Sintomas, Paggamot, at Pagbabala ng Maliit na Cell Lung Cancer
Pangkalahatang-ideya
Ang kanser sa maliit na selula ng selula para sa 15 porsiyento ng mga kanser sa baga. Di- tulad ng mas karaniwan na mga di-maliit na kanser sa baga sa baga , mabilis na lumalaki ang kanser sa baga sa cell ngunit madalas na tumugon nang maayos sa chemotherapy sa simula. Sa kasamaang palad, ito ay may posibilidad na mabalik pagkatapos ng paunang paggamot at maging mas lumalaban sa kasunod na paggamot sa chemotherapy.
Ang mga kanser sa kanser sa maliit na selula ay karaniwang nagsisimula sa malalaking mga daanan ng hangin ( bronchi ) ng baga, ngunit kumalat nang maaga, madalas sa utak.
Ang mga ito ay pinaghiwa sa dalawang yugto lamang, limitado at malawak na yugto ng maliit na kanser sa baga sa selula. 60 hanggang 70 porsiyento ng mga tao ay may malawak na sakit na yugto sa panahon ng diagnosis.
Ang maliliit na kanser sa baga sa cell ay malakas na naka-link sa paninigarilyo, bagaman iba pang mga kadahilanan tulad ng pagkakalantad sa radon at asbestos ay nakaugnay din sa maliit na kanser sa baga sa cell. Ang ganitong uri ng kanser sa baga ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan, at ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa baga ay may mga sintomas na tinutukoy bilang paraneoplastic syndrome - iyon ay, mga sintomas dahil sa mga hormones na itinago ng tumor o sa pamamagitan ng immune response ng katawan sa isang tumor.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng maliit na kanser sa baga ng selula ay maaaring kabilang ang:
- Paulit-ulit na ubo
- Ulo ng dugo ( hemoptysis )
- Pamamaga sa mukha at leeg
- Napakasakit ng hininga
- Pagbulong
- Paulit-ulit na episodes ng pneumonia o brongkitis
- Hoarseness
- Nakakapagod
- Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang
Mga sintomas dahil sa pagkalat ng kanser sa baga sa ibang mga rehiyon ng katawan.
Ang pinakakaraniwang mga lugar kung saan ang mga maliliit na kanser sa kanser sa baga ay kasama ang:
- Ang utak - Ang mga metastases sa utak mula sa kanser sa baga ay maaaring mangyari nang maaga, at maaaring ang unang sintomas ng mga kanser na ito. Kabilang dito ang mga pananakit ng ulo, mga pagbabago sa paningin, kahinaan, o mga seizure.
- Mga buto - Ang mga metastases ng buto ay maaaring maging sanhi ng sakit sa likod, hips, dibdib, balikat, o tadyang.
- Ang atay - Maaaring maging sanhi ng sakit sa tiyan, bloating, at isang madilaw-dilaw na kulay ng balat na tinatawag na jaundice.
- Ang adrenal glands - Ang mga adrenal metastases ay karaniwang matatagpuan sa isang CT scan sa halip na sa pamamagitan ng mga sintomas, ngunit maaaring maging sanhi ng sakit ng tiyan.
Ang kanser sa kanser sa maliit na selula ay maaari ring magresulta sa malawak na iba't ibang sintomas dahil sa mga paraneoplastic syndrome . Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Kalamnan ng kalamnan sa itaas na mga limbs, pagbabago ng paningin, at kahirapan sa paglunok ( Lambert-Eaton myasthenic syndrome )
- Ang kahinaan, pagkapagod, at mababang antas ng sosa sa dugo ( sindrom ng hindi naaangkop na antidiuretic hormone secretion (SIADH) )
- Pagkawala ng koordinasyon at kahirapan sa pagsasalita (paraneoplastic cerebellar degeneration)
- Clubbing (rounding) ng mga kuko
Mga yugto
May 2 yugto ng maliit na kanser sa baga sa cell:
- Limited Stage Lung Cancer - Limitadong yugto ang maliit na selula ng kanser sa baga ay tinukoy bilang isang maliit na kanser sa kanser na nasa isang baga lamang at maaaring kumalat sa kalapit na (supraclavicular) lymph nodes o sa espasyo sa pagitan ng mga baga ( mediastinum ), ngunit hindi kumalat ( metastasized ) sa ibang mga rehiyon ng katawan.
- Malawak na Stage Lung Cancer - Sa malawak na yugto ng maliit na kanser sa baga ng selula, ang kanser ay kumalat (metastasized) sa ibang rehiyon ng katawan, tulad ng isa pang umbok ng baga o utak.
Mga Paggamot
Ang paggamot para sa maliliit na kanser sa baga sa cell ay nag-iiba depende sa yugto ng kanser pati na rin sa ibang mga salik.
Ang operasyon ay bihirang gumanap para sa maliliit na kanser sa baga sa selula (kadalasan ay itinuturing na hindi maari), ngunit ang pag- opera ay paminsan-minsang itinuturing kung ang isang maliit na nodule ay matatagpuan sa isang X-ray ng dibdib o CT scan (para sa mga maagang limitadong kanser sa yugto.) Adjuvant Ang chemotherapy (chemotherapy pagkatapos ng operasyon) ay karaniwang inirerekumenda kung ang pagtitistis ay ginagawa para sa maliit na kanser sa baga sa cell.
Chemotherapy - Ang paggamot ng limitadong at malawak na sakit sa yugto ay karaniwang binubuo ng isang kumbinasyon ng chemotherapy at radiation therapy.
Ang kanser sa kanser sa maliit na selula ay kadalasang tumugon nang napakahusay sa chemotherapy sa simula, ngunit lumalawak ang paglaban. Napag-alaman na ang pagpapagamot kahit na ang malawak na yugto ng maliit na kanser sa baga sa cell na may chemotherapy ay nagpapataas ng median survival sa pamamagitan ng isang kadahilanan ng 4 o 5 na may kaugnayan sa walang paggamot. Kasama sa karaniwang mga kemoterapiang ahente ang isang kumbinasyon ng cisplatin (Platinol) o carboplatin (Paraplatin) na may etoposide (VePesid.)
Radiation therapy - Para sa parehong limitado at malawak na kanser sa stage, radiation therapy . ay madalas na ginagamit kasama ng chemotherapy.
Prophylactic cranial irradiation (PCI) - Sa mga pasyente na mahusay na tumutugon sa paggamot at makamit ang isang kumpletong tugon, ang prophylactic cranial irradiation (PCI) - preventative radiation therapy sa utak - ay inirerekomenda upang mas mababa ang panganib ng metastasis sa utak, isang napaka karaniwang site ng pag-ulit ng kanser.
Mga klinikal na pagsubok - Maraming mga klinikal na pagsubok ang nasa lugar na naghahanap ng mas mahusay na paggamot para sa maliit na kanser sa baga sa cell. Sa partikular, ang dalawang immunotherapy treatment , Opdivo (nivolumab) at Keytruda (pembrolizumab), na inaprubahan noong 2015 para sa mga taong may di-maliit na kanser sa baga ng selula, ay pinag-aaralan ngayon upang matukoy kung maaari itong maging epektibo laban sa maliit na kanser sa baga ng cell pati na rin . Inirerekomenda ng National Cancer Institute na isaalang-alang ang mga taong may kanser sa baga upang makilahok sa mga klinikal na pagsubok. Magkasama, ang ilan sa mga organisasyon ng kanser sa baga ay nag-set up ng isang libreng clinical trial matching service para sa mga pasyente ng kanser sa baga , kung saan ang isang navigator ay maaaring makatulong sa iyo sa paghahanap ng kung anumang Ang mga klinikal na pagsubok na nagaganap ay maaaring tumugma sa iyong partikular na bukol at kagustuhan.
Paliitin therapy - Bilang karagdagan sa pagpapagamot ng kanser, ang mga pamamaraan tulad ng radiation therapy ay madalas na ginagamit upang makatulong na makontrol ang mga sintomas ng kanser sa baga sa maliit na cell. Ang radyasyon ay maaaring makatulong sa pamamahala ng mga sintomas tulad ng sakit sa buto dahil sa metastases ng buto, sakit ng ulo at kahinaan na dulot ng mga metastases sa utak, pagdurugo mula sa mga baga, at pagkakahinga ng paghinga na dulot ng pagharang ng mga daanan ng hangin.
Pagbabala
Ang kabuuang rate ng kaligtasan ng buhay para sa maliliit na kanser sa baga sa cell ay ibang-iba depende sa entablado. Sa kasalukuyan, ang average na 5-taon na rate ng kaligtasan ng buhay para sa maliliit na kanser sa baga sa pangkalahatang (lahat ng baitang) ay 5 hanggang 10 porsiyento
Ang mga kadahilanan na nauugnay sa pinahusay na kaligtasan ay kinabibilangan ng babaeng kasarian, at mas mahusay na katayuan sa pagganap - mas mahusay na pangkalusugan sa pangkalahatan sa panahon ng diagnosis. Ang patuloy na paninigarilyo ay maaaring mas mababa ang kaligtasan ng buhay. Dahil mabilis na lumalaki ang kanser sa maliit na selula ng selula, at dahil sa matagal na naming nakarating sa iba pang mabilis na lumalagong mga kanser tulad ng lukemya, inaasahan na ang mas mahusay na paggamot ay matatagpuan sa hinaharap.
Pagkaya
Sinasabi ng mga pag-aaral na ang pag-aaral ng iyong makakaya tungkol sa iyong kanser sa baga ay maaaring mapabuti ang iyong kalidad ng buhay, at posibleng kahit na ang iyong kinalabasan. Magtanong. Alamin ang tungkol sa mga klinikal na pagsubok na maaaring angkop para sa iyo., At kung paano maging iyong sariling tagataguyod sa iyong pangangalaga sa kanser.
Maraming tao ang nakatutulong na maging kasangkot sa isang grupo ng suporta o komunidad ng suporta. Magtanong at payagan ang iyong mga mahal sa buhay na tumulong. At mag-hang sa pag-asa. Ang paggamot sa kanser sa baga-at mga rate ng kaligtasan-ay nagpapabuti pagkatapos ng maraming taon ng kung ano ang tila maliit na pagbabago. Mayroong maraming pag-asa.
Pinagmulan:.
National Cancer Institute. Maliit na Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Health Professional Version. Nai-update 02/18/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Sher, T. et al. Maliit na kanser sa baga sa cell. Mayo Clinic Proceedings . 2008. 83 (3): 355-67.