Paglalarawan at mga sanhi ng kuko ng kuko na may kanser sa baga
Kung binanggit ng iyong doktor na may clubbing ka, o kung nakilala mo ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagtingin sa mga larawan sa online, maaaring nababahala ka. Ano ang ibig sabihin nito para sa iyo? Maaaring ito ay isang tanda ng kanser sa baga?
Pangkalahatang-ideya
Ang pag-upo ay isang medikal na kundisyon na unang inilarawan ni Hippocrates kung saan ang mga daliri (at / o daliri sa paa) ay may hitsura ng mga pabalik na kutsara.
Ito ay sanhi ng isang build-up ng tissue sa malayong bahagi ng mga daliri (terminal phalanges,) na nagiging sanhi ng pagtatapos ng mga daliri upang maging pinalaki at ang mga kuko sa curve pababa. Bilang karagdagan sa isang pagbabago sa anggulo ng kuko at kuko kama, ang mga kuko ay maaaring maging espongha-tulad at malambot, at may isang reddish pagkawalan ng kulay. Ang "paglago" sa mga numero ay lumilitaw na nangyari sa parehong panig - mula sa gilid sa gilid - at longitudinally - pahaba sa mga daliri.
Kung ikaw ay naghahanap ng impormasyon tungkol sa kakaibang paghahanap na ito, ang terminong medikal na ginamit upang ilarawan ito ay hypertrophic osteoarthropathy.
Mga sanhi
Mayroong maraming mga dahilan ng clubbing. Ang mga ito ay nahulog sa ilang mga kategorya:
Idiopathic: Ito ay isang kategorya kung saan ang clubbing ay nangyayari para sa walang halatang dahilan, at hindi sa anumang pag-aalala sa medikal: ito lamang.
Inherited trait: Mayroong ilang mga paraan na ang mga clubbing ay maaaring minana. Ang mga ito ay karaniwang minana sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan - na nangangahulugan kung ang isa sa iyong mga magulang ay nagdadala ng katangian, mayroong 50:50 pagkakataon na magmamana ka rin ng katangian.
Pangalawang clubbing: Pangalawang clubbing ay tumutukoy sa clubbing na nangyayari kasama ang isang medikal na kondisyon. Ang mga kondisyon na karaniwang nauugnay sa clubbing ay kinabibilangan ng:
- Ang kanser sa baga - Ang pag- asikaso ay isang senyas na natagpuan sa paligid ng 29 porsiyento ng mga taong may kanser sa baga at ang pinakakaraniwang sanhi ng paggalaw na may pananagutan sa paligid ng 90 porsiyento ng mga kaso. Ito ay mas karaniwan sa di-maliliit na kanser sa baga ng kanser kaysa sa maliit na kanser sa baga sa cell.
- Iba pang mga kanser - Ang iba pang mga kanser, lalo na ang sakit na Hodgkin , ay maaaring may clubbing.
- Ang mga kondisyon sa baga - Ang ilang mga kondisyon ng baga na may kaugnayan sa clubbing ay ang bronchiectasis , interstitial lung disease tulad ng idiopathic pulmonary fibrosis , empyema , pulmonary tuberculosis, at cystic fibrosis.
- Congenital heart disease - Ang sakit sa puso na naroroon mula sa kapanganakan, lalo na ang "sakit sa puso ng cyanotic" tulad ng tetralogy ng Fallot, ay madalas na sinamahan ng clubbing.
- Gastrointestinal kondisyon - Ang ilang mga kondisyon sa kategoryang ito na nauugnay sa clubbing ay ang celiac sprue, cirrhosis, Crohn's disease, at ulcerative colitis.
- Mga problema sa endocrine - Hyperthyroidism, lalo na ang libingan ng sakit ay maaaring sinamahan ng clubbing.
Ang batayang proseso sa likod ng paggalaw ay hindi pa rin nauunawaan. Natuklasan ng mga siyentipiko na maaaring may kaugnayan sa paglitaw ng platelet na nagmula sa pag-unlad at vascular endothelial growth factor bagaman ang tumpak na mekanismo ay hindi kilala.
Pangyayari
Ang pag-uugnay ay kadalasang dumarating nang unti-unti, ngunit maaaring mabilis na maganap sa ilang tao. Para sa mga taong may pangalawang clubbing, ang sintomas ay maaaring umalis pagkatapos ng matagumpay na paggamot sa pinagbabatayanang dahilan.
Walang sinuman ang tiyak kung bakit ang clubbing ay nangyayari, at marahil ay may ilang mga mekanismo.
Iniisip na para sa maraming mga tao, ang pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa malayong mga rehiyon ng mga daliri ay nagreresulta sa pagbuo ng nag-uugnay na tissue na humahantong sa paglitaw ng clubbing, ngunit malamang na maraming iba't ibang mga kadahilanan kung bakit ito nangyayari.
Pag-diagnose
Kung ang iyong doktor ay nagmumungkahi na may clubbing ka, o kung isasama mo ang pag-aalala na ito sa iyong doktor, ang unang bagay na gagawin niya ay magtatanong sa iyo tungkol sa kasaysayan ng iyong pamilya upang matukoy kung ito ay isang namamana na katangian. Pagkatapos ay gagawin niya ang maingat na kasaysayan at eksaminasyong pisikal, na iniisip ang posibleng mga dahilan na nauugnay sa pangalawang clubbing. Ang ilang mga pagsubok, depende sa iyong mga sintomas, ay maaaring kabilang ang:
- Ang isang CT scan ng iyong dibdib at / o iba pang mga pag-aaral upang maghanap ng kanser sa baga pati na rin ang iba pang mga kondisyon na may kaugnayan sa baga at puso.
- Isang EKG at / o echocardiogram upang suriin ang iyong puso.
- Arterial blood gases at / o mga function ng baga pagsusulit upang suriin ang iyong mga baga function at hanapin ang pinagbabatayan sakit sa baga.
- Ang mga pagsusuri sa dugo, tulad ng mga pagsubok sa pag-andar ng atay at pag-andar sa thyroid ay maaaring imungkahi.
Paggamot
Walang tiyak na paggamot, kabilang ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa clubbing. Ang paggamot sa pinagbabatayan ng sanhi ng clubbing ay maaaring magresulta sa paglutas ng hitsura para sa ilang mga tao, halimbawa, sa mga taong may mga depekto sa balbula sa puso, ang paggalaw ay maaaring umalis pagkatapos ng matagumpay na operasyon.
Pinagmulan:
Nakamura, J. et al. Ang microanatomic na batayan ng clubbing ng daliri - isang magnetic resolution ng imaging na may mataas na resolution. Ang Journal of Rheumatology . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C., at R. Altman. Digital Clubbing at Lung Cancer. Dibdib . 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trayes, K ,. at J. Studdiford. Pagsusuri ng mga abnormalidad ng kuko. American Family Physician . 2012. 85 (8): 779-87.