula ng kanser - ay tinuturing ang pinagbabatayan na kanser. Sa kabutihang palad, ang mga paggamot para sa kanser sa baga - kahit na ang mga advanced na kanser sa baga - ay bumuti sa mga nakaraang taon, at ang progreso ay ginawa kahit na mas mahirap ituring ang mga kanser tulad ng squamous cell kanser sa baga at maliit na kanser sa baga sa cell.
> Pinagmulan:
> Pelosof, L, at D. Gerber. Paraneoplastic syndromes: isang diskarte sa pagsusuri at paggamot. Mayo Clinic Proceedings . 2010. 85 (9): 838-54.
> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, N. et al Paraneoplastic syndromes na nauugnay sa kanser sa baga. World Journal of Clinical Oncology . 2014. 5 (3): 197-223.