Ang flail chest ay tumutukoy sa isang malubhang paglabag sa integridad ng rib cage mula sa higit sa isang katabing sirang mga buto-buto na nasira sa higit sa isang lugar bawat isa. Sa halip na rigidly hawak ang normal na hugis ng dibdib, flail dibdib ay nagreresulta sa isang segment ng pader ng dibdib flailing pabalik-balik sa kabaligtaran direksyon ng ang natitirang bahagi ng dibdib pader.
Ang flailing ay tinatawag na paradoxical kilusan .
Kapag lumalaki ang pasyente at ang iba pang bahagi ng dibdib, lalabas ang isang flail segment. Sa kabilang banda, kapag ang pasyente ay exhales at ang natitirang bahagi ng mga kontrata sa dibdib, ang flail segment ay mapapalabas.
Ito ay isang mapanganib na pinsala na nangangailangan ng emergency medical treatment. Kung hindi agad na gamutin, ang flail chest ay maaaring humantong sa isang collapsed baga ( pneumothorax ) o dugo sa paligid ng puso (puso tamponade). Ang flail chest and rib fractures, sa pangkalahatan, ay mas karaniwan sa matatandang pasyente kaysa sa mas batang mga pasyente. Magkaroon ng kamalayan kapag tinatasa ang mas matatandang pasyente na nahulog o potensyal na nasugatan ang kanilang mga cage sa rib.
Paggamot ng isang Flail Chest
- Manatiling Ligtas . Kung hindi ka pasyente, magsagawa ng mga pag - iingat sa unibersal at magsuot ng mga personal na proteksiyon na kagamitan kung magagamit. Tiyakin na ang anumang sanhi ng pinsala sa pasyente ay hindi na isang pagbabanta.
- Tumawag sa 911 . Kung ang 911 operator ay nagbibigay ng mga tagubilin, sundin ang mga tagubiling iyon at huwag pansinin ang natitirang bahagi ng pahinang ito. Kung 911 ay hindi magagamit, dalhin ang pasyente sa emergency medical aid sa lalong madaling panahon.
- Patatagin ang dibdib ng flail . Gumamit ng isang unan upang ilagay ang presyon sa flail segment. Ang pagpindot sa segment ng flail sa lugar ay nagpapanatili nito mula sa paglipat sa isang tapat na direksyon tulad ng nakapalibot na kalamnan at buto. Kung hindi ito lumilipat, hindi ito magiging sanhi ng higit pang pinsala sa puso, mga baga at mga nakapaligid na tisyu.
- Kung ang isang unan ay hindi magagamit, halos anumang bagay ay magagawa upang patatagin ang flail chest. Roll up ng jacket o isang kumot. Kung walang ganap na magagamit, hindi bababa sa pasyente ang namamalagi sa apektadong bahagi ng dibdib upang pigilan ito mula sa paglipat.
- Anuman kung paano ginagamot ang dibdib ng flail, ito ay masasaktan, marahil mas masahol pa kaysa sa anumang bagay na naranasan ng pasyente. Sa paglipas ng mga gamot para sa pag-iingat ng sakit ay hindi gaanong gagawin para sa antas ng sakit na ito at mas malakas na pangpawala ng sakit ay hindi isang magandang ideya hanggang ang emerhensiyang tulong medikal ay magagamit upang magbigay ng buong hanay ng emerhensiyang paggamot. Huwag kailanman kunin - o ibigay sa ibang pasyente - ang mga gamot na reseta ng ibang tao.
- Laging siguraduhin na ang mga pasyente na may flail chest ay makakakuha ng emerhensiyang medikal na paggamot. Ang pagkabigong magbigay ng tamang paggamot para sa dibdib ng flail ay maaaring humantong sa pneumonia at iba pang mga kalagayan na nagbabanta sa buhay.
Pinagmulan:
> Tumugon sa MC, Casey CM, Happ MB. Comprehensive assessment at pamamahala ng masakit na kritikal. Sa: Boltz M, Capezuti E, Fulmer T, Zwicker D, (mga) editor. Ang mga protocol ng nursing geriatric na batay sa katibayan para sa pinakamahusay na kasanayan. Ika-4 na ed . New York (NY): Springer Publishing Company; 2012. p. 600-27.
Henry, Mark C., at Edward R. Stapleton. EMT Prehospital Care . 3rd Ed. 2004. Mosby / Jems
Pettiford, BL, JD Luketich at RJ Landreneau. "Ang pamamahala ng dibdib ng dibdib." Thorac Surg Clin . 2007 Peb; 17 (1): 25-33