Ano ang dapat gawin kung pumutol ka ng isang tadyang.
Matapos ang isang pinsala sa dibdib-o partikular na malakas na ubo-isaalang-alang ang posibilidad ng isang sirang tadyang kung ang pasyente ay may alinman sa mga sumusunod:
- Extreme sakit kapag kumukuha ng hininga
- Pagdamdam sa dibdib o pabalik sa isang lugar ng tadyang
- Crepitus-isang "malutong" pakiramdam sa ilalim ng balat
Ang isa sa mga pinakamahusay na paraan upang makilala ang isang sirang rib ay ang mekanismo ng pinsala . Ang pagpasok sa dibdib, pagbagsak sa isang bagay at pagpindot sa dibdib o pagsira sa dibdib sa isang manibela o dashboard sa panahon ng isang aksidente sa sasakyan ay maaaring tiyak na humantong sa sirang mga buto-buto.
Ang malakas na pag- ubo ay maaari ring maging isang mekanismo para sa pagbuwag ng mga buto-buto.
Flail Chest
Bihirang, isang seksyon ng ribcage ang lumalayo sa nakapalibot na buto at kalamnan. Ang lugar na ito ay nawawala ang matatag na istraktura nito (isipin ang isang maikling hanay ng mga back-back ng sanggol na konektado sa natitirang bahagi ng ribcage lamang sa pamamagitan ng kalamnan) at gumagalaw medyo madali bilang ang pasyente breathes. Ang seksyon na ito ay kilala bilang isang segment ng flail at mas mapanganib kaysa sa mga sirang buto lamang.
Ang mga buto-buto ay medyo mahirap masira. Ang mga ito ay napapalibutan ng malakas na mga kalamnan at kadalasan ay maaaring magkaroon ng maraming pang-aabuso bago sila pumutok. Ang mga matatanda ay maaaring mas madaling masira ang mga buto-buto kaysa mga mas bata. Ang mga bata ay may mas nababaluktot na mga buto. Karamihan sa mga nasira na buto-kabilang na ang mga bata-ay nagmula sa mga aksidente sa sasakyan, ngunit karaniwan din ang mga ito mula sa pagbagsak ng mga kabayo, pinsala sa sports, at pagbagsak. Sa ilang mga kaso, maraming malakas na pag-ubo-tulad ng mula sa isang labanan ng pneumonia-ay maaaring maging sanhi ng mga bali fractures .
Inalis o Nondisplaced Broken Ribs
Karamihan ng panahon, ang buto-buto ay nasira lamang sa isang lugar, at isang "hindi kumpletong bali," ibig sabihin hindi lahat ng paraan sa pamamagitan ng buto.
Ang ganap na sira na buto-buto ay maaaring o hindi maaaring lumipat sa lugar. Kung lumipat sila, tinatawag itong mga displaced rib fractures at mas malamang na mabutas ang mga baga o makapinsala sa ibang mga tisyu at organo. Ang mga buto-buto na manatili sa lugar-kadalasang mga buto-buto na hindi lubusang nasira sa kalahati-ay tinatawag na mga walang-buto na mga buto ng buto.
Paggamot
Una sa lahat, kung na-hit ka sapat na hard sa dibdib upang sa tingin mo ay maaaring sira ang isang rib o dalawa, pumunta sa departamento ng emerhensiya o tumawag sa 911. Anumang puwersa na mahirap sapat upang masira ang isang buto ay sapat na malakas upang maging sanhi iba pa, higit pang mga pinsala sa buhay na nagbabanta sa buhay. Lalong mapanganib kung ang pasyente ay may alinman sa mga sumusunod na palatandaan o sintomas:
Posible rin na masira ang higit sa isang tadyang sa isang pagkakataon. Mahigit sa tatlong sirang mga buto-buto sa isang pagkakataon ay posibleng nagbabanta sa buhay. Dahil ang tanging paraan upang malaman ang sigurado ay ang pagkuha ng isang x-ray, mahalaga na pumunta sa kagawaran ng emerhensiya anumang oras na pinaghihinalaan mo ang isang sira na buto-buto.
Hindi Magagawa Mo
May magandang balita at masamang balita tungkol sa pagpapagamot ng mga simpleng sirang mga buto-buto. Ang mabuting balita: Ito ay pagagaling sa sarili nito at malamang na hindi magkaroon ng anumang mga karagdagang problema. Ang masamang balita ay masakit ito at may napakaliit na magagawa mo para dito.
Sa nakaraan, ang paggamot para sa mga buto-buto ay kasama na ang pambalot ng dibdib na may malawak na banda na madalas na tinatawag na rib belt. Ang isang pag-aaral noong 1990 ay walang benepisyo mula sa mga pasyenteng bumabalot. Ang mga bali fractures na dulot ng mas maraming mga problema sa pag-aaral na ito kapag sila ay itinuturing na may belt kaysa sa kapag hindi sila.
Karamihan sa mga emerhensiyang doktor ngayon ay hindi nagbabalanse ng sirang mga buto-buto.
Ang pinakamagagaling na paggamot sa rib ay simpleng gamot sa sakit. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng ibuprofen o naproxen ay pinakamahusay. Kung pupunta ka sa ER para sa iyong sirang tadyang, ang doktor ay malamang na magbigay sa iyo ng reseta na gamot sa sakit at isang NSAID.
Mga komplikasyon
Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng mga buto-buto na buto ay hindi nakakakuha ng malalim na paghinga dahil masakit ito. Kung hindi ka huminga nang malalim, ang mauhog at kahalumigmigan ay maaaring magtayo sa mga baga at humantong sa isang impeksiyon tulad ng pulmonya .
Ang mga bali fractures ng buto ay maaaring makapinsala sa ibang mga tisyu o organo at kung minsan ay humantong sa mga nahulog na baga (pneumothorax) o panloob na pagdurugo.
Mahalaga na panatilihing malusog ang iyong mga baga. Habang pinagaling mo, magsanay ng malalim na paghinga. Mahalaga na huwag matakot sa pagkuha ng gamot sa sakit gaya ng inireseta dahil ang pagpapanatili ng sakit sa ilalim ng kontrol ay mahalaga para sa pagkuha ng malakas, malalim na paghinga.
Kung pupunta ka sa ER, ang doktor ay maaaring magpadala sa iyo ng bahay gamit ang isang tool upang hikayatin ang malalim na paghinga. Ang tool ay tinatawag na isang incentive spirometer. Sinusukat nito ang kapasidad ng baga upang makita ng mga pasyente kung gaano kahusay ang pag-recover ng baga habang nasira ang buto ng buto.
Pinagmulan:
Sirmali, M, et al. "Isang komprehensibong pag-aaral ng traumatic rib fractures: morbidity, mortality, at pamamahala." Eur J Cardiothorac Surg . Hulyo 2003.
> Quick, G. "Isang randomized clinical trial ng rib sinturon para sa mga simpleng fractures." Am J Emerg Med . Hulyo 1990.