Kababaihan, Migraine, at ang Koneksyon sa Estrogen

5 Katotohanan Tungkol sa Kababaihan at Migraine Na Maaaring Sorpresa Mo

Nakakaapekto ang sobrang sakit sa sobrang 36 milyong Amerikano, at dahil maaari kang maghinala, ang mga babae ay apektado ng higit sa mga lalaki. Ang pagkakaiba sa kasarian na ito sa paglitaw ng migraine ay dahil sa likas na pagbabago ng female sex hormone estrogen.

Higit na partikular, "Ang pagtanggi sa mga antas ng estrogen ay nagdaragdag ng mga pagkakataon para sa pag-atake ng isang migraine na mangyari," sabi ni Matthew S.

Robbins, MD, Associate Professor ng Clinical Neurology sa Albert Einstein College of Medicine at American Headache Society board miyembro.

"Ang dalas at kalubhaan ng migraine ay maaaring maging mas karaniwan sa mga kababaihan sa panahon ng pagtanggi ng estrogen, tulad ng sa panahon ng iyong panahon, pagkatapos ng paghahatid ng sanggol (lalo na kung hindi nagpapasuso), at sa panahon ng menopos kapag ang mga antas ay lubhang hindi regular," dagdag ni Dr. Robbins.

Talakayin natin ang limang mga katotohanan tungkol sa mga kababaihan at sobrang sakit ng ulo at alisin ang belo ang mga twists at lumiliko na gumawa ng ganitong koneksyon na batay sa hormone isang kamangha-manghang, ngunit mabigat na kababalaghan.

Ang Menstrual Migraine Maaaring Hindi Tumugon sa Iyong Karaniwang Gamot

Ang menstrual na migraine ay nangyayari sa loob ng isang wakas na oras ng panahon na tinatawag na perimenstrual period, na nagsisimula ng dalawang araw bago magsimula ang panregla at magtatapos sa araw ng tatlo sa isang panahon ng babae. Ang dahilan para sa takdang panahon na ito ay ang panregla na sobrang sakit ng ulo ay pinaniniwalaan na ma-trigger ng pagbaba sa antas ng estrogen na nangyayari bago ang isang babae na nagsisimula sa kanyang panahon.

Ang nakakalito bahagi tungkol sa isang panregla sobrang sakit ng ulo ay na ito ay madalas na mas malubhang at tumatagal mas mahaba kaysa sa isang sobrang sakit ng ulo na nangyayari sa panahon ng iba pang mga oras ng buwan. Ito ay maaaring magamot ng panregla na sobrang sakit ng ulo ng kaunti pa ng isang maselan, pagsubok na proseso. Ngunit siguraduhin, may ilang mga estratehiya na maaaring ipatupad mo at ng iyong doktor upang makuha mo ang kaginhawaan na nararapat sa iyo.

Ang iyong unang diskarte ay upang tumalon sa pagpapagamot sa iyong pag-atake ng sobrang sakit ng ulo nang maaga hangga't maaari. Sa madaling salita, kung ang mga simpleng panukalang tulad ng pagpahinga sa isang madilim na silid o paglalapat ng isang malamig na pakete ay hindi nagpapagaan ng iyong sakit, mas mainam na sumulong sa isang triptan , isang gamot na ginagamit upang gamutin ang katamtaman at matinding migraine.

Bilang karagdagan, makatwirang makatanggap ng triptan kasama ang isang nonsteroidal anti-inflammatory (NSAID) tulad ng ibuprofen o Aleve (naproxen). Ang iyong doktor ay maaaring kahit na magrekomenda ng isang reseta na gamot na kumbinasyon tulad ng Treximet (sumatriptan / naproxen sodium).

Ang ikalawang diskarte ay upang maiwasan ang isang menstrual na migraine mula sa nangyari sa unang lugar. Ang isang babae ay maaaring magpasyang sumali sa isang gamot na pang-preventive tulad ng isang NSAID o ang long-acting triptan, Frova (frovatriptan) lima o anim na araw bago magsimula ang regla. Ang isa pang pagpipilian ay ang magnesium , bagaman ang magnesiyo ay kadalasang kinuha mga dalawang linggo bago ang simula ng isang babae.

Bilang kahalili, upang makuha ang root ng "estrogen decline," ang ilang mga kababaihan ay nagpasyang sumali sa anyo ng estrogen (halimbawa, isang patch ng estrogen sa balat o pildoras) sa loob ng isang linggo bago ang regla. Gayunpaman, kung ang iyong mga panregla ay hindi regular, ang patuloy na pagkontrol ng kapanganakan ay maaaring maging isang mas mahusay na estratehiya kaya walang natural na estrogen drop.

Dapat Mong Pakinggan ang Iyong Doktor Kung Ikaw ay Kumuha ng Birth Control Pills

Totoo na ang mga babaeng nagdadala ng birth control na tabletas ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng stroke kung ikukumpara sa mga kababaihan na hindi nakakakuha ng tabletas para sa birth control. Bagama't ito ay maaaring una na nakakatakot, karamihan sa mga kababaihang nagdadala ng birth control na tabletas ay mga kabataang babae at stroke ay pangkalahatang napakabihirang populasyon.

Sinabi nito, ang mga kababaihan sa mga birth control tablet na nasa pinakamataas na panganib para sa stroke ay ang mga may iba pang mga panganib na kadahilanan (halimbawa, mga kababaihan na naninigarilyo o may mataas na presyon ng dugo) -at ang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang isang migraine na may aura ay isang panganib na kadahilanan (kahit na ang pang-agham na katibayan ay hindi bilang matatag na bilang sa iba pang mga kadahilanan ng panganib).

Ang bottom line dito ay kung mayroon kang migraine na may aura, ang paggamit ng ilang mga birth control tablet ay maaaring hindi ligtas, lalo na kung ang estrogen na nilalaman ay mataas. Upang maging ligtas at maagap, dapat kang makipag-usap sa iyong gynecologist, neurologist, o doktor sa pangunahing pangangalaga upang mas mahusay na maunawaan ang mga panganib at mga benepisyo.

Maaari mong Karanasan ang Migraine Breather Habang Pagbubuntis

Ang dagdag na bonus ng pangangalaga sa iyong maliit na bata sa panahon ng pagbubuntis ay maaari kang makaranas ng migraine breather, lalo na sa ikalawa at ikatlong tatlong buwan, kapag ang iyong mga antas ng estrogen ay nasa tuktok. Sa katunayan, hanggang sa 70 porsiyento ng mga kababaihan na may kasaysayan ng pagtaas ng tala ng sobrang sakit sa paglipas ng kurso ng kanilang pagbubuntis.

Sinabi nito, mga limang porsiyento ang nag-uulat ng isang paglala ng kanilang pag-atake sa sobrang sakit ng ulo, at ang ulat ay hindi nagbago. Kapansin-pansin, ang mga kababaihan na nakakaranas ng panregla na sobrang sakit ng ulo at sobrang sakit ng ulo na walang aura ay malamang na makapagbigay ng pagpapabuti sa sobrang sakit sa panahon ng pagbubuntis.

Ang kababaan ng kababalaghan na ito na "sobrang pag-iipon sa sobrang sakit sa panahon ng pagbubuntis" ay ang pagkatapos ng pagbubuntis, sa panahon ng postpartum na panahon, ang iyong pag-atake sa sobrang sakit ng ulo ay maaaring bumalik nang may paghihiganti. Bagaman, nagpapakita ang pananaliksik na ang pagpapasuso ay maaaring proteksiyon. Nangangahulugan din ito, dahil ang pagpapasuso ay nagpapatatag ng mga antas ng estrogen sa katawan.

Ang pangunahin dito, ang sabi ni Dr. Robbins, "Ang pangangasiwa ng migraine sa pagbubuntis ay talagang nagsisimula nang maayos bago maunawaan na kung saan ang mga di-gamot na nalalapit sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na unahin, at kung aling mga medikal na therapiya ay maaaring maging ligtas at epektibo."

Maaaring Mawawalan Mo ang Migraine sa Perimenopause

Ang menopause ay isang punto sa oras kapag ang isang babae ay humihinto sa pagkakaroon ng mga menstrual cycle sa loob ng 12 buwan. Ano ang ibig sabihin ng biologically? Nangangahulugan ito na ang mga ovary ng isang babae ay tumigil sa paggawa ng hormone estrogen.

Ang Perimenopause ay ang panahon ng oras bago ang menopos kapag ang mga ovary ng isang babae ay nagsisimula sa madepektong paggawa at hindi nagpaparami ng estrogen gaya ng ginawa nila sa mga taon ng reproduktibong babae. Ang mga fluctuating (at sa pangkalahatan ay mas mababa) estrogen antas ay kung ano ang sanhi ng mga klasikong sintomas ng perimenopause tulad ng hot flashes at mga pagbabago sa regla.

Bilang karagdagan sa mga hindi kanais-nais na sintomas, ang mga kababaihan na may sobrang sakit ng ulo ay maaaring magkaroon ng mas maraming pananakit ng ulo sa panahon ng perimenopause. Ayon sa isang pag-aaral sa Sakit ng Ulo, ang panganib para sa mataas na dalas ng ulo sakit ng ulo (tinukoy bilang isang sakit ng ulo 10 o higit pang mga araw sa bawat buwan) ay nadagdagan ng 60 porsiyento sa perimenopausal kababaihan na may sobrang sakit ng ulo, kumpara sa premenopausal kababaihan na may sobrang sakit ng ulo.

Ang "kung bakit" sa likod ng mas mataas na dalas ng sobrang sakit ng ulo sa perimenopause ay hindi lubos na malinaw, ngunit ang mga eksperto ay nag-alinlangan sa hindi maliwanag na pagbaba ng antas ng estrogen bilang pangunahing salarin.

Ang mabuting balita ay may mga paraan upang mabawasan ang sakit ng sobrang sakit ng ulo habang nagpapatuloy ka sa paglalakbay ng menopos. Maraming kababaihan ang nakakakita ng lunas sa iba't ibang therapies ng hormon na nagpapatatag ng mga antas ng estrogen.

Ang iyong Migraine Maaaring Pagbutihin (o Worsen) sa Menopause

Ang pananaliksik ay magkasalungat pagdating sa pag-decipher ng link sa pagitan ng sobrang sakit ng ulo at menopos. Sa ibang salita, maraming pag-aaral ang nagpapahiwatig na ang sobrang sakit ng ulo sa mga kababaihan ay nagiging mas mahusay na pagkatapos ng menopos, at iba pang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ito ay lalala, lalo na kung ang isang babae ay may matagal na sobrang sakit ng ulo.

Ano ang ibig sabihin nito? Marahil ay may higit pang mga kadahilanan na kasangkot sa estrogen lamang pagdating sa postmenopausal migraine. Para sa ilang mga kababaihan, ang matatag (kahit na napakababa) na antas ng estrogen sa kanilang katawan pagkatapos ng menopause ay maaaring ang dahilan kung bakit lumilipas ang kanilang sobrang sakit ng ulo.

Sa flip side, ang iba pang mga kababaihan ay maaaring mapansin ang higit pang pag-atake ng sobrang sakit ng ulo pagkatapos ng menopause, at ang pagtaas ng frequency ng migraine ay malamang na hindi direktang naka-link sa estrogen. Halimbawa, ang pagtaas ng stress, pagkagambala sa pagtulog at mga pagbabago sa mood tulad ng depression ay karaniwan sa perimenopause at menopos, at ang mga salik na ito (sa ibabaw ng kahinaan ng isang babae na lumalawak sa sobrang sakit ng ulo) ay maaaring magpalitaw ng higit pang mga pag-atake.

Ang isa pang klasikong halimbawa sa menopos (at gitnang edad, sa pangkalahatan) ay ang kalamnan at kasukasuan ng puson. Kung ang isang babae ay tumatagal ng napakaraming gamot para sa sakit upang labanan ang kanyang sobrang sakit ng ulo at kasukasuan, maaari itong magpalitaw ng sakit sa ulo na tinatawag na gamot na labis na sakit ng ulo . Bagaman ito ay hindi isang sobrang sakit ng ulo, maaari itong kumplikado ng larawan (isipin ang sakit ng ulo sa ibabaw ng isa pang sakit ng ulo).

Sa wakas, kung ang iyong doktor ay suspek na ang pagkawala ng estrogen mula sa menopause ay ang trigger sa likod ng iyong pag-atake sa sobrang sakit ng ulo, ang kapalit na therapy ng hormone ay maaaring makinabang sa iyo. Bagaman, tulad ng panregla na sobrang sakit ng ulo, ang pagkuha ng estrogen ay maaaring lumala ang sobrang sakit ng ulo sa ilang mga kababaihan-isang halimbawa ng migraine-estrogen conundrum.

Isang Salita Mula

Ang sobrang sakit ay isang nakamamatay na sakit, at ang pamamahala nito ay maaaring maging mahirap-ngunit may tulong na magagamit. Mangyaring maghanap ng pangangalaga mula sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na may kadalubhasaan sa pagpapagamot ng mga sakit ng ulo at sobrang sakit ng ulo.

Manatiling maasahin sa mabuti, dahil ang paggamot ng sobrang sakit ng ulo ay nakakuha ng makabuluhang momentum sa huling ilang taon. Mayroong higit pang mga therapies na magagamit sa ngayon, at higit pa sa pipeline para sa hinaharap kaysa sa dati.

> Pinagmulan:

> Sakit sa Pag-uuri ng Komite ng International Sakit ng Sakit ng Sakit. "Ang International Classification of Headache Disorders: 3rd Edition (beta version)." Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.

> MacGregor EA. Sakit ng ulo sa pagbubuntis. Neurol Clin . 2012 Aug; 30 (3): 835-66.

> Martin, VT, Pavlovic, J., Fanning, KM, Buse, DC, Reed, ML, & Lipton, RB (2016). Perimenopause at menopause ay nauugnay sa mataas na dalas ng sakit ng ulo sa mga kababaihan na may sobrang sakit ng ulo: Mga resulta ng pag-aaral ng pag-iwas at pag-iwas sa migraine sa Amerika. Sakit ng ulo. Peb; 56 (2): 292-305.

> Martin V. Migraine at ang menopausal transition. Neurol Sci. 2014 Mayo; 35 Suppl 1: 65-9.

> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM. Pinagsamang oral contraceptives: ang panganib ng myocardial infarction at ischemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Agosto 27; (8): CD011054 .