Ang mga abnormal na X-ray ay kung minsan ay malubha at kung minsan ay hindi
Ang isa sa mga higit pang mga hindi nakakagulat ngunit lahat-ng-masyadong-karaniwang mga natuklasan sa isang dibdib X-ray ay isang bagay na tinatawag na isang anino sa baga. Bagaman maaari nating ipalagay ito sa kahulugan ng isang bagay na seryoso, ang paghahanap ay talagang hindi isang diyagnosis kundi isang pagmamasid ng isang hindi normal na hindi malinaw na tinukoy at nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat.
Habang ang ilang mga natatanging mga pattern ay maaaring magmungkahi kung ano ito ay, karagdagang mga pagsusulit ay kinakailangan bago ang isang tiyak na pagsusuri ay maaaring gawin.
Sa wakas, ang anino sa baga ay maaaring isang bagay na malubha o maaaring walang kahulugan sa lahat. Isaalang-alang ito ang unang hakbang patungo sa pagsusuri.
Pagbabasa ng X-ray o Scan
Maaaring makatulong sa pag-iisip ng mga pag-aaral ng radiology (na kinabibilangan ng X-ray, CT scan, at MRI) bilang mga larawan sa mga kulay ng itim, puti, at kulay-abo. Ang mga siksik o matatag na mga istraktura tulad ng buto, puso, at mga pangunahing mga daluyan ng dugo ay lilitaw na puti. Sa kaibahan, ang mga istraktura na puno ng hangin tulad ng mga baga ay lilitaw na itim. Ang mga overlaping na istraktura o anumang bagay sa pagitan ay lilitaw sa mga kakulay ng kulay-abo.
Ang mga pag-scan sa radiology ay kung minsan ay mahirap basahin dahil ang mga istruktura ay magkakapatong, at, kahit na nakita mo ang isang hindi normal, mahirap makilala kung ano ito. Habang ang ilang mga abnormalities ay maaaring tinukoy na mga istraktura tulad ng isang masa, nodule, o tumor, sa iba pang mga beses ang kanilang hitsura ay maaaring hindi kaya mahusay na tinukoy. Sa ganoong paraan, maaari naming i-refer ang mga ito bilang isang sugat, lugar, o anino.
Mga posibleng mga sanhi para sa isang Shadow sa baga
Kapag ang isang radiologist ay nakakakuha ng anino sa baga, ang doktor ay magsisimulang galugarin ang mga posibleng dahilan batay sa anumang mga pahiwatig o mga sintomas na maaaring mayroon.
Maaaring kabilang sa mga ito ang medikal na kasaysayan ng tao, kasaysayan ng pamilya, mga pagsubok sa lab, at mga salik tulad ng paninigarilyo o pagkakalantad sa mga toxin sa trabaho.
Kabilang sa mga posibleng dahilan:
- Ang mga istruktura na magkaka-overlap, tulad ng mga organo at mga daluyan ng dugo, ay maaaring isama sa larawan sa paraan upang lumikha ng anino.
- Maaaring maling paminsan-minsang nasira ang mga buto - buto para sa isang masa sa isang X-ray.
- Ang hinalas na hernias (ang herniation ng tiyan sa lukab ng dibdib) ay maaaring lumitaw bilang isang hindi gaanong tinukoy na abnormality sa isang dibdib ng X-ray.
- Ang pneumonia ay ang impeksyon ng mga air sac ng mga baga na kadalasang lumilitaw na tagpi-tagpi o opaque sa X-ray.
- Ang pleural effusion ay ang hitsura ng likido sa layer sa pagitan ng mga baga at dibdib wall.
- Ang pulmonary edema ay isang kondisyon na kinasasangkutan ng akumulasyon ng likido sa baga, madalas dahil sa sakit sa puso.
- Ang Aortic aneurysm (ang pagpapalaki ng aorta sa puso) ay maaaring maging sanhi ng anino sa mga X-ray ng dibdib.
- Ang kanser sa baga ay maaaring lumitaw bilang isang anino na walang natukoy na nodule o masa.
- Ang mga benign tumor ay maaaring lumitaw din sa isang X-ray bilang anino o lugar.
- Ang tuberculosis ay isang impeksiyon sa bacterial ng mga baga na kadalasang walang nakikitang mga tampok sa X-ray sa maagang sakit.
- Sarcoidosis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa maraming organo na nagdudulot ng pagbuo ng granulomas (granulated tissue).
- Ang Pneumothorax , na mas kilala bilang isang nabagsak na baga, ay maaaring maging sanhi ng mga irregularidad sa X-ray sa paligid ng lugar ng pagbagsak.
X-Rays Fall Short sa Diagnosing Lung Short
Kapag iniisip natin ang tungkol sa kanser, kadalasang naglalarawan tayo ng isang masa at inaasahan na makita ito sa isang X-ray. Sa maraming mga kaso, iyon ay hindi lamang mangyayari. Sa katunayan, sa pagitan ng 12 porsiyento at 30 porsiyento ng mga taong may kanser sa baga ay magkakaroon ng ganap na normal na X-ray sa oras ng pagsusuri.
Ang isang 2006 na pag-aaral ay nagpakita na halos 25 porsiyento ng mga X-ray sa dibdib na ginagawa sa mga pasyente na may kanser sa baga ay negatibo pa rin sa loob ng 12 buwan kasunod ng diagnosis.
Ang simpleng katotohanang ang X-ray ay maaaring makaligtaan ang kanser sa baga at, dahil sa kadahilanang ito, ay hindi ginagamit bilang tool sa screening.
Ang mga Pagsubok ay Ipinag-uusapan Kung Kaka-suspect ang Kanser
Kung mayroong isang anino sa iyong X-ray at kanser ay pinaghihinalaang, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng baterya ng mga pagsusulit upang mas mabuting suriin ang dahilan. Kabilang sa mga pagpipilian:
- Ang computed tomography (CT scan) ay gumagamit ng X-ray upang gumawa ng detalyadong mga larawan ng iyong mga baga habang sinusubaybayan nito ang buong dibdib na lugar.
- Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay gumagamit ng magnetic waves upang lumikha ng mga imahe. Tinutukoy nito ang malambot na mga tisyu nang mas mahusay kaysa sa isang CT scan at magagawang matukoy kung ang katapangan ay kumalat na lampas sa mga baga at dibdib na pader.
- Positron emission tomography (PET scan) ay isang imaging test na nagpapakita ng metabolic activity ng isang cell. Yaong mga hyperactive, tulad ng mga cell ng kanser, ay mas madaling makilala sa tool na ito.
- Ang bronchoscopy ay isang pamamaraan kung saan ang saklaw ay inilagay sa mga baga upang makagawa ng visual na pagsusuri.
- Ang biopsy ng baga ay ang pag-alis ng sample ng tissue para sa pagsusuri. Maaari itong gawin bilang bahagi ng pamamaraan ng bronchoscopic, sa pamamagitan ng pagpasok ng isang karayom sa lukab ng dibdib, o sa isang bukas na biopsy ng baga.
Sa mga pagsubok na ito, mayroong dalawang mahahalagang alituntunin upang ituro. Ang mga pagsusuri tulad ng x-ray, CT, at MRI ay mga "estruktural" na pagsusulit. Maaari nilang sabihin sa amin na ang isang abnormality ay naroroon, ngunit sabihin sa amin ng kaunti tungkol sa kung ano ang na abnormality ay maaaring. Sa kabilang banda, ang mga pag-scan sa PET ay mga "functional" test. Kapag pinagsama sa CT hindi lamang nila sinabi sa amin kung ang isang sugat ay naroroon ngunit kung ang lesyon ay aktibong lumalaki. Ito ay nagiging mas mahalaga kung ang isang tao ay may mga scars sa kanilang baga mula sa nakaraang radiation therapy, isang nakaraang kaso ng pneumonia, o kahit na isang naunang impeksiyon ng fungal na hindi nila alam (tulad ng coccidiomycosis at iba pa). Ang isang bagong kanser ay maaaring paminsan-minsang magkatulad sa peklat ng tisyu sa mga pagsusuri sa estruktural na imaging. Ang mga eksperimento sa pagganap ng imaging tulad ng mga pag-scan sa PET, sa kabilang banda, ay nagpapakita na ang isang kanser ay aktibong lumalaki (ito ay nag-iilaw) samantalang ang isang lugar ng tisyu ng peklat ay hindi mapagaan.
Kahit na may parehong mga estruktural at functional na mga pagsubok sa imaging, isang biopsy ay madalas na kailangan upang kumpirmahin o patakbuhin ang isang diyagnosis. Bilang karagdagan sa pagbibigay ng isang malinaw na pagsusuri, isang biopsy ay maaaring magbigay sa mga doktor ng mahalagang impormasyon tungkol sa kung ano ang nakikita sa ilalim ng mikroskopyo at molekular na katangian ng masa kung ito ay isang tumor.
Isang Salita Mula
Habang ang isang anino sa isang dibdib ng X-ray ay maaaring nakababahala, hindi ka dapat tumalon sa baril at ipalagay ang pinakamasama. Mayroong maraming mga dahilan para sa abnormality at, sa ilang mga kaso, ito ay lamang ang natira ng isang nakaraang impeksyon na may matagal na malutas o isang overlap ng normal na mga istraktura na natagpuan sa dibdib.
Makipagtulungan sa iyong doktor upang matukoy ang dahilan, at, kahit na ang isang bagay na seryosong tulad ng kanser, nakahahalina nang maaga-kapag ito ay pinakamot sa paggamot-ay palaging isang plus. Totoong, karamihan sa mga tao na naririnig ang salitang "anino sa baga" takot sa kanser sa baga. Gayunman, ang pangkalahatang publiko ay hindi napapansin, na ang paggamot para sa kanser sa baga ay nagpapabuti at ang mga rate ng kaligtasan ay tumataas. Kahit na may mga kanser sa baga sa mga advanced na yugto ngayon, ang ilan sa mga tumor ay maaaring itago sa tseke para sa isang napakahabang tagal ng panahon dahil sa paggamot tulad ng mga target na therapy at mga immunotherapy na gamot.
> Pinagmulan:
> Long, B .; Rollins, J .; at Smith, B. (2016) Atlas ng Merrill's Positioning and Procedures, ika- 13 na Edisyon. Maryland Heights, Missouri: Mosby / Elsevier.
> Pass HI. Prinsipyo at Pagsasagawa ng Kanser sa Baga: Ang Opisyal na Teksto ng Sanggunian ng IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. I-print.
> Stapley, S .; Biglang, D ;. at Hamilton, W. "Negatibong dibdib na X-ray sa mga pasyente sa primaryang pangangalaga na may kanser sa baga." Brit J Gen Practice. 2006; 58 (529); 570-579.