Ano ang kahulugan bronchorrhea at ano ang ilang mga posibleng dahilan? Kapag ang bronchorrhea ay nangyayari sa kanser sa baga o iba pang mga kondisyon sa baga, ano ang mga pinakamahusay na paggamot at paano mapapangasiwaan ang mga sintomas?
Bronchorrhea ay tinukoy bilang isang labis na paglabas ng puno ng tubig na uhog mula sa mga baga, na nagreresulta sa isang produktibong ubo. Ang paglabas na ito ay higit na napakarami kaysa sa normal na plema, at sa pamamagitan ng kahulugan ay nangyayari lamang kung ang isang tao ay umiinom ng hindi bababa sa katumbas ng 20 kutsarita ng uhog araw-araw mula sa kanilang mga baga.
Mga sintomas
Ang bronchorrhea ay isang palatandaan na kung saan ang malalaking halaga ng manipis na uhog ay nababalisa mula sa baga ng isang tao araw-araw. Ito ay hindi lamang isang maliit na kanal at maaaring maging isang hindi mapaniniwalaan o kapani-paniwala nakakainis na sintomas. Ang sintomas na ito ay may pinakamasama sa umaga at madalas ay nagpapabuti sa buong araw.
Ang sintomas na ito ay maaaring magresulta sa isang ubo (upang i-clear ang likido) at igsi ng paghinga. Dahil marami sa mga kondisyon na sanhi ng bronchorrhea ay maaari ring magresulta sa isang ubo at igsi ng paghinga, ang bronchorrhea ay maaaring magpapalala sa mga sintomas na napakalaki.
Ang bronchorrhea ay iba sa pag-ubo ng plema o plema. Iniisip na dahil sa mga daanan ng hangin na "hyperresponsive" sa isang stressor. Di-tulad ng hypersensitivity sa daanan na nangyayari sa paghuhugas ng daanan ng hangin tulad ng hika, ang kondisyong ito ay nagiging sanhi ng "sekretarya na hyperresponsiveness."
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng bronchorrhea ay isang clinical diagnosis (ito ay ginawa ng kasaysayan at pisikal na nag-iisa) at tinukoy bilang ang produksyon ng higit sa 100 cc (higit sa 20 teaspoons) ng uhip araw-araw.
Mga sanhi
Mayroong ilang mga sanhi ng bronchorrhea, bagaman thankfully ito ay isang medyo hindi pangkaraniwang kondisyon. Ang posibleng dahilan ay kinabibilangan ng:
- Kanser sa baga: Isang uri ng kanser sa baga na sa nakaraan ay tinatawag na mucinous bronchioloalveolar carcinoma (BAC) , ang pinakakaraniwang dahilan ng bronchorrhea. Ang BAC ay nai-reclassified na bilang isang form ng baga adenocarcinoma , ngunit pa rin ang nagiging sanhi ng parehong nakakalason na paagusan para sa mga taong naninirahan sa bagong diagnosis.
- Talamak na brongkitis: Ang talamak na brongkitis ay isang porma ng hindi gumagaling na nakahahawang sakit sa baga (COPD) na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng bronchi.
- Ang hika, lalo na ang ubo-ibang hika: Ang ubo-ibang hika ay isang hindi tipikal na anyo ng hika kung saan ang tanging sintomas sa panahon ng diagnosis ay isang ubo.
- Ang ilang mga pagkalason: Ang pagkalason sa mga kemikal na kilala na organophosphates (anticholinesterase pesticides) ay isang malubhang sanhi ng bronchorrhea.
- Tuberculosis
- Bronchiectasis: Ang Bronchiectasis ay isang uri ng COPD na kadalasang sanhi ng mga impeksyon sa paghinga sa paghinga, na nagreresulta sa pagkolekta ng uhog sa mga daanan ng hangin dahil sa pagpapalawak at pagluwang ng mga daanan ng hangin.
Mga komplikasyon
Bagaman ang bronchorrhea ay kadalasang isang istorbo (bagaman kadalasan ay napaka-dramatiko), maaaring magresulta ito sa mga abnormalidad sa mga electrolyte ng katawan. Kapag malubha, maaari ring magresulta ito sa pagharang ng mga daanan ng hangin at paghihirap ng paghinga.
Mga Pakikitungo na May Kaugnayan sa Kanser sa Baga
Ang pinakamahusay na paggamot para sa bronchorrhea ay upang mahanap at gamutin ang kalakip na dahilan, lalo na sa kanser sa baga.
Para sa mga may baga adenocarcinoma na may bronchorrhea, minsan ay makabuluhang at napakahusay na pagpapabuti ay nabanggit sa paggamit ng mga gamot na Tarceva (erlotinib) at Iressa (gefitinib). Ang mga gamot na ito ay nagta-target ng isang mutasyon ng EG na naroroon sa ilang mga kanser sa baga, lalo na ang baga adenocarcinomas, isang uri ng di-maliit na kanser sa baga sa baga.
Sa ngayon ay naramdaman na ang lahat ng na-diagnose na may baga adenocarcinoma (at hindi kanser sa kanser sa baga sa pangkalahatan) ay dapat sumailalim sa genetic testing (molecular profile) upang masuri ang pagkakaroon ng paggamot (targetable) na mutasyon tulad ng EGFR mutation , ALK rearrangements , ROS1 rearrangements , at iba pa.
Kapag ang bronchorrhea ay nangyayari kasama ng pagkalason (kadalasang exposure sa pestisidyo) ang paggamot sa pagkalason ay pinakamahalaga.
Maraming iba't ibang mga opsyon sa paggamot ang sinubukan upang mabawasan ang mga sintomas ng bronchorrhea. Habang ang mga ito ay lilitaw upang magbigay lamang ng katamtamang lunas, ang mga steroid at di-steroidal na anti-inflammatory inhaler o isang klase ng antibiotics na kilala bilang macrolide antibiotics ay maaaring may ilang benepisyo.
Ang gawa ng tao na hormone octreotide ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa ilang mga tao.
Bottom Line
Bronchorrhea ay isang medyo hindi pangkaraniwang sintomas kung saan ang malalaking halaga ng isang naglalabas na tubig ay pinababa mula sa mga baga. Maaaring mangyari ito sa kanser sa baga, lalo na ang ilang mga uri, pati na rin ang iba pang mga kondisyon sa baga. Dahil ang lung adenocarcinoma ay lumalaki, lalo na sa mga batang may gulang na may kanser sa baga at mga taong hindi pa pinausukan, malamang na ang sintomas na ito ay tumaas.
Ang sintomas ay maaaring tratuhin ng symptomatically sa steroid o NSAID inhalers, ngunit ang pinakadakilang benepisyo ay nakasalalay sa pagpapagamot ng pinagbabatayan na kanser.
> Pinagmulan:
> Popat, N., Raghavan, N., at R. McIvor. Malubhang bronchorrhea sa isang pasyente na may bronchioloalveolar carcinoma. Dibdib . 2012. 141 (2): 513-4.
> Remi, C., Remi, J., at C. Bausewein. Pamamahala ng Pharmacological ng Bronchorrhea sa Malignant Disease: Isang Review Systematic Literacy. Journal of Pain and Symptom Management . 2016. 51 (5): 916-25.
> Rubin, B., Priftis, K., Schmidt, H., at M. Henke. Ang hyperresponsiveness ng sekretarya at hypersecretion ng baga. Dibdib . 2014. 146 (2): 496-507.
> Rogers, D. Physiology ng panghimpapawid na pagtulo ng panghimpapawid ng hangin at pathophysiology ng hypersecretion. Pangangalaga sa Respiratory . 2007. 52 (9): 1134-46.
> Thotahil, Z., at J. Long. Epektibo ang Erlotinib laban sa matigas na bronchorrhea mula sa mga advanced na di-maliit na kanser sa baga sa baga. Journal of Thoracic Oncology . 2007. 2 (9): 881-2.